内容

目次

1 章　まずは検査値の基本を知ろう　　鈴木啓介 　検査値の使い方 2 章　血液・凝固系の検査データを読み解きリハに活かす　　鈴木啓介 　・WBC（白血球）・・・感染症，炎症，骨髄異常を反映 　・Neut（好中球），Lymph（リンパ球），Mono（単球），Eo（好酸球），Baso（好塩基球）・・・白血球分画 　【CASE 1】急性期脳出血患者に肺炎が合併した症例 　・RBC（赤血球）・Ht（ヘマトクリット）・・・貧血や脱水を反映 　・Hb（ヘモグロビン）・・・貧血の程度，酸素運搬能の低下を反映 　・MCV，MCH，MCHC（赤血球恒数）・・・貧血の種類 　　　貧血と起立性低血圧 　　　起立性低血圧の機序 　【CASE 2】右大腿骨頸部骨折，大腿骨頭置換術後に貧血を呈した症例 　・PLT（血小板）・・・血栓リスクと出血傾向を反映 　・PT，APTT（プロトロンビン時間，活性化部分トロンボプラスチン時間）・・・血栓リスクと出血傾向を反映 　・FDP（フィブリン分解物）　・D-dimer 血栓を反映 　　　深部静脈血栓症と肺血栓塞栓症 　　　播種性血管内凝固症候群（DIC） 　【CASE 3】 脳梗塞後深部静脈血栓を認めた症例 3 章　肝・胆・腎・膵系の検査データを読み解きリハに活かす　　加茂智彦 　・BUN（尿素窒素）・・・腎機能を反映 　・Cr（血清クレアチニン）・・・腎機能を反映 　・eGFR（推算糸球体濾過量）・・・腎機能を反映 　・UA（血清尿酸）・・・痛風を反映 　・Bil（血清ビリルビン）・・・肝機能を反映 　・AST，ALT（アスパラギン酸アミノトランスアミナーゼ・アラニンアミノトランスアミナーゼ）　肝機能を反映 　・ChE（コリンエステラーゼ）・・・肝機能を反映 　　　肝機能の移り変わりと運動負荷 　【CASE 4】 脂肪肝の症例 　・γ-GTP（γ-グアノシン三リン酸）・・・肝機能を反映 　・CK（クレアチンキナーゼ）・・・筋の状態を反映 　・心筋マーカー（トロポニン，H-FABP）・・・心臓の状態，腎機能を反映 　・アミラーゼ，リパーゼ 膵臓機能を反映 4 章　タンパク・酵素系の検査データを読み解きリハに活かす　　加茂智彦 　・CRP（C反応性タンパク）・・・炎症を反映 　　　慢性炎症について 　・PCT（プロカルシトニン）・・・感染を反映 　・TP（総タンパク）・・・栄養状態を反映 　・Alb（アルブミン）・・・栄養状態を反映 　【CASE 5】 介護老人保健施設に入所している要介護高齢者の症例 　・Tf，TTR（トランスフェリン，トランスサイレチン）・・・栄養状態を反映 　　　栄養状態を反映する指標と半減期 　・LDH（乳酸脱水素酵素）・・・障害臓器の予測 　・ALP（アルカリフォスファターゼ）・・・障害臓器の予測 5 章　糖質・脂質系の検査データを読み解きリハに活かす　　鈴木啓介 　・HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）・・・血糖コントロールを反映 　・BS（血糖値）・・・糖代謝異常を反映 　【CASE 6】 生活習慣病を背景とした２型糖尿病症例 　・TC（総コレステロール）・・・動脈硬化，脂質代謝異常，栄養状態を反映 　・HDL-C（高比重リポタンパクコレステロール）・・・動脈硬化，脂質代謝異常を反映 　・LDL-C（低比重リポタンパクコレステロール）・・・動脈硬化，脂質代謝異常を反映 　・TG（中性脂肪）・・・動脈硬化，脂質代謝異常を反映 6 章　ミネラル・血液ガスデータを読み解きリハに活かす　　加茂智彦 　・Na（血清ナトリウム）・・・脱水を反映 　・K（血清カリウム）・・・ミネラルを反映 　・Ca（血清カルシウム）・・・ミネラルを反映 　・Fe（血清鉄）・・・貧血を反映 　・Mg（血清マグネシウム）・・・ミネラル，腎機能，栄養状態を反映 　・PaO2，SaO2（動脈血酸素分圧，動脈血酸素飽和度）・・・血液ガスを反映 　・PaCO2（動脈血二酸化炭素分圧）・・・血液ガスを反映 　【CASE 7】 デイサービスに通う慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症例 　・酸塩基平衡・・・血液ガスを反映 7 章　ホルモン系の検査データを読み解きリハに活かす　　鈴木啓介 　・TSH（甲状腺刺激ホルモン）・・・甲状腺の機能を反映 　・FT3，FT4（甲状腺ホルモン）・・・甲状腺機能亢進を反映 　・ACTH（副腎皮質刺激ホルモン）・・・ステロイド分泌状態を反映 　・レニン，アルドステロン・・・血圧を反映 　・CPR（Cペプチド）・・・膵臓からのインスリンの分泌機能を反映 　・BNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）・・・心負荷を反映 　【CASE 8】 心不全急性増悪症例 8 章　尿の検査データを読み解きリハに活かす　　加茂智彦 　・尿量・・・脱水，腎機能を反映 　・尿比重・・・脱水，腎機能を反映 　・尿タンパク・・・腎機能・栄養状態を反映 　・尿糖・・・糖尿病，腎機能を反映 9 章　腫瘍マーカーの検査データを読み解きリハに活かす・・・鈴木啓介 　　腫瘍マーカー 　・CEA（がん胎児性抗原）・・・消化器を中心に広範囲のがんを反映 　・CA19-9（糖鎖抗原19-9）・・・膵臓がん，胆道がんを反映 　【CASE 9】 直腸がんから血球減少を生じた症例 　・AFP（α-胎児型タンパク）・・・肝細胞がんを反映 　・PIVKA-II（ビタミンK依存性凝固因子前駆体）・・・肝細胞がんを反映 　・CYFRA（サイトケラチン19フラグメント）・・・肺がんを反映 　・SCC（扁平上皮がん関連抗原）・・・子宮頸がん，頭頸部がんを反映 　・CA15-3（糖鎖抗原15-3）・・・婦人科がんを反映 　・CA125（糖鎖抗原125）・・・婦人科がんを反映 　・SLX（シアリルLewis X-i 抗原）・・・肺がん，卵巣がんを反映 　【CASE10】乳がんから骨転移を生じた症例 　・PSA（前立腺特異抗原）・・・前立腺がんを反映 10 章　免疫系の検査データを読み解きリハに活かす　　鈴木啓介 　・Ig（免疫グロブリン）・・・感染症，アレルギー疾患，腫瘍を反映 　・RF, MMP-3（リウマトイド因子，マトリックスメタロプロテアーゼ-3）・・・関節リウマチを反映 　・ANA（抗核抗体）・・・自己免疫疾患を反映 　・β2-MG（β2-ミクログロブリン）・・・間質性腎炎，尿細管障害，腎不全を反映 　・MPO-ANCA, PR3-ANCA（抗好中球細胞質抗体）・・・多発血管炎を反映 　【CASE 11】急速進行性糸球体腎炎により透析導入となった症例