内容

目次

I　Neobladderを前提とした男性の膀胱全摘除術 　1　体位 　2　皮切 　3　筋膜切開〜腹直筋の切開 　4　Retzius腔（retropubic space）の展開 　5　左精索の切断 　6　後腹膜腔の展開 　7　左尿管の遊離　［DVD 1〜3］ 　8　リンパ節郭清（PLND）　［DVD 4〜7］ 　9　内骨盤筋膜および前立腺周囲の脂肪組織の除去 　10　内骨盤筋膜の切開　［DVD 8］ 　11　恥骨前立腺靱帯の切離　［DVD 9,10］ 　12　DVCの処理　［DVD 11］ 　13　順行性膀胱摘除　［DVD 12,13］ II　小腸利用膀胱再建術 neobladderの適応 手術方法選択の趨勢 Studer変法（Shinko Method）の特徴 　　reservoir形成方法 　　尿管腸吻合法 　　内尿道口作成方法 　　作成手順 Studer変法（Shinko Method）の実際 　1　小腸遊離のデザイン　［DVD 14］ 　2　腸管の遊離および連続性の再建　［DVD 15,16］ 　3　遊離腸管の洗浄 　4　detubularization　［DVD 17］ 　5　reconfiguration　［DVD 18,19］ 　6　内尿道口の作成　［DVD 20］ 　7　尿道吻合　［DVD 21,22］ 　8　尿管吻合（Wallace変法）　［DVD 23,24］ 　9　閉創　［DVD 25］ III　Neobladderを前提とした女性の膀胱全摘除術　　　［DVD 26］ 手術に必要な解剖学的事項 　　潜在的間隙（potential space） 　　blood supply 　　内骨盤筋膜と近位尿道の位置関係 子宮温存膀胱全摘除術 　1　後腹膜の展開 　2　尿管の遊離 　3　恥骨膀胱靱帯の切離と陰核背静脈浅枝の切断 　4　腹膜切開と術野の確保 　5　vesicouterine pouchの切開 　6　vesicovaginal spaceの展開　［DVD 27］ 　7　lateral wingの処理　［DVD 28］ 　8　神経温存手技 　9　尿道切断と運針　［DVD 29,30］ 膀胱子宮合併切除術 　1　子宮付属器の処理 　2　rectovaginal spaceの展開 　3　基靱帯の処理 　4　腟の切断 　5　大網充填　［DVD 31］ 　6　尿道吻合 　7　閉創：大網充填を行った場合の閉創のポイント IV　応用編 逆行性膀胱全摘除術 　1　神経温存と前立腺尖部処理　［DVD 32］ 　2　尿道括約筋後壁の切開と膀胱後面の展開　［DVD 33,34］ 　3　lateral wingの切断 　4　癒着部分の処理 前立腺被膜温存膀胱全摘除術 　1　内骨盤筋膜の切開 　2　外科的被膜の切開と前立腺内腺の核出 　3　膀胱摘除 　4　尿道吻合 恥骨結節部分切除による術野の展開　　　［DVD 35］ 　1　恥骨結節切除範囲のマーキング 　2　恥骨結節の切除 　3　切除部の処置 単腎のneobladder 　1　reservoir作成 　2　Le Duc法 sigmoid neobladder（Reddy法） 　1　新膀胱最下点の調節 　2　reservoirの作成と尿道との吻合 　3　粘膜下トンネル法による尿管腸吻合 　4　尿管の吻合とreservoir上部の閉鎖 V　排尿指導 排尿指導のタイミング neobladderの排尿に関する症候 　　尿意の不確実性 　　排尿困難 　　女性のhypercontinence 　　昼間尿失禁 　　夜間遺尿 排尿指導の実際 　　排尿理論（括約筋協調不全） 　　排尿方法 　　排尿日誌 　　CICの適応 　　索引 　　あとがき