内容

目次

序章 DPCの基礎知識とデータ活用の意義 Ｉ. DPC制度の概要 II. DPCデータの活用 III. DPCデータ分析の実際 　Column 2016年度診療報酬改定の概要と今後の方向性 第1章　自院のDPCデータを活用する～まずは自院の特徴を知ろう Section1　データを用意して集計・分析にトライ 　STEP1　データを準備する 　STEP2　データを加工する 　Column 関数を入力するときのポイント 　STEP3　集計・分析にトライ 　Column 「病院情報の公表」の概要 　Column ピボットテーブル・ピボットグラフを使う利点 Section 2　集計・分析の実際【基礎編】やってみよう！ 　Lesson1 MDC別手術の有無別患者数を集計⇒棒グラフで表示 　Lesson2 MDC別手術実施率を集計⇒100％積み上げ棒グラフで表示 　Lesson3 MDC別平均在院日数を集計⇒棒グラフで表示 　Lesson4 退院経路と転院率を集計 　Lesson5 65歳未満および65歳以上の患者における入院中の大腿骨骨折の発生率を集計 　Lesson6 発症3日以内に入院した急性脳梗塞患者の入院死亡率を集計 　Lesson7 診療科別症例数ベスト3の診断群分類における平均在院日数、転院率、平均年齢を集計 　Column Excelで作れる様々なグラフ Section3　集計・分析の実際【応用編】その悩みに答えます！ 　Q1 当院は平均在院日数がなかなか短縮できません。どうすればいいでしょうか？ 　Q2 診療科別の主要手術トップ3の術式について、症例数、術前・術後日数、転院率、平均年齢を自院のホームページに掲載します。どういう手順で進めればいいでしょうか？ 　Q3 予定入院の患者には、できる限り入院前に必要な画像診断を実施しておきたいと考えています。何かいい方法はあるでしょうか？ 　Q4 Hファイルにある重症度、医療・看護必要度のデータを基に、病棟ごとに効果的な看護師の傾斜配置につなげたいと考えています。どういう手順で進めればいいでしょうか？ 　Column Hファイルはこのように活用できる 　Q5 薬剤費の削減に向け、後発医薬品の使用を推進したいと考えています。効率の良い方法はありますか？ 　Q6 院内で急性心筋梗塞の診療ガイドラインがどれだけ遵守されているのか確認したいと考えています。何かいい方法はありませんか？ 　Q7 院内で作成した大腿骨頸部骨折のクリニカルパスの運用がうまくいっているのかを確認したいのですが、どういう手順で進めればいいでしょうか？ 第2章　厚生労働省のDPC公開データを活用する～自院の実力を把握しよう Section1　データを用意して集計・分析にトライ 　STEP1　データを準備する 　STEP2　データを加工する 　STEP3　集計・分析にトライ Section2　集計・分析の実際【基礎編】やってみよう！ 　Lesson1 県内および同規模医療機関におけるMDC別平均在院日数の比較 　Lesson2 二次医療圏内医療機関における胆管結石の手術実績と地域シェアの把握 　Lesson3 県内医療機関（DPC III群病院のみを対象）における機能評価係数IIの経年比較 Section3　集計・分析の実際【応用編】その悩みに答えます！ 　Q1 当院は複数の診療科を有しています。ただ、最近は経営環境が悪化しており、診療機能の絞り込みが避けられないと感じています。どうすれば効果的な経営戦略を立てられるでしょうか？ 　Q2 当院は脳神経外科の専門病院です。最近は患者数が伸び悩んでいることから、新規患者の獲得に向けて、どの地域にどんな営業をかけるべきなのかを探りたいと考えています。何かいい方法はあるでしょうか？ 　Column 様式1ファイルの郵便番号データを利用したマーケティング手法 　Q3 当院は在院日数が短縮し効率化が進んだにもかかわらず、機能評価係数IIの効率性係数が下がりました。改善のための目標設定はどうしたらいいですか？ 　Q4 地方自治体の職員の者です。地域医療構想調整会議の資料を作成するため、県内二次医療圏内の急性期医療を手がける各病院の診療密度を把握したいと考えています。何かいい方法はありますか？ 第3章　DPC以外の各種統計データを知る～より深い分析にチャレンジ Section1　各種統計データの入手法と指標が示す意味 　病床機能報告／医療施設（静態・動態）調査、病院報告／患者調査／医師・歯科医師・薬剤師調査／医療費の地域差分析／介護保険事業状況報告／日本の地域別将来推計人口 Section2　集計・分析の実際～統計データからできる分析 　Q1 自院の平均在院日数削減に向けて、退院部門の人員体制を強化したいと思います。どの職種を増やすか検討する材料として、県内病院の退院部門の人員体制と平均在院日数の関連性を把握する良い方法はありますか？ 　Q2 当院はリハビリテーションに力を入れています。地域の病院の中で、自院の実力がどれくらいあるのか知りたいのですが、どんな方法があるでしょうか？ 　Q3 患者マーケット・シェア分析により、MDC10について自院の受け入れ機能を増強する方針が固まりました。そこで今後、地域でMDC10の患者がどれだけ増減するのか、推計する方法はありますか？ 【巻末付録】 DPC調査提出データ一覧 様式1（2016年度） 様式1（2014年度） Dファイル EF統合ファイル Hファイル 【付録CD-ROM 収載データ】 ●デモデータ 　FF1（txt,xlsx） 　Dfile（txt,xlsx） 　EF（txt,xlsx） 　Hfile（txt,xlsx） ●各種マスタ類 　後発医薬品のある先発医薬品マスタ 　スタチンマスタ 　抗生物質マスタ ●DPC調査対象病院リスト ●新様式1を旧様式1に変換するマクロ （2014年度改定対応版、2016年度改定対応版） ●サンプル分析用コマンド集