内容

目次

目　次 ■1　超音波の基礎知識　〈市橋 光〉 　Ⅰ●超音波による画像表示 　Ⅱ●走査方式（探触子の種類） 　　1　リニア走査方式 　　2　セクタ走査方式 　　3　コンベックス配列方式 　Ⅲ●ドプラ法 　Ⅳ●分解能 　Ⅴ●アーチファクト 　　1　屈折 　　2　多重反射 　　3　鏡面反射 　　4　減衰が関係するアーチファクト 　Ⅵ●機器の操作・設定 　　1　Gain（ゲイン） 　　2　Depth（深さ） 　　3　STC（sensitivity time control），TGC（time gain compensation） 　　4　Focus（フォーカス，焦点） 　　5　モード設定 　　6　オリエンテーションマークと画像の描出方向 ■2　脳神経エコー　〈市橋 光〉 　A　経頭蓋エコー 　　Ⅰ●検査の適応 　　Ⅱ●検査方法 　　　1　機器の設定 　　　2　児の体位 　　　3　断層画面の描出方法と正常像 　　　　1．基準断面 　　　　2．透明中隔腔とベルガ（Verga）腔 　　　　3．大泉門以外のアプローチ 　　Ⅲ●異常エコー所見 　　　1　占拠性病変 　　　　1．頭蓋内出血 　　　　2．脳腫瘍 　　　2　輝度異常 　　　　1．脳室周囲白質軟化症 　　　　2．脳梗塞 　　　　3．感染症 　　　3　脳室の大きさ 　　　4　形態異常 　　　　1．全前脳胞症 　　　　2．ダンディ・ウォーカー（Dandy-Walker）症候群 　　　　3．キアリ奇形（Chiari malformation） 　　　　4．脳梁欠損 　　　　5．トリソミー（Trisomy） 　　　5　細菌性髄膜炎の経過観察 　Ⅳ●脳血流診断 　　B　脊髄エコー 　　　Ⅰ●検査の適応 　　　Ⅱ●検査方法 　　　　1　機器の設定 　　　　2　児の体位 　　　Ⅲ●断層画像の描出方法と正常像 　　　Ⅳ●疾患 ■3　体表エコー　〈市橋 光　野中航仁〉 　Ⅰ●検査の適応 　Ⅱ●検査方法 　　1　機器の設定 　　2　児の体位 　　3　断層画像の描出方法 　Ⅲ●実際のエコー像 　　1　頭部 　　　1．外傷（頭部打撲） 　　　2．拍動を伴う頭頂部の母斑 　　　3．頭部腫脹の鑑別 　　2　副鼻腔炎 　　3　耳介前部から下顎の腫脹（耳下腺） 　　　1．耳下腺のエコー 　　　2．耳下腺の腫脹のみ 　　　3．耳下腺に低エコーが斑状に見える 　　　4．耳介前部の血管性母斑を伴った耳介前部の腫脹 　　　5．耳下腺内の内部が不均一な腫瘤 　　4　頸部の腫脹 　　　1．リンパ節 　　　2．腫脹，発赤，熱感を有する場合 　　　3．腫脹と疼痛を有する場合 　　　4．隔壁を有する管腔構造の集合 　　　5．硬い腫瘤 　　　6．筋性斜頸 　　5　甲状腺 　　　1．甲状腺のびまん性腫大 　　　2．甲状腺の萎縮 　　6　陰囊の腫大 　　　1．乳児の陰囊腫大 　　　2．急性陰囊痛 ■4　心エコー　〈市橋 光〉 　Ⅰ●検査の適応 　Ⅱ●検査方法 　　1　機器の設定 　　　1．プローブ（探触子）の選択 　　　2．フレームレート 　　2　児の体位 　　3　基準断層画像の描出方法と正常像 　　　1．胸骨傍アプローチ 　　　2．心尖部アプローチ 　　　3．心窩部アプローチ 　　　4．胸骨上窩アプローチ 　　追加 : 血管輪をエコーで否定する（否定することは簡単） 　　4　区分診断法の活用 　　　1．心房位の確認 　　　2．心室位の確認 　　　3．大血管の確認 　　5　Mモード法による計測 　　　1．左室収縮の評価 　　　2．下大静脈径の評価 　　6　ドプラによる計測 　　　1．パルスドプラ 　　　2．カラードプラ 　　　3．連続波ドプラと圧較差の推定 　Ⅲ●先天性心疾患（心臓の構造の異常） 　　1　チアノーゼ性心疾患 　　　1．診断のプロセス 　　　2．異常像と疾患 　　2　非チアノーゼ性心疾患（見逃しやすい疾患が重症疾患） 　　　1．新生児期に大きな心室中隔がある場合 　　　2．心室中隔欠損を疑うが，エコーで異常を認めない 　　　3．心臓内に異常構造物を認める 　　　4．房室弁の位置の異常 　Ⅳ●その他 　　1　川崎病 　　2　収縮能の低下 　　3　壁の異常 　　　1．壁の肥厚 　　　2．心筋緻密化障害 　　　3．心臓腫瘍 　　4　心膜液貯留 　　5　肺高血圧 　　　1．三尖弁逆流血流速度から右室収縮期圧を推定する 　　　2．右室流出路血流波形から肺高血圧を推定する 　　　3．心室中隔，左室の形態から右室圧を推定する ■5　腹部エコー　〈野中航仁〉 　Ⅰ●検査の適応 　Ⅱ●検査方法 　　1　機器の設定 　　2　児の体位 　Ⅲ●断層画像の描出方法と正常像 　　1　肝臓・胆道系 　　　1．縦走査 　　　2．右肋間走査 　　　3．右肋骨弓下横走査 　　　4．心窩部横走査 　　　5．左肋骨弓下横走査 　　　6．左肋間走査 　　2　胆囊・胆管 　　3　膵臓 　　4　腎臓・副腎 　　5　脾臓 　　6　膀胱 　　7　消化管 　Ⅳ●疾患 　　1　新生児～乳児期の嘔吐 　　　1．胃食道逆流症 　　　2．乳児肥厚性幽門狭窄症 　　　3．腸回転異常症および中腸軸捻転 　　　4．腸重積症 　　2　新生児～乳児の黄疸 　　　1．新生児肝炎 　　　2．胆道閉鎖症 　　　3．先天性胆道拡張症 　　3　幼児～学童の腹痛 　　　1．先天性胆道拡張症 　　　2．急性虫垂炎 　　　3．回腸末端炎 　　　4．腸間膜リンパ節炎 　　　5．O157腸炎・溶血性尿毒症症候群（HUS） 　　　6．IgA血管炎 　　　7．ウイルス性腸炎 　　　8．尿膜管遺残 　　　9．卵巣茎捻転 　　4　その他 　　　1．川崎病における胆囊水腫 　　　2．水腎症 　　　3．FAST（Focused Assessment with Sonography for Trauma） ■6　気道・肺エコー　〈市橋 光〉 　Ⅰ●検査の適応 　Ⅱ●検査方法 　　1　機器の設定 　　2　児の体位 　Ⅲ●断層画像の描出方法 　Ⅳ●疾患 　　1　気胸 　　2　肺炎・胸膜炎 　　3　間質症候群 ■7　超音波ガイド　〈市橋 光〉 　Ⅰ●検査の適応 　Ⅱ●検査方法 　　1　機器の設定 　　2　児の体位 　　3　断層画像の描出方法 　Ⅲ●超音波ガイド 　　 索引