内容

目次

第Ⅰ部 脳卒中の治療開発のために何が必要か 　1　脳卒中研究のこれまでとこれから 　2　脳血管反応性に魅せられて 　　1　脳血管の神経支配 　　2　神経原性脳血管拡張現象 　　3　片頭痛の病態研究への発展 　　4　皮質拡延性抑制と神経疾患 　　5　筆者の考え 　3　脳卒中基礎研究の楽しみ，将来性 　　1　脳卒中基礎研究の経験 　　2　目指してきたこと 　　3　そこから学んだこと 　　4　現状の問題点 　　5　今後の課題・助言 　4　他分野の研究者との交流を生かす 　　1　治療戦略を立てるための脳虚血病態の理解 　　2　脳梗塞急性期の治療法 　　3　脳梗塞亜急性期の治療法 　　4　脳梗塞慢性期の治療法 　　5　医薬品開発の課題 　5　細胞治療の実臨床体験から 　　1　先駆け審査指定制度の対象品目として指定 　　2　脳梗塞の再生医療に向けての基礎研究 　　3　臨床研究 　　4　脊髄損傷への適応拡大 　6　神経回路修復医学の創成 　　1　神経回路の可塑性に関する研究 　　2　代償性神経回路の形成を制御するメカニズム解明と治療開発 第Ⅱ部 総　論 　創薬を目指したトランスレーショナル・リサーチ 　　1　TRのステージ 　　2　TRの成功のために考慮すること 　　3　筆者の考え 第Ⅲ部 各　論 　1　局所脳虚血の病態 　　1　虚血中心とペナンブラ 　　2　アポトーシスとネクローシス 　　3　オートファジー 　　4　虚血・再灌流障害 　　5　炎症・免疫 　　6　血液脳関門とneurovascular unit 　　7　脳内マクロファージとミクログリア 　　8　虚血耐性現象 　　9　代謝異常 　　10 神経再生と機能回復 　2　全脳虚血 　　1　全脳虚血の概念と病態 　　2　全脳虚血の基礎研究・臨床での評価法 　　3　治療上の意義，治療研究と今後の課題 　　4　筆者の考え 　3　慢性脳低灌流・血管性認知症の病態 　　1　VaDの臨床診断，分類 　　2　VaDの病態 　　3　VaDの予防と治療 　　4　筆者の考え 　4　遺伝性疾患からみた脳血管障害の病態 　　1　代表的な遺伝性脳小血管病の病型と分子病態 　　2　今後の展望 　　3　筆者の考え 　5　口腔内環境による脳血管障害への影響の解析 　　1　口腔内環境の評価 　　2　口腔内細菌 　　3　脳卒中急性期における誤嚥性肺炎の影響 　　4　筆者の考え 　6　現行の治療のメカニズムと問題点 　　1　血栓溶解療法 　　2　血管内治療 　　3　抗血小板薬 　　4　抗凝固療法 　　5　筆者の考え 　7　in vitroの虚血モデル 　　1　脳虚血研究におけるin vitroモデルの位置づけ 　　2　細胞培養 　　3　スライス培養 　　4　筆者の考え 　8　動物実験の基本と倫理 　　1　動物実験と動物福祉 　　2　動物実験の3R倫理原則 　　3　わが国の動物実験の関連法令と指針 　　4　動物実験計画書の立案と審査の実際 　　5　自己点検評価と外部検証 　　6　筆者の考え 　9　急性期脳梗塞モデル 　　1　動物モデル（げっ歯類） 　　2　動物モデル（非げっ歯類） 　　3　評価の方法（運動機能評価） 　　4　評価の方法（顕微鏡画像） 　　5　MRIによる小動物生体イメージング 　10 慢性脳低灌流モデル 　　1　慢性脳虚血とは何か 　　2　慢性脳虚血と白質病変 　　3　慢性脳低灌流モデル 　　4　慢性脳虚血と変性疾患研究 　　5　筆者の考え 　11　脳出血モデル 　　1　脳出血モデル作成について 　　2　脳出血モデルの評価項目 　　3　くも膜下出血モデル 　　4　筆者の考え 　12　神経細胞保護療法 　　1　神経保護薬 　　2　低体温療法 　　3　遺伝子治療 　　4　免疫的アプローチ 　13　血管保護療法 　　1　t-PA療法における血管保護の必要性 　　2　t-PA投与に伴う出血合併症の機序 　　3　t-PA投与による血管不安定化と血管リモデリング 　　4　リモデリング因子を標的とした血管保護療法 　　5　多面的な脳保護作用を示す治療薬の探索 　　6　臨床応用，臨床試験の状況 　　7　筆者の考え 　14　脳血管障害のバイオマーカー 　　1　バイオマーカーとは 　　2　脳血管障害にとって期待されるバイオマーカーとは？ 　　3　脳血管障害の病態からみたバイオマーカーの分類 　　4　バイオマーカーの臨床応用 　　5　脳卒中バイオマーカーの現状と課題 　　6　脳梗塞バイオマーカー探索研究 　　7　筆者の考え 　15　脳梗塞に対する細胞治療の将来 　　1　わが国の開発ガイドラインとRAINBOW研究 　　2　医療経済学的問題 　　3　倫理学的問題 　　4　筆者の考え 　16　脳卒中リハビリテーション 　　1　脳卒中後の機能回復予測 　　2　脳卒中後の機能改善 　　3　脳卒中後のsensitive periodにおける神経可塑性 　　4　脳卒中後のsensitive periodを超えた脳の可塑性 　　5　脳卒中発症後の機能改善を目指したリハビリテーションとは：併用療法の有効性 　　6　筆者の考え 　17　知的財産の基礎知識，創薬に向けて注意すべき点 　　1　特許出願から権利化までの手続き 　　2　特許を受けるための要件 　　3　外国への特許出願 　　4　共同研究における注意点 　　5　筆者の考え 　18　臨床試験・産学官連携の実際と注意すべき点 　　1　新しい治療法の開発 ─ 研究仮説とエンドポイント 　　2　臨床試験デザインと統計的原則 　　3　臨床試験体制 　　4　HAL医療用下肢タイプの治験の実際 　19　製薬企業が望む産学連携 　　1　医療と製薬産業を取り巻く最近の状況 　　2　アカデミアの創薬研究とオープンイノベーション 　　3　開発研究ステージへ移行するために必要な要素：SPARK，OiDEの例 　　4　産学連携の重要性：筆者の考え 　20　創薬の実際 　　1　魔の川・死の谷・ダーウィンの海 　　2　研究開発の壁：神経再生の実例 　　3　開発を円滑に進めるためのポイント 　　4　開発のスピード感，差別化データ 　　5　筆者の考え 　21　研究者主導臨床試験 　　1　臨床試験の基礎 　　2　臨床試験を始める前に 　　3　臨床試験の企画・運営 　22　レギュラトリーサイエンス 　　1　医薬品，医療機器開発の概要 　　2　脳卒中に関する医薬品・医療機器開発とレギュラトリーサイエンス 　　3　問題点 　　4　筆者の考え 索　引