内容

目次

Ⅰ 総 論 　非心臓手術の術前管理がなぜ必要か　（吉野秀朗）　 　　高齢化に伴う心血管系併存症をもつ患者の増加／心血管系合併症増加の危惧／術前の循環器管理の目的と循環器内科医の対応／術前管理を妨げる要因とその対策／学会ガイドライン／非心臓手術におけるリスク評価の決め手／システム導入の効果と今後の展望 　　 Ⅱ これだけは知っておこう解剖学の基礎知識 　脳神経　（立石秀勝）　 　　T1強調像／VR像／T1強調像 矢状断像／T1強調像 水平断像／T1強調像 冠状断像／システルノグラフィー／T1強調像 矢状断像／T1強調像 冠状断像／MRA VR像／MRA MIP像 　　 　胸部　（塚原弥生）　 　　気管・肺区域／冠状断像／矢状断像／心臓・血管・その他／縦隔リンパ節 　　 　腹部（肝，胆，膵，後腹膜）　（村上清寿）　 　　肝臓／胆道／後腹膜／膵臓／腎臓／副腎 　　 　消化器，女性骨盤　（吉田真衣子）　 　　消化管（食道）／胃（消化管）／消化管（大腸）／女性骨盤 　　 　整形外科領域（脊椎，股関節，膝関節）　（土屋充輝，本谷啓太）　 　　椎間板／股関節／膝関節 　　 Ⅲ 心臓合併症がある場合の非心臓手術に対して管理するポイント 　弁膜症　（大倉宏之）　 　　Point／弁膜症の既往や心雑音を認めたら／弁膜症の種類別にみた術前リスク評価と対処法 　　 　冠動脈疾患　（吉野秀朗）　 　　Point／ACC/AHA 2007 Perioperative Guidelines／4METs以上の運動耐容量／術中・術後に発生した急性左心不全や致死性不整脈の原因／心筋虚血の発生機序／運動耐容量がボーダーラインにある場合や日常生活からは評価不能の場合／術中・術後の急性心筋梗塞の診断／術中・術後の不整脈の発生 　　 　不整脈　（樋口　聡，副島京子）　 　　Point／頻脈／徐脈／デバイス植込み患者 　　 　成人先天性心疾患　（丹羽公一郎）　 　　Point／成人先天性心疾患の非心臓手術時のリスクと管理／疾患群別の注意点 　　 　心筋症　（絹川真太郎）　 　　Point／術前評価／心筋症合併時の非心臓手術周術期管理／周術期のリスクを軽減させる治療 　　 　肺高血圧症　（佐藤　徹）　 　　Point／術前の注意点／術中管理の要点／術後管理 　　 　高血圧　（内藤　亮，宮内克己）　 　　Point／非心臓手術の周術期合併症としての高血圧／術前評価／術中の血圧管理／周術期の降圧薬 　　 Ⅳ これだけは知っておきたい非心臓手術の基礎知識 　食道癌　（阿久津泰典，松原久裕）　 　　術式／出血量／血圧の変動・術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと／循環器内科医に希望すること 　　 　胃癌　（矢口義久，福島亮治）　 　　術式／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術中の変動，注意しなければならないこと／循環器内科医に希望すること 　　 　大腸癌　（根岸真人，志田晴彦）　 　　術式／手術時間／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと／循環器内科医に希望すること 　　 　膵臓癌　（中里徹矢，杉山政則）　 　　術式／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと／循環器内科医に希望すること 　乳癌　（高丸智子，明石定子）　 　　術式／リンパ節に対する術式／手術前後の管理／術前検査／術中管理／術後管理 　　 　腎臓癌　（原　秀彦，奴田原紀久雄）　 　　術式／主な術中，術後合併症／術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと／循環器内科医に希望すること 　　 　前立腺癌（腹腔鏡を中心に）　（神谷直人，矢野　仁，鈴木啓悦）　 　　術式／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと／循環器内科 　　 　肺癌　（金子公一）　 　　術式／手術の手順／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　肝臓癌　（青笹季文，山本順司）　 　　術式／肝離断中の呼吸・循環管理／出血量／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　子宮癌　（平松祐司） 　　子宮癌進行期と実施手術／術式／手術時間／出血量／血圧の変動／術中水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　腹膜炎疾患（虫垂炎など）　（鈴木研裕，武田崇志，小野寺　久）　 　　術式／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　腹腔鏡下胆嚢摘出術　（小泉　大，佐田尚宏，安田是和）　 　　術式／手術時間／出血の有無，量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　椎間板ヘルニア　（渡邉和之，紺野愼一）　 　　術式／出血量について／手術時間／血圧の変動／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　大腿骨頸部 / 転子部骨折　（渡部欣忍）　 　　術式／手術時間／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと／循環器内科医に希望すること 　　 　膝の手術　（内尾祐司）　 　　術式／手術時間／出血量 　　 　帝王切開　（真川祥一，池田智明）　 　　術式／帝王切開時の循環動態の変化 　　 　くも膜下出血　（田中雅樹，佐藤栄志，塩川芳昭）　 　　術式／出血量／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　脳腫瘍　（藤巻高光）　 　　脳腫瘍とは／脳下垂体腺腫／髄膜腫摘出術／聴神経腫瘍摘出術／膠芽腫の手術 　　 　白内障　（石井　清）　 　　術式／手術時間／出血の有無／血圧の変動／術中の水分量の変移，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 　人工股関節置換術　（伊藤　浩）　 　　術式／出血量／血圧の変動，術中の循環器系への負荷について／術後の変動，注意しなければならないこと 　　 Ⅴ 麻酔科医からみた術中管理の要点 　麻酔科医からみた術中管理の要点　（山田達也）　 　　Point／非心臓手術の周術期管理ガイドライン／周術期管理の実際／各心疾患における術中循環管理