著者紹介

内容

目次

　はじめに 第１章　いのちが尽きるとき――医療現場と家族の葛藤 　病気の予兆 　宣告された難病 　明るさが消えた 　患者を知る努力 　「気管切開しない」決断 　容体急変 　答えは常に患者の中に トピック1 終末期医療をめぐるガイドライン 　解説 　　誤嚥性肺炎 　　経管栄養法 　　終末期の意思表示 　　気管切開 　　終末期の定義 　読者からの手紙 　 第２章　食べること，生きること――胃ろうの選択，延命患者は幸せか 　終わりの見えない延命　PDF 　延命決めた妻の自責 　患者は幸せを感じているか 　本当に必要だったのか 　特養の受け入れ限界 　「管を抜く」道筋 　最期まで口から食べた母 　「あり方」議論のとき 　解説 　　胃ろう 　　嚥下障害の診断とリハビリ 　　経管栄養の中止と差し控え 　　患者の意思と家族の意向 　　胃ろうの医学的根拠 　　胃ろうのケア 　　高齢者への胃ろう 　読者からの手紙 第３章　緩和ケア――人生の意味を問う 　心の支えを治療の意欲に 　放置された痛み 　主治医の壁 　「非がん」の苦痛緩和 　もっと早く家に帰れたら 　治療との同時進行 　自分の存在価値に苦悩 　始まった地域連携 　「幸せな旅立ち」へ トピック2 緩和ケアの病棟数，地域で偏り トピック3 向精神薬リタリン乱用防止の余波 　解説 　　緩和ケアの鎮痛薬 　　世界保健機関（WHO）方式がん疼痛治療法 　　オピオイド鎮痛薬の保険適用 　　四つの痛み 　　緩和ケア専門医師・看護師 　　緩和ケアを求める市民活動 　読者からの手紙　PDF 第４章　在宅死――「その人らしく」，家族の思い 　激務の限界 　自宅でみてよかった 　訪問診療医師の一日 　在宅医療を担う病院 　乏しい地域の情報 　訪問看護の厳しい経営 　自宅に代わる有料老人ホーム 　在宅診療支援システム 　９割を施設内でみとる特養 　寝たきり独居でも在宅死を実現 　その人らしく トピック4 尊厳ある最期の実現への道，診療所数に差 　解説 　　在宅療養支援診療所の条件 　　在宅ターミナルケア加算 　　在宅みとりを可能にする条件 　　訪問診療と往診 　　在宅療養支援病院 　　在宅でのみとりの割合 　　訪問看護ステーションの人員基準 　　有料老人ホームの種類 　　在宅ケアの質と在宅死亡率 　読者からの手紙 第５章　グリーフケア――死別の悲しみと向き合う 　死に化粧「エンゼルメーク」 　悲嘆と向き合う「外来」 　その人らしい葬儀のデザイン 　死産「きちんと別れを」 　受け止め方を学ぶ「生と死の授業」 　幼いわが子を亡くして 　解説 　　グリーフケア 　　医療機関でのグリーフケア 　　葬儀の多様化 　　死産・流産のグリーフケア 　　各地の「生と死を考える会」 　　悲嘆の５段階 　読者からの手紙 終章　死と向き合う――それぞれの「あり方」を求めて 　緩和ケアボランティア―最期は人それぞれでいい 　意思表示カードを携帯．自分らしく生ききるため 　「生と死を考える会」悲しみ受け止める場に 　末期がん患者，恐れる自分も受け入れ 　ALS患者と妻，気負わず一緒に生きて トピック5 「いのちの輝きを考える会」地道な活動根を下ろす 　解説 　　緩和ケアボランティア 　　日本尊厳死協会 　　がんによる死亡者 　　筋萎縮性側索硬化症（ALS） 　読者からの手紙