内容

目次

【主要目次】 総論 　1　内部障害の理解 　　A　内部障害 　　　1　内部障害とは 　　　2　内部障害の推移 　　B　酸素搬送系の障害 　　C　廃用性変化による運動能力の低下 　　　1　高齢者の身体予備力 　　　2　廃用性変化の悪循環 　　D　内部障害と運動 　　　1　運動が及ぼす影響 　　　2　運動とリスク管理 　　E　行動変容の必要性 循環器障害 　2　運動と循環 　　A　循環器系の役割 　　B　運動と循環器系の適応 　　　1　心拍出量の増加 　　　2　臓器血流の再分配 　　　3　酸素摂取量の増加 　　C　循環器系の障害と運動制限 　　　1　心拍出量の低下による運動制限 　　　2　循環器系の障害 　3　循環器疾患の一般的治療 　　A　虚血性心疾患 　　　1　疾患概要 　　　2　急性心筋梗塞（AMI） 　　　3　狭心症（AP） 　　B　慢性心不全 　　　1　病態概要 　　　2　治療 　　C　不整脈 　　D　心肺蘇生の手順 　4　心ポンプ機能低下，心筋虚血，不整脈 　　A　心ポンプ機能 　　　1　評価 　　　2　解釈，重症度 　　　3　リスク管理 　　B　心筋虚血 　　　1　評価 　　　2　解釈，重症度 　　　3　リスク管理 　　C　不整脈 　　　1　評価 　　　2　解釈，重症度 　　　3　リスク管理 　5　運動耐容能 　　A　運動耐容能の指標 　　B　循環器疾患と運動耐容能 　　C　運動耐容能の評価 　　　1　運動負荷試験 　　　2　最大酸素摂取量（VO2max） 　　　3　嫌気性代謝閾値（AT） 　　　4　6分間歩行テスト（6MWT） 　　　5　漸増シャトルウォーキングテスト 　　　6　身体活動能力質問票（SAS） 　　D　測定指標の臨床的意味と目的 　6　循環器障害のADLとQOL 　　A　心疾患患者のADL 　　　1　ADL障害の特性 　　　2　ADL評価法 　　　3　ADLに影響を及ぼす因子 　　B　心疾患患者のQOL 　　　1　QOL障害の特性 　　　2　QOL評価法 　　　3　QOLに影響を及ぼす因子 　　C　障害モデルからみた心機能障害，ADLとQOLの関係 　　D　運動療法のエビデンス 　7　心筋梗塞急性期の理学療法 　　A　心筋梗塞急性期の理学療法の目的 　　B　心筋梗塞急性期の障害像 　　C　心筋梗塞急性期の理学療法評価 　　　1　情報収集 　　　2　検査所見 　　　3　投薬状況の確認 　　　4　理学療法評価の留意点 　　D　心筋梗塞急性期の理学療法 　　　1　急性期心血管理学療法の目的 　　　2　心筋梗塞の心血管理学療法プログラム 　　　3　心血管理学療法中のモニタリング 　　　4　心疾患患者のリスク層別化 　　E　心筋梗塞急性期に関するエビデンス 　8　心筋梗塞回復期・維持期の理学療法 　　A　心筋梗塞回復期・維持期の理学療法の目的 　　B　心筋梗塞回復期の障害像 　　C　理学療法評価とリスクの層別化 　　　1　冠危険因子 　　　2　リスクの層別化 　　D　心筋梗塞回復期の理学療法 　　　1　回復期心血管理学療法プログラムの流れ 　　　2　維持期心血管理学療法プログラム 　　E　理学療法関連のエビデンス 　9　心不全の理学療法 　　A　理学療法に必要な心不全の障害像 　　　1　心不全の病態生理 　　　2　心不全の重症度 　　B　理学療法の適応と禁忌 　　C　理学療法評価 　　　1　評価の流れ 　　　2　主な検査・測定と評価結果の解釈 　　D　急性心不全の理学療法プログラム 　　　1　早期離床と廃用性変化の是正 　　　2　基本的動作の獲得 　　E　慢性心不全の理学療法プログラム 　　　1　運動療法プログラム 　　F　理学療法関連のエビデンス 　10　その他の循環器疾患 　　10-1　循環器疾患を合併した患者への対応 　　　A　狭心症を合併した患者 　　　　1　狭心症の症状 　　　　2　心電図変化 　　　　3　理学療法実施にあたっての留意点 　　　B　不整脈を合併した患者 　　　　1　心室期外収縮 　　　　2　上室期外収縮 　　　　3　鑑別の難しい上室期外収縮 　　　　4　発作性頻拍 　　　　5　心室細動 　　　　6　心房細動 　　　　7　心房粗動 　　　　8　洞不全症候群（SSS） 　　　　9　房室ブロック A-V block 　　　C　血圧異常を合併した患者 　　　　1　高血圧患者への対応 　　　　2　起立性低血圧患者への対応 　　10-2　大動脈疾患（大動脈瘤，大動脈解離） 　　　A　大動脈疾患の概略 　　　B　大動脈瘤および大動脈解離の診断と病態 　　　　1　大動脈瘤の診断と病態 　　　　2　大動脈解離の診断と病態 　　　C　大動脈疾患の治療 　　　　1　大動脈瘤 　　　　2　大動脈解離 　　　D　大動脈疾患の理学療法評価 　　　　1　一般的評価 　　　E　大動脈疾患の理学療法プログラム 　　　　1　概略 　　　　2　術後急性期 　　　　3　回復期 　　　　4　日常生活動作の指導 末梢循環障害 　11　動脈系末梢循環障害の理解と理学療法 　　A　疾患の概略 　　B　診断と治療の概略 　　　1　診断の概略 　　　2　治療の概略 　　C　理学療法評価 　　　1　問診項目 　　　2　理学所見 　　　3　間欠性跛行の評価 　　　4　虚血性潰瘍の評価 　　　5　QOLの評価 　　D　理学療法プログラム 　　　1　運動療法 　　　2　物理療法 　　　3　装具療法 　　E　理学療法関連のエビデンス 　　F　理学療法関連のエビデンス 　12　静脈・リンパ系末梢循環障害の理解と理学療法 　　A　静脈系末梢循環障害 　　　1　四肢の静脈還流の特徴 　　　2　静脈閉塞 　　　3　静脈の逆流 　　B　リンパ系末梢循環障害 　　C　理学療法関連のエビデンス 腎機能障害 　13　腎機能障害の理解と理学療法 　　A　腎臓の機能と役割 　　　1　腎臓の構造と機能 　　　2　腎臓の血圧調整機能 　　B　腎機能検査 　　C　腎疾患の主要病型 　　D　腎機能障害 　　　1　腎機能障害の分類 　　　2　腎不全の症状 　　E　慢性腎臓病の治療戦略 　　　1　食事療法 　　　2　生活指導 　　　3　薬物療法 　　　4　透析療法（血液浄化療法） 　　　5　腎移植 　　F　慢性腎臓病と運動 　　　1　運動と腎機能 　　　2　慢性腎臓病患者の運動機能 　　　3　透析患者の運動機能 　　G　慢性腎臓病患者に対する理学療法 　　　1　運動療法 　　　2　運動療法施行時の注意点 　　H　運動療法のエビデンス 呼吸器障害 　14　運動と呼吸 　　A　呼吸器系の役割 　　B　運動と呼吸器系の適応 　　　1　換気 　　　2　ガス交換 　　C　呼吸器系の障害と運動制限 　　　1　換気障害 　　　2　低酸素血症による運動制限 　15　呼吸器疾患の一般的治療 　　A　慢性閉塞性肺疾患（COPD） 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　B　気管支喘息 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　C　拘束性肺疾患（肺結核後遺症） 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　D　拘束性肺疾患（間質性肺炎） 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　E　肺がん 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　F　慢性呼吸不全 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　G　市中肺炎 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　H　誤嚥性肺炎 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　　I　睡眠時無呼吸症候群 　　　1　疾患概要 　　　2　治療 　16　酸素化能，換気能力 　　A　酸素化能 　　　1　酸素化能とは 　　　2　動脈血ガス 　　　3　パルスオキシメトリー 　　　4　運動時低酸素血症 　　B　換気能力 　　　1　換気能力とは 　　　2　スパイロメトリー 　　　3　呼吸筋力，呼吸筋疲労 　　　4　肺・胸郭コンプライアンス 　　　5　運動時換気障害の特徴 　17　運動耐容能，呼吸困難，栄養 　　A　呼吸器疾患患者の運動耐容能と身体活動量 　　　1　運動制限要因 　　　2　身体活動量 　　B　呼吸困難のメカニズム 　　　1　モーターコマンド説 　　　2　感覚受容器からの求心性入力 　　　3　中枢-末梢のミスマッチ 　　C　栄養障害 　　　1　呼吸器疾患患者の栄養障害の実態 　　　2　栄養障害の原因 　　　3　栄養障害と骨格筋 　　D　運動耐容能と身体活動量の評価 　　　1　運動負荷試験 　　　2　フィールドテスト 　　　3　骨格筋筋力の評価 　　　4　身体活動量の評価 　　E　呼吸困難（息切れ）の評価 　　　1　間接的評価法 　　　2　直接的評価法 　　F　栄養の評価 　　　1　身体組成 　　　2　生理学的評価 　　　3　評価結果の解釈 　18　呼吸器障害のADLとQOL，その他 　　A　呼吸器疾患患者のADLとQOL 　　　1　ADLの特徴 　　　2　QOL，その他 　　B　呼吸器疾患患者のADL，QOLの評価 　　　1　ADL評価 　　　2　QOLの評価 　　　3　その他 　19　慢性閉塞性肺疾患の理学療法 　　19-1　軽症例 　　　A　COPD（軽症例）における換気運動の特徴 　　　B　COPDの臨床検査 　　　　1　肺機能検査 　　　　2　胸部X線写真とCT所見 　　　　3　血液・生化学検査 　　　C　理学療法評価 　　　　1　問診 　　　　2　身体所見 　　　　3　呼吸筋力 　　　　4　運動耐容能 　　　　5　ADLとQOL 　　　D　COPD（軽症例）の理学療法 　　　　1　包括的呼吸リハビリテーションと理学療法 　　　　2　理学療法の実際 　　　　3　運動療法：全身持久力トレーニング 　　　　4　運動療法：筋力トレーニング 　　　　5　運動療法：呼吸筋トレーニング 　　　E　呼吸理学療法のエビデンス 　　19-2　重症例 　　　A　COPD（重症例）における換気運動の特徴 　　　B　COPDの臨床検査 　　　C　理学療法評価 　　　　1　身体所見 　　　　2　呼吸筋力 　　　　3　ADL評価 　　　D　COPD（重症例）の理学療法 　　　　1　リラクセーション 　　　　2　呼吸練習 　　　　3　胸郭可動域練習 　　　　4　排痰法 　　　　5　運動療法 　　　　6　ADLトレーニング 　　　E　COPD（重症例）のリスク管理 　20　拘束性肺疾患の理学療法 　　20-1　軽症例 　　　A　疾患の概略 　　　　1　拘束性肺疾患（軽症例）における換気運動の特徴 　　　　2　拘束性肺疾患と運動耐容能，運動制限，運動時のリスク 　　　B　間質性肺炎の臨床所見 　　　　1　身体所見 　　　　2　呼吸機能検査 　　　　3　胸部単純 　　　　4　血液・生化学検査 　　　C　理学療法評価 　　　　1　息切れとADL，APDL 　　　　2　運動耐容能と運動制限因子 　　　　3　筋力 　　　　4　評価 　　　D　目標設定 　　　E　理学療法プログラム 　　　　1　ADLトレーニング 　　　　2　全身持久力トレーニング 　　　　3　筋力トレーニング（上下肢，呼吸筋） 　　　　4　コンディショニング，呼吸法指導 　　　　5　リラクセーション 　　　　6　ストレッチによる柔軟，呼吸体操 　　　F　理学療法関連のエビデンス 　　20-2　重症例 　　　A　拘束性肺疾患（重症例）における換気運動の特徴 　　　　1　肺・胸郭コンプライアンスの低下 　　　　2　換気駆動力の低下 　　　　3　重症拘束性肺疾患の特徴 　　　B　理学療法評価 　　　　1　自覚症状 　　　　2　身体所見 　　　　3　胸郭可動性 　　　　4　換気能 　　　　5　換気予備能 　　　　6　咳嗽力の評価 　　　　7　身体運動機能とADLの評価 　　　C　理学療法プログラム 　　　　1　呼吸困難の軽減 　　　　2　胸郭の可動性維持，改善 　　　　3　排痰のサポート 　　　　4　廃用症候群の予防・改善，ADLの向上 　　　D　理学療法関連のエビデンス 　21　開胸術後の理学療法 　　　A　開胸手術が生体に及ぼす影響 　　　　1　開胸術における術前合併症の危険因子 　　　　2　開胸術における術後合併症の発生因子 　　　B　疾患（病態）別の開胸術の特徴 　　　　1　肺疾患 　　　　2　心疾患 　　　　3　胸部大動脈疾患 　　　　4　食道がん 　　　C　理学療法の構築 　　　　1　術前評価 　　　　2　術前理学療法 　　　　3　術後評価 　　　　4　術後理学療法 　　　D　早期離床のエビデンス 　　　E　運動療法のエビデンス 　　　　1　心臓術後 　　　　2　大血管 　　　　3　肺疾患術後 　　　　4　食道がん 　22　急性増悪例の理学療法 　　A　人工呼吸療法の適応 　　B　人工呼吸が生体に及ぼす影響 　　　1　自発換気と人工換気の違い 　　　2　人工呼吸のメリットとデメリット 　　C　人工呼吸器の基本と換気モード 　　　1　人工呼吸器の基本：換気モード 　　　2　人工呼吸器の装着方法 　　　3　人工呼吸器からの離脱（ウィーニング） 　　D　急性増悪例の理学療法 　　　1　理学療法の目的と適応 　　　2　急性期の理学療法プログラム 　　　3　回復期の理学療法プログラム 　　E　人工呼吸器装着患者の理学療法に関するエビデンス 　23　排痰法 　　23-1　排痰法 　　　A　排痰法とは 　　　B　気道および肺の構造 　　　C　なぜ排痰法が必要か 　　　D　分泌物を排出するために 　　　E　気道内分泌物の位置の把握 　　　F　体位排痰法 　　　G　徒手的に分泌物を移動させる方法 　　　　1　呼気相に対する方法 　　　　2　吸気相に対する方法 　　　　3　咳を介助する方法 　　　H　換気方法により分泌物を移動させる方法 　　　I　器具や機器を用いて分泌物を移動させる方法 　　　J　排痰法の適応基準 　　　K　排痰困難な患者の障害像 　　　L　効果判定の考え方とエビデンス 　　23-2　気管吸引 　　　A　気管吸引とは 　　　　1　目的 　　　　2　適応，禁忌，合併症 　　　B　気管吸引の実施前に 　　　　1　気管吸引の流れ 　　　　2　気管吸引実施における評価 　　　　3　モニタリング項目 　　　C　その他の注意点 　　　　1　感染 　　　　2　カフ圧管理 　　　　3　患者への説明 　　　D　気管吸引の実施手順 　　　　1　人工気道の吸引 　　　　2　口腔，鼻腔の吸引の手順 代謝障害 　24　運動と代謝 　　A　代謝系の役割 　　　1　代謝系とは 　　B　糖質代謝 　　　1　糖質とは 　　　2　糖質の細胞への取り込み 　　　3　乳酸の産生と再利用 　　C　脂質代謝 　　　1　脂質とは 　　　2　運動時の脂質の利用 　　　3　糖質代謝と脂質代謝 　　　4　ホルモンの作用 　　D　アミノ酸代謝 　　E　代謝系の障害と運動制限 　　　1　糖質代謝異常 　　　2　合併症 　25　糖尿病の一般的治療 　　A　糖尿病の概要 　　　1　糖尿病の診断 　　　2　糖尿病の成因分類 　　　3　糖尿病の病態（病期）分類 　　B　糖尿病の主な検査 　　C　糖尿病の治療 　　　1　治療の目的と目標 　　　2　運動療法 　　　3　食事療法 　　　4　薬物療法 　　　5　ライフステージ別の治療 　　　6　急性合併症の治療 　26　糖尿病の障害理解 　　A　急性合併症 　　　1　低血糖 　　　2　低血糖のリスク管理 　　B　慢性合併症 　　　1　糖尿病神経障害 　　　2　糖尿病網膜症 　　　3　糖尿病腎症 　　C　糖尿病足病変 　　　1　足壊疽の発症機序 　　　2　足病変の評価 　　　3　リスク管理 　27　糖尿病の理学療法 　　27-1　軽症例 　　　A　軽症2型糖尿病の特徴 　　　B　軽症2型糖尿病における理学（運動）療法の効果 　　　　1　インスリン非依存性血糖降下作用 　　　　2　インスリン依存性血糖降下作用の活性化 　　　　3　軽症例における効果の特徴 　　　C　軽症2型糖尿病治療における理学療法士の役割 　　　D　メディカルチェック 　　　　1　メディカルチェックの目的 　　　　2　メディカルチェックの項目 　　　E　理学療法評価（初期評価および定期的な再評価） 　　　　1　カルテ，メディカルチェック，他職種からの情報による評価 　　　　2　問診，視診，触診などによる基本的評価 　　　　3　運動器に関する検査および神経学的検査を用いた評価 　　　　4　運動負荷試験による運動強度の評価 　　　　5　日常生活における活動量の評価 　　　　6　運動習慣継続にかかわる諸因子の評価 　　　　7　運動による急性代謝効果と継続によるトレーニング効果の評価 　　　　8　評価における注意点 　　　F　理学（運動）療法の実際 　　　　1　運動強度 　　　　2　運動持続時間，時間帯，頻度 　　　　3　運動量 　　　　4　運動の種類 　　　G　運動処方と指導の実際 　　　　1　目標心拍数に相当する歩行速度の処方法 　　　　2　運動処方に有用な計算 　　　　3　運動処方箋の例 　　　　4　運動指導用ノートの例 　　　　5　運動処方と指導上の留意点 　　　H　糖尿病教育入院 　　　　1　糖尿病教育入院の目的 　　　　2　糖尿病教育入院における理学療法士の役割 　　　I　理学療法関連のエビデンス 　　27-2　重症糖尿病合併例 　　　A　障害像 　　　B　重症糖尿病における理学療法の目的 　　　　1　身体機能・ADLの回復 　　　　2　糖尿病足病変の予防・改善 　　　　3　代謝状態の改善 　　　C　理学療法評価 　　　　1　糖尿病網膜症の評価 　　　　2　糖尿病腎症の評価 　　　　3　糖尿病神経障害および糖尿病足病変（糖尿病性切断）の評価 　　　　4　移動能力およびADLの評価 　　　D　理学療法プログラム 　　　　1　糖尿病網膜症を合併した患者における理学療法 　　　　2　糖尿病腎症を合併した患者における理学療法 　　　　3　糖尿病神経障害および糖尿病足病変（糖尿病性切断）を合併した患者における理学療法 　　　　4　移動能力低下およびADL制限の理学療法 　　　E　理学療法関連のエビデンス がん 　28　がんの理学療法 　　28-1　疾患の概要 　　　A　がん（悪性腫瘍）とは 　　　　1　がんの特徴 　　　　2　がんの原因 　　　B　がんの分類 　　　C　がんの検査 　　　　1　血液検査 　　　　2　画像検査 　　　　3　内視鏡検査 　　　　4　病理検査 　　　D　がんの進行と病期・ステージ 　　　　1　TNM分類 　　　　2　臨床病期分類（ステージ分類） 　　　E　がんの治療 　　　　1　手術療法 　　　　2　放射線療法 　　　　3　薬物療法（化学療法） 　　　F　緩和ケア 　　　G　理学療法の対象となる障害 　　　H　がん治療過程において生じる障害 　　28-2　がんのリハビリテーション 　　　A　がん患者のリハビリテーション 　　　　1　ディーツ（Dietz）の分類（1969） 　　　　2　がんのリハビリテーションにおける理学療法の目的と目標 　　　B　理学療法評価 　　　　1　がんリハビリテーションにおける理学療法評価 　　　　2　身体機能評価（PS，KPS） 　　　　3　日常生活動作評価（BI，FIM）のがん患者における留意点 　　　C　理学療法 　　　　1　理学療法を行ううえでのリスク管理 　　　　2　各原疾患別理学療法の概要 　　　　3　入院期～在宅移行時のポイント 　　　　4　終末期患者に対する理学療法対応のポイントと緩和ケアチームにおける位置づけ 　　　D　理学療法関連のエビデンス 患者教育 　29　患者教育と行動変容へのアプローチ 　　A　患者教育における行動変容の重要性 　　B　行動に関する一般的な考え方 　　C　行動の成立と消失の過程：ABC分析 　　　1　後続刺激 　　　2　先行刺激 　　D　行動変容の方法 　　　1　適切な行動を引き出すには 　　　2　注意による行動修正の問題点 　　　3　適切な行動を定着させるには 　　E　理学療法関連のエビデンス 付録：症例問題 　1　循環器疾患 　2　呼吸器疾患 　3　腎機能障害を合併した重症糖尿病 参考文献 索引