内容

目次

Ⅰ　学校のメンタルヘルス 　1 学校メンタルヘルスの現状とストレス関連健康障害 　　1．近年の傾向と統計 　　　❶うつ病と概念の変遷（大人のうつと子どものうつ） 　　　❷不登校 　　　❸自殺 　　2．ストレス関連健康障害 　　　❶子どものうつ病 　　　　a．小学生のうつ病 　　　　b．中学生のうつ病 　　　❷摂食障害 　　　　a．若年発症の特徴 　　　　b．治療 　　　❸身体表現性障害 　　　　a．身体化障害 　　　　b．転換性障害 　　　❹不安障害 　　　　a．社交不安障害 　　　　b．パニック障害 　　　　c．心的外傷後ストレス障害 　　　　d．強迫性障害 　　　❺発達障害 　　　　a．ADHD 　　　　b．自閉症スペクトラム障害 　　　　c．アスペルガー症候群 　　　❻統合失調症 　　　❼問題行動 　　　　a．リストカット 　　　　b．いじめ 　　　　c．ネット依存 　　　　d．薬物依存（主として脱法ハーブ） 　2 メンタルヘルスの問題を抱える児童・生徒の環境要因 　　1．家庭の問題 　　2．対人関係やそのトラブル 　　3．挫折体験 　　4．学業不振・学習意欲の低下 　　5．ネットやゲーム 　　6．学校との相性 　3 メンタルヘルスを担うスタッフとその役割 　　1．校長・教頭 　　2．学級担任 　　3．養護教諭 　　4．スクールカウンセラー 　　5．スクールソーシャルワーカー 　　　❶SSWr活用事業の趣旨 　　　❷SSWrの主な職務内容 　　　❸SSWrとなる人材 　　6．校医 　　7．教育委員会 　　8．地域資源 　　9．心の健康問題の組織的な対応の進め方 　4 学校メンタルヘルスにおける薬物療法・心理療法の役割 　　1．薬物療法 　　2．心理療法 　5 症例とその対応 　　1．摂食障害（神経性無食欲症：制限型） 　　　❶起始および経過 　　　❷摂食障害　若い患者の特徴 　　　❸神経性無食欲症（制限型）治療や予後 　　2．身体表現性障害（身体化障害） 　　　❶起始および経過 　　　❷解説と対応 　　3．身体表現性障害（転換性障害） 　　　❶起始および経過 　　　❷解説と対応 　　4．強迫性障害 　　　❶起始および経過 　　　❷解説と対応 　　5．アスペルガー症候群 　　　❶起始および経過 　　　❷解説と対応 　　6．リストカット 　　　❶起始および経過 　　　❷なぜリストカットがとまらないのか 　　　❸リストカットへの対応 　　　　a．毎日の記録をつける（リストカット日記） 　　　　b．回数を減らすことを目標にする 　　　　c．リストカットの相談は友人にはしない 　　　　d．相談は信頼できる大人にする Ⅱ　職場のメンタルヘルス 　1 職場のメンタルヘルスの現状 　　1．労働環境の変化 　　　❶雇用システムの変化 　　　❷人事評価システムの変化 　　　❸組織形態の変化 　　　❹労働時間制度の変化 　　　❺仕事内容の変化 　　　❻勤務形態（場所）の変化 　　　❼仕事仲間の変化 　　　❽対人関係の希薄化 　　　❾求められる能力の変化 　　2．メンタルヘルスに関連する法律など 　　　❶労働基準法 　　　❷労働者災害補償保険法 　　　❸労働安全衛生法およびその関連提言など 　　　❹2000年以降のメンタルヘルス活動 　　　❺健康日本21に関する実態と課題 　　3．心の病の現状と事業所の取り組み 　　4．心の病の労災認定 　　5．社内スタッフの役割と連携 　　　❶産業医 　　　❷産業看護職（保健師や看護師） 　　　❸心理相談職（カウンセラー） 　　　❹外部機関（EAP） 　2 職場のメンタルヘルスに関連する障害 　　1．うつ関連障害 　　　❶うつ病（メランコリー親和型：従来型） 　　　❷現代型うつ病 　　　❸双極性障害 　　　❹うつ状態 　　2．パニック障害 　　3．適応障害 　　4．摂食障害 　　　❶行動面の異常 　　　　a．多彩な食行動異常 　　　　b．完璧主義，万引き，自傷行為など 　　　❷心理面の異常（ボディイメージの障害） 　　　　a．やせ願望・肥満恐怖 　　　　b．体重に敏感 　　　　c．病識がない 　　　　d．抑うつ 　　　　e．不安 　　　　f．強迫症状 　　　　g．低い自己評価 　　　❸身体面の異常 　　　　a．理学所見 　　　　b．検査所見 　　5．社交不安障害 　　6．更年期障害 　　7．発達障害 　　　❶ADHD 　　　❷自閉症スペクトラム障害 　3 ライフサイクルとメンタルヘルス 　　1．青年期 　　　❶青年期における主なライフイベント 　　　　a．青年期の職業選択 　　　　b．結婚 　　　❷青年期のメンタルヘルス問題の特徴 　　2．中年期（成人期，壮年期） 　　　❶中年期のライフイベント 　　　　a．身体的変化の時期 　　　　b．職場での変化 　　　　c．夫婦関係の変化 　　　❷中年期のメンタルヘルス問題の特徴 　　3．老年期（主として初老期まで） 　　　❶初老期のライフイベント 　　　　a．子どもの結婚，孫の誕生，近親者の死など 　　　❷初老期に好発するメンタルヘルス関連疾患 　　　　a．初老期うつ病 　　　　b．初老期認知症 　　　❸初老期のメンタルヘルス問題の特徴 　4 職務・勤務形態からみた産業ストレス 　　1．交代勤務者 　　2．単身赴任者 　　3．海外勤務者 　　4．派遣社員 　5 職場の健康管理の進め方 　　1．職場管理のポイント 　　2．就業制限や休職の判定 　　3．休職中の職員への対応 　　4．リワーク（Return to work） 　　　❶リワークプログラムの概要 　　　　a．スタッフ 　　　　b．規模 　　　　c．経済的側面 　　　❷リワークプログラムの具体例 　　　　a．心理教育プログラム 　　　　b．テーマトーク 　　　　c．オフィスワーク 　　　　d．集団認知行動療法 　　　　e．コミュニケーションプログラム 　　　　f．個人カウンセリング 　　5．リハビリ勤務 　　6．復職判定 　　7．復職後の管理と再発予防 　　8．職場再適応への支援 　6 主治医と産業医との連携に際して 　　1．主治医（メンタルヘルス専門医）と産業医の判断ギャップを解消するために 　　2．復職までの休職者とのコンタクト（産業医と主治医の立場から） 　　3．職場復帰可の最終判定は誰がするのか？ 　7 症例とその対応 　　1．うつ病 　　　❶起始および経過 　　　❷産業医の対応 　　　❸産業医と主治医の連携 　　　❹その後の経過 　　　❺主治医と産業医，保健師から本人へのアドバイス 　　　❻コメント 　　2．双極性障害　Ⅱ型 　　　❶起始および経過 　　　❷産業医と主治医の連携，上司の役割 　　　❸コメント 　　3．うつ病（女性の場合） 　　　❶起始および経過 　　　❷働く女性のストレスとうつ 　　　❸産業医から夫への働きかけ 　　　❹育児休暇制度　出産後の時短勤務など 　　　❺上司の役割　育児中の部下に対して 　　4．現代型うつ病 　　　❶起始および経過 　　　❷現代型うつ病 ■おわりに ■文　献 ■索　引