内容

目次

1章　あなたにとって「いのち」とは 1．いのちを問う 2．いのちを考える 3．いのちを想像する 2章　ヒトも生きものの一員である 1．ヒトはどこからきたのだろう―生命の始まりとその歴史 －　1-1　無機物から有機物へ －　1-2　細胞の出現 －　1-3　陸にあがった生物たち －　1-4　哺乳類の出現 －　1-5　ヒトの誕生 2．生きものの「共通性」と「多様性」と「共生」 －　2-1　共通性 －　2-2　多様性 －　2-3　共生 3．生きるという字 4．まとめ Discussion 3章　生命をつくりだす場「細胞」と遺伝情報「DNA」 1．細胞の構造 2．細胞の機能 3．核の中のDNA －　3-1　二重らせん構造と遺伝情報の保存 －　3-2　DNA・遺伝子・染色体・ゲノムの関係 4．DNAのはたらき －　4-1　自己複製 －　4-2　タンパク質合成 5．遺伝と遺伝情報の伝え方―細胞分裂 －　5-1　体細胞と生殖細胞 －　5-2　体細胞分裂 －　5-3　減数分裂 －　5-4　減数分裂による多様性のしくみ －　5-5　「分化」はメチル化のおかげ 4章　遺伝子を探る、知る　遺伝子研究の発展―ヒトゲノム解析へ 1．DNAの発見からバイオテクノロジーへ 2．バイオテクノロジーの発展 －　2-1　遺伝子組み換え技術 －　2-2　アシロマ会議 －　2-3　DNAの塩基配列決定技術 3．ヒトゲノム解析計画 －　3-1　倫理的・法的・社会的課題の検討グループ －　3-2　全ゲノムの解読完了による結果 4．遺伝子研究と医療 －　4-1　遺伝子診断 －　4-2　遺伝子診断の倫理的課題 －　4-3　遺伝子治療 －　4-4　遺伝子治療の倫理的問題 －　4-5　オーダーメイド医療（tailor made medicine） 5．全ゲノム解析がもたらすもの －　5-1　遺伝子情報の管理 －　5-2　遺伝子決定論 補足資料 Discussion 5章　遺伝子を操作する―ヒトゲノム編集で命を作り出す 1．クリスパー・キャス9 －　1-1　探して、切る －　1-2　DNAの修復 2．ゲノム編集による遺伝子治療 3．ヒト受精卵・生殖細胞に対するゲノム編集の規制 －　3-1　受精卵のゲノム編集の緩和 －　3-2　ゲノム編集されたベビーの誕生 4．遺伝子レベルの優生学 5．ゲノム編集の問題点―優生思想の助長 Discussion 補足資料 コラム　再生医療―ES細胞・iPS細胞 6章　遺伝性疾患の話 1．形質と遺伝 2．遺伝子の変異 3．遺伝性疾患 －　3-1　単一遺伝子疾患 －　3-2　染色体異常疾患 －　3-3　多因子疾患 －　3-4　遺伝子多型（DNA多型）とSNP（スニップ） 補足資料 7章　生命倫理の歴史と課題―いのちを守るための原則 1．米国生まれのバイオエシックス 2．バイオエシックスの最初の議論 3．医療におけるパターナリズム 4．人体実験 5．被験者の自発的同意とインフォームド・コンセント 6．患者の権利運動 7．日本におけるインフォームド・コンセントの普及 8．医療技術の変化に伴う倫理問題 9．生命の尊厳（SOL：sanctity of life） 10．生命の質（QOL：quality of life） 11．パーソン論 12．人間の尊厳（Human Dignity） 13．優生学と優生思想 14．自己と自己決定と自己決定権 －　14-1　自己決定は万能か 15．告知 補足資料 Discussion 8章　医療資源の配分─誰が生き、誰が死ぬのか 1．医療資源の配分と問題点 2．腎臓透析療法の現状 3．透析器の開発と患者選抜問題 －　3-1　「誰が生き、誰が死ぬのか」の選抜 －　3-2　「誰が生き、誰が死ぬのか」の基準 4．医療資源配分問題をどのように考えるか 5．パンデミックがもたらした医療資源の配分 －　5-1　新型コロナウイルス感染症拡大 －　5-2　COVID-19における「トリアージ」問題 －　5-3　イタリアの医療体制 －　5-4　「COVID-19の感染爆発時における人工呼吸器の配分を判断する プロセスについての提言」 －　5-5　集中治療を譲る意志カード －　5-6　日本の医療体制 補足資料 Discussion 9章　生殖補助医療─子は授かるものから、つくるものへ─ 1．「不妊」と「不妊症」 2．生殖補助医療（ART） －　2-1　人工授精 －　2-2　体外受精と顕微授精 －　2-3　代理懐胎（代理出産） 3．生殖補助医療がもたらす問題 －　3-1　治療による強い副作用と低い妊娠率 －　3-2　多胎妊娠と減数手術 －　3-3　凍結精子・凍結卵子・凍結余剰胚 －　3-4　余剰胚の研究利用 －　3-5　親子関係に及ぼす影響 －　3-6　子どもの出自を知る権利と匿名 4．代理懐胎の状況と問題 5．生殖補助医療に関する日本の規定と課題 －　5-1　生殖補助医療特例法の内容と課題 －　5-2　親子関係・出自を知る権利の不問 6．より強くなる出産への願望 補足資料 Discussion 10章　胎児を探る、受精卵を探る─子はつくるものから、つくられるものへ─ 1．出生前診断 －　1-1　出生前診断の種類 2．受精卵診断（着床前診断） 3．出生前診断と受精卵診断に付随する問題 －　3-1　出生前診断と選択的中絶 －　3-2　受精卵診断と受精卵の破棄 4．出生前診断・受精卵診断導入の歴史的経緯 －　4-1　優生思想の展開 －　4-2　日本における優生政策の展開―国民優生法 －　4-3　優生保護法 5．国民の資質向上に向けて（1960～1970年代） －　5-1　不幸な子どもの生まれない運動 －　5-2　障害者運動と女性運動の動き －　5-3　内なる優生思想 6．らい予防法 7．母体血清マーカー検査をめぐる論争 8．母体保護法（1996年～） 9．新型出生前検査（NIPT＝無侵襲的出生前遺伝学的検査） －　9-1　NIPTをめぐる指針 －　9-2　NIPTの対象拡大の指針 －　9-3　出生前検査認証制度専門委員会報告書による転換 －　9-4　検査実施施設の拡大と問題点 10．人工妊娠中絶をめぐる各国の議論 11．完璧な赤ちゃんを産む 補足資料 参考　不妊治療および人工妊娠中絶に関する法的位置づけとその歴史 Discussion 11章「こうのとりのゆりかご」と養子縁組 1．「こうのとりのゆりかご」設置 2．預けられた赤ちゃんの行方 3．「ゆりかご」の14年間 －　3-1　預け入れ件数 －　3-2　出産場所 －　3-3　預け入れに来た者 －　3-4　身元の判明 －　3-5　養育状況 －　3-6　預けた理由 －　3-7　相談窓口への相談件数 4．「ゆりかご」を生み出した社会的背景 －　4-1　妊娠・出産・子育ての支援体制 －　4-2　戸籍の問題・パートナーの自覚の問題 －　4-3　養育拒否と虐待 5．匿名のシステムと子どもの出自を知る権利 －　5-1　内密出産 6．特別養子縁組制度 －　6-1　特別養子縁組制度の特徴 －　6-2　児童福祉法の改正 －　6-3　特別養子縁組あっせん法 7．里親制度 補足資料 Discussion 12章　受精卵や胎児はいつから「ひと」になるのでしょうか 1．「ひと」はいつから「ひと」になるのか －　1-1　生命の発生プロセス －　1-2　母体側からの視点 2．「ひと」はいつから「ひと」でなくなるのか －　2-1　生命の初期と終期の対称性 Discussion 13章　人の死─脳死と臓器移植─ 1．心停止ともう1つの死 －　1-1　「脳死」の状態 2．臓器移植 －　2-1　臓器移植の歴史 3．脳死判定 －　3-1　一般の脳死判定 －　3-2　法的脳死判定 －　3-3　脳死判定の難しさ 4．日本の臓器移植法 －　4-1　日本初の心臓移植と臓器移植法の成立過程 －　4-2　臓器の移植に関する法律（1997年） －　4-3　臓器の移植に関する法律の一部を改正する法律（2009年） 5．脳死・臓器移植がもたらす問題 －　5-1　「脳死した者」の法的な位置づけ －　5-2　家族承諾での臓器提供 －　5-3　15歳未満からの臓器提供 －　5-4　親族への優先提供 －　5-5　虐待された子どもからの臓器提供の禁止 6．救命治療と臓器保存 7．臓器移植にかかる費用 －　7-1　ドナーにかかる医療費 －　7-2　レシピエントにかかる医療費 8．生体臓器移植 9．臓器不足の意味を考える 10．臓器移植以外の治療 11．脳死は「人の死」かどうかについて考える 補足資料 Discussion 14章　人の死─安楽死と尊厳死─ 1．安楽死と尊厳死の概念 －　1-1　安楽死という言葉が持つ意味 －　1-2　尊厳死という言葉が持つ意味 －　1-3　自己決定に基づいて分類される「安楽死」の種類 2．緩和ケア 3．ナチスの積極的安楽死政策―「慈悲による殺害」 4．日本における安楽死事件と安楽死が許容される条件 5．「消極的安楽死」から「尊厳死」へ －　5-1　終末期医療における「治療中止」のあり方 －　5-2　消極的安楽死のガイドライン作成 －　5-3　カレン・アン・クインラン裁判 －　5-4　リヴィング・ウィル（事前指示書）の制度化 6．尊厳死法制化と臓器移植法の関係性 7．終末期医療の対策と変容 8．安楽死・尊厳死をめぐる問題点 －　8-1　安楽死・尊厳死を肯定する背景 －　8-2　事前指示書の存在と患者の意思 －　8-3　「無益」な延命治療 －　8-4　患者がどう生きたいか 9．死ぬ権利とは何か 10．「安楽に生きる」「尊厳を持って生きる」 補足資料 Discussion まとめ 文献 索引