内容

目次

改訂第3版の発刊にあたって 改訂第3版の編集にあたって 「作業療法技術学1　義肢装具学」の編集にあたって 編集者・執筆者一覧 第1章　義肢装具学概論（古川　宏） I．ISO，JIS，補装具とは II．義肢とは，装具とは III．切断者・義肢に対する作業療法の理念と役割および流れ IV．装具使用者に対する作業療法の理念と役割 V．ICFの枠組みから考える義肢装具学 第2章　義肢総論（古川　宏） I．義肢の歴史 II．切断の原因 III．切断部位 　1．上肢 　　1-1　断端長計測の基準点 　　1-2　断端長の計算方法 　　1-3　両側上肢切断（Carlyle lndex） 　2．下肢 　　2-1　切断部位と義足（ISO/TC 168，1992年制定） 　　2-2　断端周径の測定 IV．特殊な切断（上肢） 　1．クルーケンベルグ切断（Krukenberg amputation） 　2．手部切断 V．義手 VI．下肢切断と義足 第3章　作業療法士に必要な義手各論 I．はじめに（古川　宏） II．義手の構成要素（古川　宏） 　1．手先具 　　1-1　装飾ハンド 　　1-2　作業用手先具 　　1-3　能動フック 　　1-4　能動ハンド 　　1-5　電動ハンド 　2．幹部 　　2-1　殼構造（exoskeletal type） 　　2-2　骨格構造（endoskeletal type） 　3．継手（joint） 　　3-1　肩継手（shoulder joint） 　　3-2　肘継手（elbow joint） 　　3-3　手継手 　4．ソケット（socket） 　　4-1　前腕義手のソケット 　　4-2　上腕義手のソケット 　　4-3　肩義手のソケット 　5．コントロールケーブルシステム 　　5-1　単式コントロールケーブルシステム（single control cable system） 　　5-2　複式コントロールケーブルシステム（dual control cable system） 　6．ハーネス 　　6-1　9字ハーネス（figure 9 harness） 　　6-2　8字ハーネス（figure 8 harness） 　　6-3　胸郭バンド式ハーネス（chest strap harness） 　　6-4　リュックサックハーネス（double axillar loop harness） III．義手の訓練（古川　宏） 　1．義手装着前訓練 　　1-1　義手訓練全過程のプログラムおよび義手のオリエンテーション 　　1-2　よい断端をつくるための断端形成 　　1-3　断端機能訓練 　　1-4　利き手変換訓練 　　1-5　義手を使用しない状態でのADL訓練 　　1-6　全身状態の調整 　2．義手装着訓練 　　2-1　義手のオリエンテーションと着脱訓練 　　2-2　訓練開始時チェック 　　2-3　基本動作訓練 　　2-4　つまみ動作訓練 　　2-5　両手操作訓練 　　2-6　応用動作訓練 　　2-7　ADL評価，訓練，家事動作 　　2-8　職業前評価，訓練，職業訓練 　　2-9　最終評価 　　2-10　フォローアップ IV．義手のチェックアウト（古川　宏） 　1．前腕義手のチェックアウト 　　1-1　義手装着時および除去時の肘屈曲度 　　1-2　義手装着時および除去時の肘の回旋度 　　1-3　操作効率 　　1-4　肘90°屈曲位でのフックの開大（閉鎖） 　　1-5　口および肘伸展位でのフックの開大（閉鎖） 　　1-6　張力安定性 　　1-7　圧迫適合と快適さ 　2．上腕義手・肩義手のチェックアウト 　　2-1　義手除去時の断端の可動範囲 　　2-2　義手の肘屈曲範囲 　　2-3　義手装着時の断端の可動範囲 　　2-4　義手装着時の肘の自動的屈曲範囲 　　2-5　肘完全屈曲に要する肩の屈曲角 　　2-6　肘を90°から屈曲するのに必要な力 　　2-7　操作効率 　　2-8　肘90°屈曲位でのフックの開大（閉鎖） 　　2-9　口および肘伸展位でのフックの開大（閉鎖） 　　2-10　肘固定の不随意的動き 　　2-11　義手回旋時のソケットの安定性 　　2-12　トルクに対するソケットの安定性 　　2-13　張力安定性 　　2-14　圧迫適合および快適さ 　　2-15　義手の重さ V．仮義手の作製と評価（柴田八衣子，溝部二十四） 　1．仮義手の作製・評価・訓練 　　1-1　仮義手（temporary prosthesis）とは 　　1-2　仮義手のメリット 　2．仮義手作製のための評価 　　2-1　対象者の評価 　3．仮義手作製のための準備 　　3-1　仮義手システム 　4．仮義手作製のための手順 　　4-1　前腕切断・手部切断・指切断 　　4-2　肩甲胸郭間切断・肩離断・上腕切断 　5．仮義手訓練 　　5-1　仮義手のチェックアウト 　　5-2　義手装着訓練 　　5-3　義手の基本操作獲得のために VI．筋電義手の評価と訓練（森田千晶） 　1．筋電義手を利用するために 　2．筋電義手の概要 　　2-1　筋電義手とは 　　2-2　構成と制御システム 　3．評価 　　3-1　基本的身体機能 　　3-2　筋電位 　4．訓練 　　4-1　筋電信号のコントロール 　　4-2　筋電義手装着前訓練 　　4-3　仮筋電義手装着訓練 　5．メンテナンスとフォローアップ 第4章　適応疾患例（義手） I．小児切断・奇形（古川　宏） 　1．小児切断の特徴 　2．義手を使わないで残存機能のみを利用した訓練アプローチ 　3．義手を使った訓練アプローチ 　4．小児用筋電義手の訓練 　5．義手の限界と活かし方（まとめ） II．前腕切断（大庭潤平） 　1．前腕切断と前腕義手の特徴 　2．前腕義手の役割 　　2-1　能動義手（前腕用） 　　2-2　装飾義手（前腕用） 　　2-3　作業用義手（前腕用） 　　2-4　筋電（電動）義手（前腕用） 　3．前腕義手の訓練と使用例（片側前腕切断） 　　3-1　フック型能動義手の訓練例 　4．前腕義手の実践例 　　4-1　作業活動 　　4-2　日常生活活動：ADL 　　4-3　日常生活関連活動：IADL 　　4-4　職業関連 　　4-5　前腕用筋電義手 　5．職場復帰が可能となった前腕切断者の一例 　　5-1　事例紹介 　6．フォローアップの必要性 III．上腕切断（中村春基） 　1．切断肢への対応 　　1-1　断端の管理 　　1-2　断端形成と保持 　　1-3　関節可動域の改善と維持 　　1-4　感覚，知覚の改善 　　1-5　汗と臭い 　2．切断部位による義手の違い 　3．義手の構造 　　3-1　ソケット 　　3-2　幹部 　　3-3　肘継手 　　3-4　手継手 　　3-5　手先具 　　3-6　ハーネス 　　3-7　コントロールケーブルシステム 　4．装着前のアプローチ 　　4-1　オリエンテーション 　　4-2　ADLの獲得（廃用症候群の予防）と断端機能訓練 　5．義手の着脱方法 　　5-1　片側切断 　　5-2　両側切断 　6．上腕能動義手の操作 　　6-1　フックの開閉操作 　　6-2　肘継手の屈伸の操作 　　6-3　肘継手のロック・アンロック操作 　7．義手評価 　　7-1　義手装着時の断端可動域 　　7-2　肘継手の屈曲範囲 　　7-3　義手装着時の肘継手の能動屈曲範囲 　　7-4　肘継手を屈曲するために必要な肩関節の屈曲角度 　　7-5　肘継手を（90°から）屈曲するのに必要な力 　　7-6　コントロールケーブルの効率 　　7-7　肘継手90°でのフックの開大あるいは閉鎖 　　7-8　口およびズボンの前ボタンの位置でのフックの開大と閉鎖 　　7-9　不随意的な肘の固定 　　7-10　義手回旋時のソケットの安定性 　　7-11　トルクに対するソケットの安定性 　　7-12　下垂力に対する張力安定性 　　7-13　圧迫適合および快適さ 　8．基本操作訓練 　　8-1　フック開閉操作の訓練 　　8-2　肘継手ロック，アンロック操作訓練 　　8-3　コンビネーションコントロール訓練 　　8-4　ADL訓練，応用操作訓練，メンテナンス 　9．個別性のある義手 第5章　装具総論（矢崎　潔，中嶋英一） I．はじめに II．装具とは III．装具の歴史 IV．下肢装具総論 　1．下肢装具の目的 　2．下肢装具の分類 V．体幹装具総論 　1．体幹装具の目的 　2．体幹装具の分類 　　2-1　頸椎装具・頸胸椎装具 　　2-2　胸腰仙椎装具・腰仙椎装具 　　2-3　仙腸装具 　　2-4　側彎症用装具 VI．上肢装具総論 　1．上肢装具の目的 　2．上肢装具の分類 　　2-1　手指・母指装具（FO，TO） 　　2-2　手装具 　　2-3　手関節装具（WHO） 　　2-4　肘装具（EO） 　　2-5　上腕装具（AO） 　　2-6　肩装具（肩甲帯装具，SO） 第6章　作業療法士に必要な装具各論（矢崎　潔，中嶋英一） I．上肢装具の分類と目的 　1．上肢装具の分類 　　1-1　装着部位による分類 　　1-2　機能的な分類 　　1-3　構造による分類 　　1-4　適応による分類 　　1-5　目的による分類 　　1-6　疾患による分類 　　1-7　経時的な分類（治療的分類） 　　1-8　材料による分類 　2．上肢装具の目的 II．作業療法士の役割 　1．作業療法士としての役割 　2．製作者としての役割 　3．フォローアップの協力者としての役割 　4．準製作者としての役割 III．上肢装具・スプリントの製作 　1．スプリント製作準備とスプリント療法の流れ 　2．処方・対象者の理解 　3．製作における処方の目的とその理解 　4．目的を果たすスプリントの製作 　5．デザインの決定 　6．自分で製作できるか 　　6-1　技術と材料，道具 　　6-2　製作・装着 　　6-3　フォローアップ 　7．スプリントの製作の実際 　8．多目的トレース法を利用したスプリント製作の実際 IV．上肢装具・スプリントのチェックアウト 　1．上肢装具・スプリントのチェックアウトの基本項目 V．上肢装具・スプリントとセラピー 　1．装着，および手の機能訓練 　2．関節可動域改善用スプリント 　3．筋の再教育用スプリント 　4．治癒過程のスプリント 　5．肢位療法としてのスプリント 第7章　適応疾患例（装具） I．頸髄損傷（菅原洋子） 　1．病期と装具療法 　　1-1　急性期 　　1-2　回復期 　　1-3　維持期 　2．損傷レベルと装具 　　2-1　C5レベル 　　2-2　C6レベル 　　2-3　C7レベル II．関節リウマチ（東嶋美佐子） 　1．装具装着の目的 　　1-1　安静保持のため 　　1-2　変形・拘縮・亜脱臼の予防と矯正 　　1-3　残存機能の補助 　2．装具の目的別形態の特徴 　　2-1　安静用装具 　　2-2　治療用装具 　　2-3　補助用装具 　3．装具の実際 　　3-1　安静を目的とした装具 　　3-2　予防や矯正を目的とした装具 　　3-3　動作時の関節や筋の補助を目的とした装具 　4．RAのその他の装具 　5．装着者および製作者の留意点 III．末梢神経損傷（佐藤彰博，矢崎　潔） 　1．はじめに 　2．装具の位置づけ 　3．装具の目的と意義 　　3-1　変形の予防・改善 　　3-2　麻痺筋の過伸張防止 　　3-3　機能障害の代償 　　3-4　安静と肢位保持 　　3-5　低下した筋力の補助・強化 　4．装具の注意点 　5．装具の実際 　　5-1　上肢の主な疾患 　　5-2　下肢の主な疾患 　6．おわりに IV．手の外科・ハンドセラピー（阿部幸一郎，矢崎　潔） 　1．はじめに 　2．スプリントの目的 　　2-1　手の外科領域の機能障害とスプリント療法の目的 　3．スプリント作製のタイミング 　4．スプリント作製 　　4-1　目の前の対象者への配慮 　　4-2　手術後の手 　　4-3　手の容積 　　4-4　皮膚の状態 　　4-5　多種多様なデザイン 　5．スプリントの使用 　　5-1　牽引時間 　　5-2　牽引力 　　5-3　RBTで誘発される疼痛 　　5-4　スプリントの管理 　6．スプリントの実際 　　6-1　カックアップスプリント 　　6-2　スクリュースプリント（screw splint） 　　6-3　TH式スプリント（TH type splint） 　　6-4　ウェブスペーサー 　　6-5　その他のスプリント V．脳血管障害（矢崎　潔，大場耕一） 　1．脳血管障害者と装具・スプリント療法 　2．脳血管障害者の装具療法の実際 　　2-1　下肢装具 　　2-2　上肢装具 キーワード説明 索引