内容

目次

総　論 乳房の診察 　　　　問診 　　　　視診 　　　　触診 乳房の発生と乳房領域の解剖　 　　　　乳房の発生 　　　　乳房の正常変異と奇形 　　　　乳房の超音波解剖 　　　　乳管の解剖 　　　　腋窩の解剖 　　　　乳房および乳房周囲の脈管解剖 授乳期乳房（lactating breast） 　　　　第1段階の乳房発育 　　　　第2段階の乳房発育 乳癌総論 　　　　疫学 　　　　病理とスクリーニングの画像診断 超音波診断法 　　超音波診断の役割 　　腫瘤像の表現方法 　　　　形状（shape） 　　　　縦横比（たてよこひ，longitudinal transverse ratio，L/T ratio，LT比） 　　　　辺縁（border，margin） 　　　　境界エコー（boundary echoes） 　　　　connective tissue signあるいはsonographic spiculation 　　　　内部エコー（internal echoes） 　　　　後方エコー（posterior echoes） 　　ドプラ法の原理 　　　　MTI法によるカラードプラの原理 　　　　パルスドプラ法の原理 　　　　FFT 　　　　パルスドプラ法による血流の測定 　　　　折り返し現象 　　　　ミラー効果（mirroring） 　　　　パワードプラ法 　　　　種々のドプラ法の特徴と感度 　　ドプラ法の適応 　　　　カラードプラ法による血流観測 　　　　乳腺領域でのドプラ法の用い方 　　　　Twinkling artifact：超音波による微細石灰化の描出 　　ハーモニックイメージングと造影超音波検査 　　エラストグラフィ（elastography，組織弾性画像法） 　　乳房自動走査装置（ABVS）の乳がん検診への適応 リンパ節の検出と異常像の判定 　　　　リンパ節腫脹に関する一般的な臨床事項 　　　　転移リンパ節の超音波像 　　　　乳腺領域リンパ節転移の画像診断 　　　　超音波ガイド下吸引細胞診 　　　　センチネルリンパ節 乳房の超音波検査・診断手技　 　　　　検査前準備 　　　　装置の設定 　　　　推奨する検査体位 　　　　推奨するプローブの持ち方 　　　　推奨する乳房の走査法および撮像法 　　　　推奨するリンパ節の走査法 　　　　腫瘤あるいは病変の観察法 　　　　検査終了後の手順 病変の臨床的記載法および超音波検査による表示法 　　　　『乳癌取扱い規約』に沿った腫瘤の臨床的記載法 　　　　病変の超音波検査による表示法（ラベリング） 検査者の能力が問われる超音波検査・診断の「訓練法」 　　　　訓練法 　　　　超音波診断の特徴 石灰化（calcification） 　　　　明らかな良性石灰化 　　　　良・悪性の鑑別が必要な石灰化の形態 　　　　石灰化の分布 超音波検査以外の診断法 　　マンモグラフィ（MMG） 　　MRI検査 　　　　乳房MRI検査手技 　　　　乳房MRI診断の実際 　　CT検査 　　PET 　　その他の診断法 　　　　乳管造影 　　　　乳管内視鏡検査 　　　　コンタクトサーモグラフィ 乳がん検診 カテゴリー分類 乳癌の治療法 　　手術療法 　　　　乳房切除術 　　　　センチネルリンパ節生検 　　放射線療法　 　　乳癌の分子プロファイルとその薬物療法 　　　　乳癌の分子プロファイル 　　　　化学療法 　　　　ホルモン療法 　　術前補助療法と術後補助療法 　　　　術前補助療法 　　　　術後補助療法 免疫染色による乳癌の診断・治療法選択・予後予測 　　　　免疫染色による乳癌の診断 　　　　免疫染色による乳癌の治療法選択・予後予測 超音波検査・診断体制の整備　 　　　　超音波検査室の整備 　　　　超音波診断装置および周辺機器の整備 各　論 浸潤性乳管癌（invasive ductal carcinoma） 　　硬癌（scirrhous carcinoma） 　　充実腺管癌（solid–tubular carcinoma） 　　乳頭腺管癌（papillotubular carcinoma） 非浸潤癌（noninvasive carcinoma） 　　非浸潤性乳管癌（DCIS） 　　非浸潤性小葉癌（LCIS） 炎症性乳癌（inflammatory breast cancer） 男性乳がん（male breast cancer）　 潜在性乳癌（occult breast carcinoma） 再発乳癌 　　　　乳癌の局所再発および遠隔転移 　　　　皮膚転移およびSister Mary Joseph結節 重複乳癌（double breast cancer）［両側乳癌（bilateral primary breast 　cancer）］ 多重癌（multiple primary cancer） 多発病巣を有する乳癌（breast cancer with multiple tumors），多中心性乳癌（multicentric breast cancer） 乳癌特殊型 　　浸潤性小葉癌（invasive lobular carcinoma；ILC） 　　粘液癌（mucinous carcinoma） 　　管状癌（tubular carcinoma） 　　髄様癌（medullary carcinoma） 　　アポクリン癌（apocrine carcinoma） 　　化生癌（metaplastic carcinoma） 　　　　紡錘細胞癌（spindle cell carcinoma） 　　　　扁平上皮癌（squamous cell carcinoma） 　　　　骨・軟骨化生を伴う癌（carcinoma with cartilaginous and/or osseous metaplasia） 　　基質産生癌（matrix–producing carcinoma 　　浸潤性微小乳頭癌（invasive micropapillary carcinoma） 　　腺様嚢胞癌（adenoid cystic carcinoma） 　　嚢胞内乳頭癌（intracystic papillary carcinoma） 　　invasive ductal carcinoma with larg，central acellular zone（大中心無細胞領域を伴う浸潤性乳管癌） 　　その他（others） 　　　　脂質分泌癌 　　　　神経内分泌腫瘍（NET），神経内分泌癌（NEC），好銀性細胞癌，カルチノイド腫瘍 　　　　神経内分泌型非浸潤性乳管癌（NE–DCIS） 悪性リンパ腫（malignant lymphoma） 血管肉腫（angiosarcoma，malignant hemangioendothelioma） 乳房Paget病（Paget's disease） 良性疾患：乳腺症（mastopathy，fibrocystic disease，mammary dysplasia） 良性疾患：嚢胞（cyst） 良性疾患：線維腺腫（fibroadenoma） 良性疾患：葉状腫瘍（phyllodes tumor） その他の良性疾患 　　過誤腫（hamartoma） 　　乳管腺腫（ductal adenoma） 　　腺腫（adenoma） 　　　　授乳性腺腫（lactating adenoma） 　　　　管状腺腫（tubular adenoma） 　　乳管内乳頭腫（intraductal papilloma），嚢胞内乳頭腫（intracystic papilloma） 　　乳頭部腺腫（adenoma of the nipple） 　　異型乳管過形成（atypical ductal hyperplasia；ADH） 　　乳腺腺筋上皮腫（adenomyoepithelioma） 　　粘液瘤様腫瘍（mucocele–like tumor；MLT） 　　偽血管腫様間質過形成（pseudoangiomatous stromal hyperplasia；PASH） 　　cystic hypersecretory hyperplasia（CHH），CHH with atypia，cystic hypersecretory carcinoma（CHC） 　　放射状瘢痕（radial scar） 　　女性化乳房症（gynecomastia） 　　乳腺線維症（fibrous breast disease） 　　乳瘤（galactocele）：濃縮嚢胞（dense cyst，complicated cyst）　 　　　　乳瘤 　　　　濃縮嚢胞 　　乳腺炎（mastitis）：膿瘍（abscess） 　　　　産褥性急性乳腺炎 　　　　乳輪下膿瘍 　　　　肉芽腫性乳腺炎 　　　　形質細胞乳腺炎，乳管周囲炎（periductal mastitis） 　　乳管拡張症（mammary duct ectasia），乳管周囲炎（periductal mastitis），形質細胞乳腺炎（plasma cell mastitis） 　　早発乳房（premature thelarche） 　　若年性乳房肥大症（juvenile breast hypertrophy，verginal breast hypertrophy） 　　副乳（accessory mammary gland），異所性乳腺（ectopic breast tissue），乳腺尾部乳腺（breast gland in the axillary tail） 　　術後瘢痕（postoperative scar） 　　血腫（hematoma） 　　乳房内異物（foreign body in breast），豊胸術（breast augmentation） 　　脂肪腫（lipoma） 　　血管脂肪腫（angiolipoma） 　　石灰化上皮腫（calcifying epitherioma）：毛母腫（pilomatrixoma） 　　線維腫（fibroma） 　　デスモイド腫瘍（desmoid tumor） 　　脂肪壊死症（fat necrosis） 　　Mondor病（Mondor's disease） 　　アテローム（atheroma） 　　疣贅（verruca），（wart） 　　乳房痛（mastodynia［mastalgia，mammalgia，breast pain］）・胸部痛（thoracodynia［pectoralgia，thoracalgia，chest pain］） 　　　　乳房痛 　　　　胸部痛 　　Tietze病，Tietze症候群，SAPHO症候群 Q & A 良性と間違えやすい悪性疾患 診断は？ 悪性と間違えやすい良性疾患 診断は？