著者紹介

内容

目次

はじめに 　第Ⅰ部　イギリス医療保障の基本的枠組みと成り立ち 第１章　ＮＨＳ制度の基本的特徴 　１ ＮＨＳ制度の概要 　２ ゲートキーパー、ゲートオープナーとしてのＧＰ 　３ 医療機能の分化と連携 　４ ＮＨＳ傘下病院主流の医療提供体制 　５ 自律的な専門職集団としての医師 　Column イギリスの税金 第２章　ＮＨＳ誕生小史 　１ 公立病院とチャリティ病院 　２ ＧＰのルーツと国民保険法の成立 　３ 社会保障制度の体系的整備と福祉国家の誕生 　４ 厳しい財政運営と待機者問題 　Column 社会保障、福祉という用語の使用法 　　　　　 国民保険と保険料 第３章　サッチャー改革――内部市場の創設 　１ サッチャー政権の誕生 　２ 購入機能と提供機能の分離 　Column サッチャー政権のコミュニティケア改革 第４章　ブレア改革――ＮＨＳの現代化 　１ ブレア政権の誕生 　２ 維持された内部市場の枠組みと組織・機構改革 　３ 予算の大幅な拡大 　４ ＮＨＳの現代化に向けた改革 　５ 改革のインパクト 　Column 看護師の資格と収入 　　　　　 医師の確保：外国人医師と女性医師の増加 第５章　ブラウン改革――量から質へ 　１ ブラウン政権の誕生 　２ ダルジ報告 　３ 幻のナショナルケアサービス構想 　Column ケア・プログラム・アプローチ 　第Ⅱ部　変わりゆくＮＨＳ：キャメロン改革の行方 第６章 キャメロン政権の組織・機構改革 　１ キャメロン政権の誕生 　２ 大規模な組織・機構改革 　３ モニターの権限・機能強化 　４ ＮＨＳコミッショニング委員会の設置 　５ ＣＣＧの創設 　６ 地方自治体への権限移譲 　７ 組織・機構改革で何が変わるのか 　８ 従来路線上の改革 　Column キャメロン政権の歳出計画の見直し 　　　　　 福祉改革：ユニバーサル・クレジット 　　　　　 緊急入院の防止と統合ケアの推進 第７章　公衆衛生における地方分権 　１ もう一つの組織・機構改革 　２ 公衆衛生の責任主体としての地方自治体 　３ 健康・福祉向上委員会の活動 　４ 改革をどのように評価するか 　Column イギリスの喫煙対策 第８章　キャメロン政権のＮＨＳ組織・機構改革の賛否 　１ 反対派の見解 　２ 賛成派の見解 　３ ＧＰのジレンマ 　４ ＣＣＧ創設への不安と期待 第９章　ＮＨＳスキャンダルと改革 　１ 不祥事報道と厳しい世論 　２ スタフォード病院における不祥事 　３ スタフォード病院事件の余波 　４ 組織の問題か、制度の問題か 　Column イギリスの高齢者とエイジズム 　第Ⅲ部　ＮＨＳにおける公私の境界 第10章　ＮＨＳの給付と適正化 　１ ＮＨＳの給付範囲の設定 　２ 給付の適正化 第11章　ＮＨＳと民間保険の役割分担 　１ ＮＨＳと私費医療の相違 　２ 民間医療保険のタイプ 　３ 民間医療保険の役割 　４ ＮＨＳ改革と民間医療保険の関係性 第12章　ＮＨＳ傘下病院の経営主体の変遷 　１ ＮＨＳトラストからファンデーショントラストへ 　２ 移行できない病院 　第Ⅳ部　診療報酬・規制による政策誘導 第13章　診療報酬支払方式による政策誘導 　１ 経済的なインセンティブの付与 　２ プライマリケア（ＧＰ診療所）への診療報酬 　３ 二次医療（病院）への診療報酬 　Column P4Pの有効性 第14章　医薬品市場に対する規制と産業促進 　１ 規制産業としての医薬品産業 　２ MHRAによる薬事承認 　３ NICEによる償還 　４ 先発医薬品への自主価格規制 　５ 後発医薬品に対するドラッグ・タリフ 　６ 医薬品規制の方向性 　第Ⅴ部　高齢者介護と終末期ケアに関する政策 第15章　ケア改革 　１ 財源、運営主体の異なる医療と介護 　２ 介護制度改革の必要性 　３ ディルノット報告 　４ ケア法の概要 　５ 残された課題 　Column エイジ・コンサーン・ノーフォークの取り組み 第16章　認知症国家戦略 　１ 認知症高齢者の対策 　２ 「認知症に対する首相の挑戦」 　３ ケアのコストと質 第17章　終末期ケアとリビングウィル 　１ タブー視される「死」 　２ 終末期ケア戦略 　３ 日常生活を営む場所での死の増加 　４ 緩和ケアと終末期ケア 　５ 臨床現場における支援ツール 　６ 終末期ケアの質 　第Ⅵ部　バリュー・フォー・マネーとアカウンタビリティ 第18章　英国会計検査院の取り組み 　１ 英国会計検査院ＮＡＯによるＶＦＭ調査 　２ ＶＦＭ調査の手順 　３ ＶＦＭ調査の報告と勧告 第19章　オーディット・コミッションの取り組み 　１ オーディット・コミッションのＶＦＭ検査の方法 　２ PbRの監査 　Column 国家的不正摘発イニシアティブ 第20章　英国保健省の取り組み 　１ 保健省の業務 　２ ブレア政権時代の業績評価の流れ 　３ 保健省による政策評価研究 　Column 効率化によるコスト節約 第21章　アカウンタビリティの確保をどうすべきか 　１ アカウンタビリティの実際 　２ アカウンタビリティのモデル 　第Ⅶ部　イギリス医療保障をみる視座 第22章　市場指向の改革 　１ 市場の失敗、政府の失敗 　２ マネジド・コンペティション論とは 　３ 二つの競争 　４ スポンサー、保険者の介入 　５ 内部市場における疑似保険者 　６ 代理人となるべき主体 　Column 医療は公共財か 　　　　　 スコットランドのＮＨＳ 　　　　　 ルグランの準市場 第23章　競争原理は機能するのか 　１ 1990年代における検証 　２ 2000年代における検証 　３ 実証研究の限界 第24章　医療保障における公私ミックス 　１ 福祉多元主義 　２ 福祉ミックス論 　Column ボランタリー・セクターの役割 終　章　イギリス医療保障はどこに向かうのか 　１ 考察１：時代によって変わるもの、変わらないもの 　２ 考察２：公私役割のあり方 　３ 政策的示唆 参考文献一覧 あとがき 索　引