著者紹介

内容

目次

図表一覧 　略号一覧 序章　先進諸国の医療保険改革――財政制約下の選択肢 　本書の目的 　日本とフランスの位置づけ 　本書の構成 第Ⅰ部　日仏における医療保険改革の分析枠組み 第1章　日仏比較の可能性と分析枠組み――先行研究の検討 　1-1．先行研究に見る日本とフランスの共通点 　　a．福祉国家の国際比較研究 　　b．医療制度の国際比較研究 　　c．政治制度の国際比較研究 　1-2．説明すべき対象――医療保険改革に関する日仏の相違点 　　a．日本の場合――厳しい医療費抑制政策と財源改革の先送り 　　b．フランスの場合――医療費抑制政策の挫折と財源改革の進展 　1-3．社会保障改革を説明する先行研究の検討 　　a．政治制度の違いに着目したアプローチ 　　b．社会保障の制度設計に着目したアプローチ 　　c．改革の際に選ばれる選択肢に関する研究 第2章　日本とフランスの医療保険制度 　2-1．日仏の医療保険制度体系の成立過程 　　a．日本における公的医療保険制度の登場 　　b．日本における国民皆保険体制の確立 　　c．フランスにおける公的医療保険制度の登場 　　d．第二次世界大戦後の状況 　2-2．医療保険制度の日仏比較――有意味な違いを特定する 　　a．共通点――皆保険・フリーアクセス・出来高払い方式 　　b．相違点①――医療サービスの価格（診療報酬）体系の違い 　　c．相違点②――診療報酬の改定方法の違い 　　d．相違点③――財源構成の違い 　2-3．結論 第3章　医療政治の日仏比較 　3-1．政治制度が医療保険改革に与える影響――行政府・与党の一体性とリーダーシップ 　　a．行政府の一体性 　　b．与党の一体性 　　c．行政府と与党・議会の関係 　　d．小括 　3-2．利益団体――医療費抑制のための妥協形成の成否 　　a．日本の医師組織 　　b．日本の保険者 　　c．フランスの医師組織 　　d．フランスの保険者 　3-3．結論 第Ⅱ部　日本における医療費抑制 第4章　1980年代以降の日本における医療費抑制政策――日本医師会はなぜ医療費抑制政策に妥協したのか？ 　4-1．医療費抑制の手段 　4-2．石油危機後の経済財政状況と自民党政権の対応 　4-3．第二臨調と医療保険改革――国庫負担削減路線の始まり 　　a．鈴木内閣と「増税なき財政再建」 　　b．老人保健法の成立過程――医療費抑制政策の始まり 　　c．考察 　4-4．中曽根内閣の医療保険改革（1984年改正）――医療費抑制の本格化 　　a．厚生省原案の公表とそれへの反応（1982～1983年） 　　b．自民党による介入から国会提出まで（1984年1月～4月） 　　c．国会審議（1984年4月～8月） 　　d．考察 　　e．改正の影響――国庫負担の縮小と自己負担の拡大 　4-5．結論 第5章　1990年から2000年までの医療費抑制政策――1997年改正を中心として 　5-1．1997年改正――患者負担増と医療費抑制 　5-2．抜本改革論議と実際の政策（1997～1999年） 　5-3．2000年改正――抜本改革の先送り 　5-4．結論 第6章　小泉政権の医療保険改革（2001～2006年）――医療費抑制のさらなる徹底 　6-1．小泉政権の特徴――政府・与党の一体性向上と首相のリーダーシップ強化 　6-2．2002年改革 　　a．2000年改正以降の動き 　　b．小泉内閣誕生から2002年改革まで 　　c．改正の過程と内容に関する考察――強まる支出削減と財源拡大の先送り 　6-3．規制緩和をめぐる攻防 　　a．医療保険制度に関する規制 　　b．医療供給体制に関する規制 　　c．結論――規制緩和はほとんど行われなかった 　6-4．医療費の伸び率管理をめぐる攻防と高齢者医療制度改革（2005～2006年） 　　a．「骨太の方針2005」と医療費の伸び率管理 　　b．2006年改革――高齢者負担の増強と国庫負担削減 　6-5．結論 第Ⅲ部　フランスにおける医療費抑制 第7章　医療費抑制政策の遅れ――第一次石油危機以降1980年代までのフランスの医療保険改革 　7-1．石油危機後の経済財政状況と政策対応――フランスの場合 　　a．シラク内閣（1974～1976年）の医療・社会保障政策 　　b．バール内閣（1976～1981年）の医療・社会保障政策 　7-2．1980年代のフランスの医療保険改革 　　a．ミッテラン社会党政権（1981～1986年）の医療保険改革 　　b．シラク内閣（1986～1988年）の福祉削減と抵抗運動 　7-3．結論 第8章　医療費抑制政策制度化の挫折――1990年代のフランスの医療保険改革 　8-1．1990年代前半の諸改革 　　a．新たな医療費抑制政策の検討 　　b．当事者自治の行き詰まりと政府主導の医療費抑制の試み（1990～1993年） 　8-2．ジュペ改革（1995～1996年）――首相のリーダーシップとその限界 　　a．ジュペ・プランの発表と具体化（1995年11月～1996年） 　　b．ジュペ改革の政治過程――挑戦と挫折 　　c．医療費抑制政策の挫折 　8-3．結論 第9章　医師との対決の回避から受益者負担の強化へ――2000年代のフランスの医療保険改革 　9-1．2004年の医療保険改革 　　a．政権交代から改革実現までの経緯 　　b．2004年改革の内容 　　c．ジュペ・プランからの変更点――医療費抑制政策の後退 　　d．2004年改革に関する結論 　9-2．サルコジ政権の医療政策 　　a．政権公約に見るサルコジの経済戦略 　　b．サルコジ政権の経済・社会政策 　　c．医療保険改革――受益者負担の強化 　　d．サルコジ政権の社会政策に関する結論 　9-3．結論――日本との比較 第Ⅳ部　日本における社会保障財源改革 第10章　財源改革の遅れ（1979～1989年）――消費税と社会保障の曖昧な関係 　10-1．一般消費税導入の挫折 　10-2．中曽根内閣の売上税法案の失敗 　10-3．竹下内閣による消費税導入 　10-4．結論――消費税導入がもたらした社会保障制度への限定的影響 第11章　1990年から2000年までの医療保険改革と介護保険の導入――財源改革の先送り 　11-1．1990年代前半の医療保険改革 　　a．1991年の老人保健法改正――介護に関する公費負担の引き上げ 　　b．1992年の健保改正――社会保障負担の抑制 　　c．細川・羽田非自民連立政権下の医療保険改革（1994年） 　11-2．幻の公費負担大幅引き上げ（1997年改正～2000年改正） 　　a．1994年から1997年改正までの動向 　　b．1997年改正から2000年改正までの高齢者医療制度改革をめぐる議論 　　c．2000年の健保改正――財源改革の先送り 　11-3．介護保険――不十分な財政基盤 　　a．細川内閣での動き――国民福祉税構想と「21世紀福祉ビジョン」（1994年） 　　b．自社さ連立政権での動き①――消費税増税と新ゴールドプラン（1994年） 　　c．1994年の税制改革が福祉国家にもたらした影響 　　d．自社さ連立政権での動き②――介護保険法の制定（1997年） 　　e．参院選敗北後の自民党の介護政策 　11-4．結論――負担増の先送りと財政の悪化 第12章　2000年代以降の展開 　12-1．2002年改革 　12-2．2006年改革――国庫負担抑制政策の貫徹 　12-3．小泉政権以降の展開（2006～2012年） 　　a．生活重視を打ち出す民主党の躍進（2007年参議院選挙） 　　b．福田内閣・麻生内閣の「小さな政府」・新自由主義路線からの転換 　　c．民主党政権――道半ばにして終わった生活保障の強化 　　d．社会保障と税の一体改革（2012年） 　12-4．結論 第Ⅴ部　フランスにおける社会保障財源改革 第13章　社会保険料の引き上げから一般社会拠出金（CSG）導入へ 　13-1．社会保険料の引き上げとアドホックな増税（1970年代後半から1980年代まで） 　13-2．社会保険料に代わる新たな財源の模索（1980年代） 　13-3．ロカール内閣によるCSG導入（1990年） 　13-4．結論――CSG創設はいかにして可能となったか？ 第14章　1990年代以降の社会保障財源改革 　14-1．医療保険の財源改革――社会保険料からCSGへ 　14-2．普遍的医療保障（CMU）制度の導入（2000年）――低所得者対策の強化 　14-3．1990年代の財源改革に関する小括 　14-4．2000年代の状況――CSG引き上げから民間保険へのコスト・シフティングへの戦略変更 　　a．2004年の医療保険改革 　　b．増税を否定したサルコジ政権（2007～2012年）――民間保険の役割増大 　14-5．結論 終章 　1．医療保険改革の分岐を説明する 　2．本書の意義 　3．今後の研究課題 　巻末資料 　参考文献 　あとがき 　索引