著者紹介

内容

目次

1 無痛分娩とは？ 2 無痛分娩の利点と欠点は？ 3 日本の無痛分娩の現状は？ 4 無痛分娩という医療の特徴は？ 5 医療従事者は無痛分娩をどう捉えるべきか？ 6 無痛分娩に必要な薬剤・機器は？ 7 無痛分娩の安全を支える薬剤は？ 8 無痛分娩の安全を支える機器は？ 9 無痛分娩の安全を支える提供体制は？ 10 無痛分娩の安全を支える人材育成は？ 11 無痛分娩の安全管理（急変時の体制） 12 鎮痛法と陣痛起点の組み合わせと無痛分娩のプロトコールとは？ 13 無痛分娩の適応と禁忌は？ 14 インフォームドコンセントで何を伝えるか？ 15 麻酔前評価では何を診るのか？ 16 何を考えて鎮痛法（麻酔法）を決定するのか？ 17 合併症妊娠（特にHDP）の無痛分娩で何に気を付けるのか？ 18 穿刺の準備は？ 19 穿刺する際の体位は？ 20 知っておくべき解剖は？ 21 知っておくべき生理は？ 22 穿刺部位はどうやって決定する？ 23 エコーによるプレスキャンとは？ 24 穿刺前の清潔操作は？ 25 穿刺部位の確認と局所浸潤麻酔のコツは？ 26 硬膜外針による穿刺の注意点は？ 27 CSEA 針（DPE 含む）による穿刺の注意点は？ 28 loss of resistance（LOR，抵抗消失）法の実際は？ 29 硬膜外腔へ到達できないときは？ 30 硬膜外カテーテルの挿入は？ 31 硬膜外針の抜去は？ 32 カテーテル迷入の予防と発見法は？ ①吸引テスト 33 カテーテル迷入の予防と発見法は？ ②試験投与 34 硬膜外カテーテルの固定に関して知っておくべきことは？ 35 無痛分娩記録には何を記載すべきか？ 36 麻酔開始のタイミングは？ 37 硬膜外麻酔による無痛分娩の初期鎮痛は？ 38 DPE technique による無痛分娩の初期鎮痛は？ 39 CSEA による無痛分娩の初期鎮痛は？ 40 脊髄くも膜下麻酔による無痛分娩の初期鎮痛は？ 41 麻酔効果判定では何をみる？ 42 CSEAでのPCEA への“ 乗り換え” はどうすべきか？ 43 麻酔導入時の合併症は？ 44 致死的合併症とは？ 45 全脊髄くも膜下麻酔の原因と診断は？ 46 全脊髄くも膜下麻酔への対応と治療は？ 47 局所麻酔薬中毒の原因と診断は？ 48 局所麻酔薬中毒への対応と治療は？ 49 アナフィラキシーショックの診断と治療は？ 50 胎児一過性徐脈にはどう対応する？ 51 PCA の設定は？ 52 PIB やCI-PCA とは？ 53 突発痛（BTP）の原因は？ 54 BTP への対応はどうする？ ①薬剤の追加投与（レスキュー）編 55 BTP への対応はどうする？ ②再穿刺編 56 無痛分娩管理中の合併症は？　総論 57 母体発熱と掻痒感にはどう対応する？ 58 麻酔が分娩に与える影響は？　総論 59 娩出力低下にどう対応する？ ①続発性微弱陣痛 60 娩出力低下にどう対応する？ ②怒責力の低下 61 麻酔の産道への影響は？ ①急速な分娩進行 62 麻酔の産道への影響は？ ②回旋異常 63 無痛分娩で帝王切開率は増加するか？ 64 無痛分娩から帝王切開へ移行するときの麻酔はどうする？ ①選択編 65 無痛分娩から帝王切開へ移行するときの麻酔は？ ②実践編 66 産科危機的出血になったらどう対応する？ ショック総論 67 無痛分娩中の子宮破裂にはどう対応する？ 68 無痛分娩中の常位胎盤早期剥離にはどう対応する？ 69 無痛分娩でのピットフォールは？　出血関連 70 羊水塞栓症が起こったら？ 71 児娩出時の助産師の役割は？ 72 分娩後の管理はどうする？ 73 PDPH が起こったらどうする？ ①発生機序 74 PDPH が起こったらどうする？ ②診断 75 PDPH が起こったらどうする？ ③治療 76 PDPH が起こったらどうする？ ④硬膜外自己血パッチ（EBP） Appendix 1　局所麻酔薬はどうやって効くのか？ Appendix 2　痛みをとるということはどういうことなのか？ Appendix 3　運動神経ブロックの指標（Modified Bromage Scale） Appendix 4　無痛分娩と産後うつ，自閉スペクトラム症 Appendix 5　説明同意書例