内容

目次

Ⅰ．基本編 　1．技術認定取得を目指して 　2．術者の手を「動かす」 　　①左手（非優位側）の役割 　　②右手（優性側）の役割 　　③右手と左手の協調操作 　3．場を「設定する」 　　①安全な気腹の作成法 　　②操作用トロッカーの位置決めのための基本 　4．手術野を「観察する」 　　①手術野の良好な観察法の基本（斜視カメラの使用法） 　　②見えないところまで見る技 　5．手術野を「形成する」 　　良好な手術野形成のための基本 　6．手術器具を「使う」 　　①超音波凝固切開装置の特性を生かした使用法 　　②超音波凝固切開装置によるアプローチ：組織の取り扱い方 　　③血管シーリングシステムの特性を生かした使用法 　7．組織を「切離する」 　　腹腔鏡下手術における組織切離の基本 　8．組織を「剥離する」 　　腹腔鏡下手術における組織剥離の基本 　9．血管を「処理する」 　　腹腔鏡下手術の血管処理の基本 　10．臓器を「切離する」 　　リニアカッターを用いた胃や大腸の切離のコツ 　11．出血を「止血する」 　　腹腔鏡下手術における止血法の基本 　12．臓器を「つなぐ」 　　吻合部トラブルを起こさない吻合法のコツ Ⅱ．実践編 腹腔鏡下幽門側胃切除術 　1．手術手順 　2．操作器具を「挿入する」 　　操作用トロッカーの位置決めとトロッカー留置法 　3．手術野を「形成する」 　　①良好な手術野の作成法1（膜状構造物［大彎・小彎など］） 　　②良好な手術野の作成法2（索状構造物［主要血管］） 　4．組織を「切離する」 　　大網・小網の切離法 　5．組織を「剥離する」 　　①膵頭部前面の剥離法 　　②No.12aリンパ節郭清 　　③膵臓上縁のリンパ節（No.8a）郭清 　　④膵臓上縁のリンパ節（No.11p）郭清 　6．血管を「処理する」 　　①胃主要血管の処理法（1．大彎：左胃大網動脈とNo.4dリンパ節郭清） 　　②胃主要血管の処理法（1．大彎：右胃大網動静脈と幽門下動脈） 　　③胃主要血管の処理法（2．小彎：右胃動脈） 　　④胃主要血管の処理法（2．小彎：左胃動脈） 　7．出血を「止血する」 　　胃切除時の出血しやすい部位の処理 　8．臓器を「つなぐ」 　　①胃部分切除後の再建のコツ 　　②胃全摘術後の再建のコツ 　9．困った場面を「解決する」 　　胃切除術で困ったときの解決法 腹腔鏡下大腸切除術（S状結腸切除術/前方切除術） 　1．手術手順を「確認する」 　2．術前に「準備する」 　　十分な準備なくして成功なし 　3．トロッカーを「挿入する」 　　4本のトロッカー操作のコツ 　4．手術野を「形成する」 　　①小腸排除および子宮・腹膜反転部の腹壁固定 　　②内側アプローチ 　　③中枢側リンパ節郭清 　　④外側アプローチ 　　⑤骨盤内操作 　5．組織を「剥離する」 　　①内側アプローチ 　　②中枢側リンパ節郭清 　　③外側アプローチ 　　④直腸剥離（TSME：tumor specific mesorectal excision） 　6．血管を「処理する」 　　①下腸間膜動静脈（IMA/IMV） 　　②中直腸動静脈 　7．組織を「切離する」 　　①S状結腸間膜 　　②直腸間膜 　8．直腸を「切離吻合する」 　　①DST（double stapling technique）法 　　②反転法（prolapsing法） 　　③経肛門法 　　④機能的端々吻合法（FEE：function endo to endo） 　9．器械吻合を「科学する」 　　器械吻合は器械と生体の調和 頻用される「技術認定試験合格への鉄則」一覧 索引