内容

目次

第１章　今日からコワくない！ 歯の" 不定愁訴" 　① 　「メンタル系」患者さんの増加 　② 　内科も整形外科も耳鼻科も、みんな苦手 　③ 　歯の問題なのに「専門外」？ 　④ 　どのくらい隠れているか？ 　⑤ 　歯を削るだけが歯医者じゃない！ 　⑥ 　これがバリバリ歯科衛生士 　 第２章　歯科で遭遇しうる" 不定愁訴"　①精神疾患 　① 　歯科心身症は「なるべく触らない」、精神疾患は「積極的に歯科治療」 　② 　歯科で遭遇する精神疾患 　③ 　統合失調症（Schizophrenia） 　④ 　うつ病と双極性障害（Depressive Disorders & Bipolar Disorders） 　⑤ 　不安症（不安障害；Anxiety Disorders） 　⑥ 　強迫症（強迫性障害；Obsessive-Compulsive Disorder） 　⑦ 　パーソナリティ障害（Personality Disorders） 　 第３章　歯科で遭遇しうる" 不定愁訴"　②歯科心身症 　① 　舌痛症（Burning Mouth Syndrome / Glossodynia） 　② 　非定型歯痛（Atypical Odontalgia / Phantom Tooth Pain） 　③ 　Phantom Bite Syndrome（咬合関連の不定愁訴） 　④ 　口腔異常感症（Oral Dysesthesia） 　⑤ 　口臭症（Halitophobia） 　⑥ 　歯科治療恐怖症（Odontophobia/ Dental Phobia） 　 第４章　歯の" 不定愁訴" への基本的対応 　① 　MUOS で行こう！ 　② 　MUOS だ、いつもの処置で治りそうもないと見極めたらPIPC ！ 　③ 　PIPC のコンテンツ 　④ 　背景問診 　⑤ 　MAPSO 問診 　⑥ 　症状の見極めのコツ—その歯痛は本当に「心因性」ですか？ 　⑦ 　こんな患者さんには要注意 　⑧ 　歯の呪い 　⑨ 　処方をどうしましょう？ 　⑩ 　処方の勘所 　⑪ 　慢性疼痛に対する抗うつ薬の作用機序 　⑫ 　精神科への紹介のコツ 　⑬ 　専門医への上手な紹介の仕方 　⑭ 　パニックマニュアル 　 第５章　対応の実際と注意点 　① 　まず処方すべきは「安心と納得」 　② 　受付→歯科衛生士→歯科医師→会計の流れで対応 　③ 　「メンタル扱い」されて喜ぶ患者はいない 　④ 　言っていいこと、悪いこと 　⑤ 　「やってみないと分からない！」に流されない 　⑥ 　「この歯さえ治してくれればいいんだ」の落とし穴 —認知的節約（Cognitve Economy）と「原因の錯覚」 　⑦-1 　とある日の診療室のやり取り 　⑦-2 　さて、どう切り抜けますか？ 　⑦-3 　こういう一手はどうでしょう？　 　⑦-4 　奥の手 　⑧ 　それって、ほんとに咬み合わせのせい？ 　⑨ 　どうしても手を出すなら…。 　⑩ 　患者さんの話が脱線して止まらない…。 　⑪ 　絶対聞かないほうがよいとき 　⑫ 　尖った器具にはご用心 　⑬ 　居酒屋カンファは禁物！ 　⑭ 　矯正の患者さんはハイリスク 　⑮ 　歯科医療の目指すゴールとは 　⑯ 　歯痛の再発？？ 　⑰ 　精神科の先生と話が通じない…。 　⑱ 　診療情報提供書（例） 　⑲ 　前医をほめる 　 第６章　地域との連携 　① 　地域で患者さんを抱える 　② 　一緒に困ってあげる 　③ 　でも、余計なお世話はしない 　 巻末付録　背景問診・MAPSO 問診チェックリスト 　 文献・参考図書・資料一覧