著者紹介

内容

目次

目　　　次 推薦の序　　ⅲ　 はじめに　　1 序 　1.　臨床推論とはどういうこと！　　　　　　　　2 　2.　臨床推論こそ臨床教育で最も重要な課題　　　3 　3.　鍼灸臨床に[臨床推論]の実践がなぜ必要か！　4 　4.　本書刊行の目的は　　　　　　　　　　　　　5 　5.　本書の論述の流れ　　　　　　　　　　　　　6 　参考文献 基礎編　臨床推論における仮説演繹法 　　　1.　臨床推論の主な４つの方法　　　　　　　　　　7 　　　　1）直感的診断法(スナップショット診断)　/7 　　　　2）徹底検討法　/7 　　　　3）アルゴリズム法　/8 　　　　4）仮説演繹法　/8 　　　2.　仮説演繹法が推奨される理由　　　　　　　　　9 　　　3.　臨床における仮説演繹法の流れ　　　　　　　　10 　　　　ステップ1：情報収集(医療面接)による問題把握　12 　　　　ステップ2：診断仮説の設定　　　　　　　　　　12 　　　　ステップ3：診断仮説の順位づけ　　　　　　　　　13 　　　　ステップ4：医療面接と身体診察による診断仮説の検証　13 　　　　ステップ5：最終鑑別(診断)15 　　　4.　仮説演繹法を実践する上での必要な作業内容・要点・注意点15 　　　　1）臨床推論における医療面接と、その役割/15 　　　　2）診断仮説の設定の段取り/16 　　　　3) 診断仮説の検証/22 　　　　4）“見逃してはいけない疾患・病態”の鑑別　/29 　　　参考文献　31 実践編　仮説演繹法による臨床推論 　 1.　腰痛　　37 　症例1　慣れない仕事は慎重に　　37 　　　　参考文献　47 症例2　以前受けた鍼治療が効いたので、今回も…　47 　　　　　参考文献　58 　症例3　高齢者の腰痛に出会ったら…　58 　　　　　参考文献　67 2.　頭痛　68 　症例1　遺伝かしら、それとも…　69 　　　　　参考文献　79 　症例2　バイタルサインのチェックが鍵となる　80 　　　　　参考文献　88 3.　めまい　　92 　症例1　地球が回る　92 　症例2　人生の　まさか　99 　　　　　参考文献　102 4.　しびれ　　103 　症例　手をブラブラ振ると　103 　　　　　参考文献　110 5.　関節痛　　114 　1.　単関節痛　114 　症例1　夜道に現れる妖怪　　114 　症例2　思いつく原因はないけれど　　119 　症例3　無理は承知で授業に出席　　127 　2.　多関節痛　131　　 　症例4　フラダンスの大会に出たい　132 　　　　　参考文献　141 6.　浮腫(むくみ)　142 　症例　あまり気にしませんでした‥142 　　　　　参考文献　154 7.　臨床推論が導入されていなかった時代　 　　あるベテラン鍼灸師の回想―鍼灸臨床には十問歌というROSがあった　　155 参考文献　159 8.　終章　　162 　1.　≪M君らしい≫　162 　2.　「わかる」ということ　　163 　3.　【臨床脳】を鍛える　　　164 　4.　患者さんこそが唯一の師　　164 あとがき164 索引　165 参考1：疾患がある可能性(確率)を変動させる因子　32 　　　1.　感度と特異度 　　　2.　尤度比 　　　3.　ベイズの定理 　臨床推論におけるポイント一覧(参考頁) 参考2：臨床推論におけるポイント：片頭痛　78 参考3：臨床推論におけるポイント：頭痛　　89 参考4　臨床推論におけるポイント：めまい　96 参考5　臨床推論におけるポイント：しびれ　111 参考6　臨床推論におけるポイント：一般的な急性多関節痛　135 　　　1.　関節リウマチ(RA) 　　　2.　RA以外の膠原病 　　　3.ウイルス性関節炎 　　　4.　悪性腫瘍(腫瘍随伴症候群) 参考7　臨床推論のポイント：浮腫　148 参考8　臨床推論におけるポイント：十問歌　155