内容

目次

Ⅰ． てんかんとは 　1　てんかんの概念 　2　てんかんの疫学 　3　てんかんの原因 　　1　特発性と症候性 　　2　てんかんの遺伝子 　　3　注目されるてんかんの遺伝子研究成果 Ⅱ． てんかんの診断 　1　てんかんの検査 　　1　脳波検査（electroencephalography：EEG) 　　2　ビデオ脳波モニタリング（video-EEG monitoring) 　　3　MRI（magnetic resonance imaging) 　　4　機能画像検査 　　5　髄液検査 　　6　一般生化学検査 　　7　心理検査 　　8　遺伝子診断 　2　てんかんの鑑別診断 　3　てんかんと鑑別すべき重要な疾患 　　1　熱性けいれん 　　2　心因性発作（擬似発作) 　　3　失神 Ⅲ． てんかん発作とてんかん症候群の分類 　1　てんかん症候群の国際分類（1989) 　　1　局所関連性てんかんおよび症候群 　　2　特発性全般てんかんおよび症候群 　　3　焦点性か全般性か決定できないてんかんおよび症候群 　　4　特殊症候群 　　5　その他のてんかん 　2　てんかん発作の国際分類（1981) 　　1　部分発作 　　2　全般発作 　　3　未分類のてんかん発作 　3　てんかんの新しい国際分類（案）について Ⅳ． てんかんの併存障害 　1　パーソナリティ障害（性格障害) 　2　知的障害と認知機能障害 　　1　知的障害 　　2　認知機能障害 　3　精神障害 　　1　挿間性精神病様状態およびてんかん性精神病 　　2　気分障害 　　3　不機嫌状態など 　　4　神経症レベルの障害（心因性精神障害など) 　　5　抗てんかん薬との関係 　　6　てんかんに併存する精神症状の全体的な特徴 　4　男性患者における性機能障害 　5　小児期の併存障害 　6　てんかんスペクトラムという視点 Ⅴ． てんかんの発作誘発因子 　1　てんかん発作の誘発要因の重要性 　2　誘発因子の種類 　3　情緒的要因 　4　月経と妊娠 　5　アルコール 　6　睡眠時間 　7　発熱 　8　糖尿病を持っている場合 Ⅵ． てんかんの治療 　1　治療の原則 　2　抗てんかん薬の効果を高める要因 　　1　仮性難治てんかんの除外 　3　薬物相互作用 　　1　抗てんかん薬間の薬物動態学的相互作用 　　2　抗てんかん薬と他種薬剤との相互作用 　4　発作の難治化の要因 　　1　多剤併用投与の単純化と単剤投与 　　2　MDR1 gene 　5　抗てんかん薬の使い方 　6　薬剤選択 　　1　併用薬の選択 　　2　現在処方中の薬剤との相互作用を考える 　　3　抗てんかん薬併用による効果 　7　患者のQOLへの配慮 　8　てんかん以外の疾患に対し効果を示す抗てんかん薬 　9　部分発作に使用可能な抗てんかん薬の特徴 　10　これからの抗てんかん薬選択 　11　抗てんかん薬のおもな副作用 　12　抗てんかん薬の逆説効果（paradoxical effect) Ⅶ． 抗てんかん薬の作用機序・薬物動態的特徴 　1　フェニトイン（PHT) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　2　フェノバルビタール（PB) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　3　プリミドン（PRM) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　4　カルバマゼピン（CBZ) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　5　バルプロ酸（VPA) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　6　ゾニサミド（ZNS) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　7　クロナゼパム（CNZ) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　8　エトサクシミド（ESM) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 　9　ガバペンチン（GBP) 　　1　作用機序 10　トピラマート（TPM) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 11　ラモトリギン（LTG) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 12　レべチラセタム（LEV) 　　1　薬物動態的特徴 　　2　作用機序 Ⅷ． 特殊な状態の治療 　1　てんかん重積状態 　　1　てんかん重積の種類 　　2　てんかん重積の治療 　2　精神症状 　　1　精神症状の原因の確認 　　2　精神症状の薬物療法 　3　難治てんかん 　　1　仮性難治てんかん 　　2　真性難治てんかんの治療 　4　てんかんに合併する気分・不安障害の認知行動療法 　　1　認知行動療法とは？ 　　2　認知再構成法とは？ 　　3　症例呈示 Ⅸ． てんかんの外科治療 　1　術前検査と手術適応の判断 　2　てんかんの外科治療 　　1　発作の消失を目標にした治療 　　2　発作症状の緩和を目的にした治療 　3　てんかん外科の種類と術式 　　1　側頭葉前半部切除および扁桃体海馬切除術 　　（anterior temporal lobectomy with amygdalophippocampectomy) 　　2　選択的扁桃体海馬切除術（selective amygdalohippocampectomy) 　　3　病巣切除術（lesionectomy) 　　4　軟膜下多切術（multiple subpial transection) 　　5　半球離断術（hemispherotomy) 　　6　脳梁離断術（corpus callosotomy) 　　7　迷走神経刺激療法（vagus nerve stimulation) 　　8　頭蓋内電極留置術 Ⅹ． 抗てんかん薬治療の終結 　1　てんかんの診断を確実にすること 　2　その他の臨床因子 　　1　病因・神経学的異常・知的障害 　　2　発作の頻度（回数）・発作抑制に要した期間 　　3　発作消失期間 　　4　発病年齢 　　5　脳波所見 　3　社会的因子 　4　発作の再発 　5　治療中止の手順 Ⅺ．てんかん病像の変化と長期予後 　1　成人てんかんにおける加齢と発作の推移 　2　てんかんの自然経過と治療予後 　　1　てんかんの自然経過 　　2　てんかん治療予後 　3　てんかん類型と予後 　4　予後に影響を与える要因 Ⅻ．てんかん患者の妊娠，出産 　1　妊娠中のてんかん発作頻度変化，その原因と対策 　　1　妊娠中のてんかん発作頻度 　　2　妊娠中の発作頻度変化の要因 　　3　発作の妊娠に及ぼす影響 　　4　妊娠中のてんかんの治療 　2　抗てんかん薬の催奇性 　　1　てんかん女性の児に認められる奇形頻度 　　2　奇形の種類 　　3　抗てんかん薬と奇形発現頻度 　　4　奇形発現機序 　3　抗てんかん薬の母乳内移行を介した曝露による児への影響 　4　てんかんと遺伝 　5　妊娠可能てんかん女性の治療 ⅩⅢ．てんかんと社会生活 　1　学校生活とスポーツ 　2　重複障害を持つ患者の介護と治療方針 　　1　重複障害を持った場合の治療方針 　3　成人患者への対応―自動車運転免許，就職，結婚 　　1　自動車運転免許 　　2　就職 　　3　結婚・出産・育児の問題 　4　医療・生活面での社会福祉制度とその活用 　　1　てんかんと医療・保健・福祉に関する補助制度 　　2　精神障害者保健福祉手帳 　　3　てんかんと障害年金 　　4　てんかん包括医療の実現に向けて 付録1　こんなときどうしたらよいでしょうか 付録2　おもな抗てんかん薬 付録3　新たに発売された抗てんかん薬 付録4　良性家族性新生児けいれんで見出されたK＋チャネルの変異とその部位 索引