著者紹介

内容

目次

まえがき 序章　なぜ患者の話を聴くのがつらいのか――病院から地域へ １　精神科病棟での経験――「治療」と「管理」の場 ２　精神科デイケアでの経験――「拒否する主体」との出会い　 ３　看護学修士論文での経験――「混沌の物語」への違和感　 ４　訪問看護での経験――「場」の違いと看護の内容　 ５　看護教員としての経験――自分の過去の葛藤と同型の葛藤　 ６　社会学研究科での経験――「医療者としての自己」の揺さぶられ　 ７　分析対象の拡大――「患者の語り」と「医療者としての自己」　 第１章　先行研究の検討と研究方法 １　問いの社会的背景――転換期の精神科医療 ２　先行研究の検討 ２-１　セルフケア論 ２-２　慢性疾患患者の経験研究と病いの物語論 ２-３　障害学と当事者研究 ２-４　患者の主体性の発見と医療的枠組みへの問い ３　再分析の概要 ３-１　再分析の対象 ３-２　再分析の流れ ３-３　再分析の方法 第２章　自己対処も援助希求もせず無責任に聴こえた語り １　分析視点:ストラウスの「戦略」 ２　事例の再分析　 ２-１　調査協力者の概要 ２-２　うつに関する主治医との意味づけのズレ ２-３　「分かってくれる人／分かってくれない人」に二分化する戦略 ２-４　自殺未遂を契機とした周囲の人たちの応答 ３　考察 ３-１　Ｃさん視点の「他者を二分化する方法」 ３-２　医療者視点の「他者を二分化する方法」 ３-３　Ｃさんと医療者の捉え方のズレ ３-４　医療者が患者の〈自己管理〉の物語を聴くために 第３章　自己対処に頼りすぎているように聴こえた語り １　分析視点:クラインマンの「説明モデル」 ２　事例の再分析 ２-１　調査協力者の概要 ２-２　他者を二分化する語り ２-３　家族関係に対処するための専門知識 ２-４　精神医学的診断と自己診断 ２-５　Ｅさんの説明モデルとは何か ２-６　Ｂさんの説明モデルとは何か ２-７　どのような説明モデルだったのか ３　考察 ３-１　インタビュー当時の違和感はどうなったか ３-２　〈自己管理〉の前提としての説明モデル ３-３　医療者が患者の〈自己管理〉の物語を聴くために 第４章　他者に依存しすぎているように聴こえた語り　 １　分析視点――クラインマンの「ヘルスケア・システム」 ２　事例の再分析　 ２-１　調査協力者と方法 ２-２　他者を二分化する語り　 ２-３　Ａさんが構築したヘルスケア・システム ２-４　Ｄさんが構築したヘルスケア・システム ２-５　Ｆさんが構築したヘルスケア・システム ３　考察　 ３-１　インタビュー当時の違和感はどうなったか ３-２　慢性うつ患者が構築した民間セクターの特徴 ３-３　医療者が患者の〈自己管理〉の物語を聴くために 第５章　うつ病言説と慢性うつ患者の語り １　分析視点:北中の日本のうつ病言説の変遷 １-１　心身一元論的鬱病観（前近代） １-２　遺伝性の強調と神経衰弱言説（戦前） １-３　病前性格・状況論（戦後～一九八〇年代） １-４　過労の病と実存的な病（一九九〇年代） １-５　脳神経化学的な病と認知のあり方の病（二〇〇〇年代） １-６　人格の病と生産性の病（二〇一〇年代） １-７　小括 ２　事例の再分析　 ２-１　うつ病言説を踏まえた語りの類型 ２-２　小括 終章　慢性うつ患者の自己管理と「混沌の物語」の捉え返し　 １　慢性うつ患者の自己管理の捉え返し　 １-１　自己の喪失を防ぐ〈自己管理〉 １-２　患者視点の〈自己管理〉と医療者視点の〈自己管理〉 １-３　〈自己管理〉の起点としての「他者の二分化」 １-４　患者視点の〈自己管理〉の三要素 １-５　〈自己管理〉と「自己管理」の構成原理の違い ２　医療者は患者の「混沌の物語」をどのように捉えたらよいか　 ２-１　「生き延びの物語」とは何か ２-２　「混沌の物語」の二つの側面 ２-３　結末のない「混沌の物語」を否認しがちな医療者 　 ２-４　結末のない話を「生き延びの物語」として捉える　 あとがき――違和から異和へ 初出一覧 文献