著者紹介

内容

目次

　はじめに　医療と介護の場で法律が身近に 　　変貌していく医療と介護の法律 　　社会保障の「公助」「共助」「自助」 　　感染症法と新型インフルエンザ等対策特別措置法 　　この本でお話ししたいこと 第1章　医療と介護の法律 　1　日本国憲法の中の医療・介護制度 　　自由の世界とその限界 　　公共の福祉の世界 　　社会保険の登場 　2　医療法改正の軌跡 　　戦前の国民医療法 　　憲法、そして、医療法と医師法 　　超高齢社会を視野に入れた医療法改正の歩み 　　医療法の改正と一条の軌跡 　　医療法一条が示す今後の方向 第2章　医療安全と医療事故調査 　1　医療事故、そして医療不信 　　一九九九年から激増した医療事故報道 　　きっかけは三つの事故報道 　　医療の問題点 　　「異状」を届けるということ 　　医療不信から医療崩壊へ 　2　医療安全の始まり 　　増える医療過誤訴訟 　　医療の品質保証（ＱＡ） 　　品質改善（ＱＩ）へ 　　不注意やエラーを制御する方法 　　失敗から学ぶ組織文化、成功から学ぶ組織文化 　　誤注射事故を考える 　　アメリカ学術会議報告「人は誰でも間違える」 　　「四万四〇〇〇人から九万八〇〇〇人」の根拠と批判 　　医療の不確実性 　3　医療法改正 　　森報告書「医療安全推進総合対策」 　　高久報告書「今後の医療安全対策について」 　4　医療事故調査制度 　　アメリカの医療事故調査の五つの側面 　　記録に対する姿勢の違い 　　内部討議の自由の保障 　　医師免許制度の違い 　　監察医などによる死因調査制度 　　日本のモデル事業の発足 　　医療の評価の方法 　　日本医療安全調査機構の発足 　　医療事故調査制度創設までの議論（1）検視との関係など 　　医療事故調査制度創設までの議論（2）無過失補償制度との関係など 　　第六次医療法改正と医療事故調査制度 第3章　医療訴訟を考える 　1　損害賠償の原則 　　過失責任主義と金銭賠償の原則 　　金銭による塡補についての疑問 　　過失責任主義の困難 　　過失責任主義の例外 　2　日本の民事医療訴訟 　　民事医療訴訟の件数の推移 　　最高裁の二一件連続破棄判決 　　司法制度改革と医療集中部の設置 　　医療訴訟の審理 　　専門知識の導入 　　鑑定という手続 　　和解の増加 　3　医療ＡＤＲ 　　裁判外紛争解決手続の利用の促進に関する法律 　　医療ＡＤＲへの取り組み 　4　無過失補償制度 　　フランスの選択 　　日本の無過失補償制度 　　医薬品副作用被害救済制度 第4章　超高齢社会の介護と医療 　1　社会保障を支える社会的・経済的条件 　　ケインズ・ベヴァリッジ型福祉国家の構想 　　第二次世界大戦後の高度経済成長 　　低成長経済への対応 　2　超高齢社会を前にした医療と介護の改革 　　医療の改革 　　介護の改革 　　家族の介護力 　3　社会福祉基礎構造改革と介護保険 　　社会福祉基礎構造改革とは 　　社会保険としての介護保険 　　介護保険における「措置から契約へ」 　　成年後見制度の導入 　　「親亡き後」のサポート 　　「意思決定支援」という考え方 　4　医療の同意 　　虐待防止法の制定 　　患者の「自己決定権」の二つの側面 　　「同意」をとること 　5　医療機関の「応招義務」 　　医師法一九条の応招義務 　　医師法の仕組み 　　医師の業務独占 　　医師の「応招」義務 　　医療法との矛盾の拡大 　　患者側の思い 　　医師の働き方改革 　　令和元年医政局長通知による医師法の解釈変更 第5章　人生の最終段階の医療 　1　二つの裁判例 　　名古屋高等裁判所昭和三七年一二月二二日判決 　　横浜地方裁判所平成七年三月二八日判決 　　誰がキーパーソンか 　　現場の直面している問題 　　「治療中止の是非」の問題の多様性 　　「尊厳死」 　　ＤＮＲ 　2　医療に関する司法判断と「ガイドライン」 　　いくら頑張っても、それ以上のことはできない 　　最高裁の判断と厚生労働大臣の判断 　　検察官の起訴便宜主義 　3　ガイドラインの形成 　　終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン 　　ガイドラインの改訂 　4　アメリカにおける生命維持治療の中止や差し控え 　　カレン・クインラン事件 　　ナンシー・クルーザン事件 　　生命倫理と司法制度の日米比較 　5　残された課題 　　ひとりひとりの問題として社会全体で考える 第6章　倫理委員会と医学研究 　1　人で試すということ 　　創薬や医療技術の開発と倫理委員会 　　安全性と有効性を確かめる手順――「治験」「臨床試験」 　　ナチスの人体実験とニュルンベルク綱領 　　ニュルンベルク綱領の残した課題 　　ジュネーブ宣言 　　ヘルシンキ宣言 　　ヘルシンキ宣言における同意 　2　倫理委員会 　　タスキギー梅毒放置実験、そしてベルモント・レポート 　　レイマン・コントロール 　　ミレニアム・プロジェクト 　　研究倫理審査委員会の困難 　　レイマン・コントロールを超えて 　3　利益相反（ＣＯＩ）の管理 　　他人の利益を第一にする「フィデュシアリー」 　　「情報」と「リスク」 　　「利益相反」 　　ムーア事件 　　経済的利益のバイアス 　4　臨床研究法の制定と課題 　　相次ぐ研究不正 　　医学分野の研究不正の刑事事件 　　臨床研究法、特定臨床研究審査委員会、そして臨床研究中核病院 　　ＥＵの工夫 　　アメリカ、ＦＤＡの工夫 　　元気の出る研究倫理を求めて 第7章　医療情報の利活用 　1　医療情報の利活用は何をめざしているか 　　高度情報社会の医療 　　医療情報とプライバシー 　　アメリカでのＡＩ開発の例 　2　海外の法制度の動向 　　ＯＥＣＤで最下位といわれた日本 　　患者自身への診療情報の提供 　　アメリカのＨＩＰＡＡ 　　ＥＵの一般データ保護規則 　3　個人情報保護法と次世代医療基盤法 　　日本の個人情報保護法 　　同意原則とその例外 　　次世代医療基盤法 　　今後への期待 　おわりに 　主な参考・引用文献