内容

目次

I　トラベクレクトミー　　　　　　 　　必要な局所解剖　　　　 　　　　　　結膜，Tenon嚢 　　　　　　強膜 　　　　　　角膜輪部 　　　　　　前房 　　　　　　虹彩 　　標準術式概観　　　　 　　代謝阻害薬の使い方　　　　 　　　　　　MMCとは? 　　　　　　MMC溶解液の作成・準備 　　　　　　MMCの塗布 　　　　　　MMCの洗浄 　　　　　　5-FU結膜下注射 　　結膜切開と結膜縫合　　　　 　　　　　　麻酔方法 　　　　　　結膜切開 　　　　　　結膜縫合 　　　　円蓋部基底輪部切開法　　 　　　　輪部基底円蓋部切開法　　 　　強膜弁作成と縫合　　　　 　　　　　　弁作成の前に 　　　　　　弁作成の手順 　　　　　　強膜弁の縫合 　　　　　　応用編；手術既往のある場合 　　線維柱帯切除と虹彩切除　　　　 　　　　　　線維柱帯切除 　　　　　　虹彩切除 　　白内障との同時手術　　　　 　　　　基本編　　 　　　　　　円蓋部基底結膜弁のときの同時手術 　　　　　　輪部基底結膜弁のときの同時手術 　　　　応用編　　 　　　　　　嚢外摘出術との同時手術 　　術中リカバリー　　　　 　　　　結膜切開，縫合関連　　 　　　　　　ボタンホール，結膜孔形成 　　　　　　縫合時に結膜が寄らない 　　　　強膜弁作成関連　　 　　　　　　強膜弁が均一な厚みにならない 　　　　　　強膜弁の一部が断裂した 　　　　線維柱帯切除・虹彩切除関連　　 　　　　　　線維柱帯切除がうまくできない 　　　　　　虹彩切除の際に起こるトラブル 　　　　強膜弁縫合関連　　 　　　　　　縫合のバランスが悪い 　　　　　　前房形成が悪い 　　術後管理　　　　 　　　　術後眼圧が高い場合　　 　　　　　　まずはマッサージ 　　　　　　レーザー切糸術 　　　　　　ニードリング 　　　　術後，眼圧が低い場合（5mmHg以下）　　 　　　　　　前房が浅くなっている場合 II　トラベクロトミー　　　　　　 　　標準術式概観　　　　 　　　　　　手術手順 　　　　　　手術のポイント（その1〜4） 　　強膜弁作成とSchlemm管外壁切開　　　　 　　　　　　浅層（第１層）の強膜弁作成 　　　　　　深層（第２層）の強膜弁作成 　　　　　　Schlemm管の同定・開放 　　トラベクロトーム挿入・回転　　　　 　　　　　　トラベクロトームの挿入 　　　　　　トラベクロトームの回転 　　Schlemm管外壁開放術，強膜弁縫合　　　　 　　　　　　Schlemm管外壁開放術 　　　　　　強膜弁縫合 　　白内障との同時手術　　　　 　　　　　　同時手術は難しいか? 　　　　　　トラベクロトミーのアプローチは? 　　術中リカバリー　　　　 　　　　　　弁作成時のトラブル 　　　　　　Schlemm管の同定・損傷に関するトラブル 　　　　　　トラベクロトーム挿入に伴うトラブル 　　　　　　トラベクロトームの回転に伴うトラブル 　　　　　　トラベクロトームがSchlemm管内に正しく挿入されているが，回転が困難な場合 　　　　　　Descemet膜剥離とDescemet膜下血腫 　　術後管理　　　　 　　　　　　術中の合併症に対する術後処置 　　　　　　術早期にみられる前房出血と眼圧スパイクへの対処 　　　　　　長期的な眼圧管理への対応 III　その他の緑内障術式　　　　　　 　　PEA/IOL　　　　 　　　　　　術式とコツ 　　　　　　術後管理 　　周辺虹彩切除術　　　　 　　　　　　術前の処置と麻酔 　　　　　　術式とコツ 　　　　　　術後管理 　　非穿孔トラベクレクトミー　　　　 　　ビスコカナロストミー　　　　 　　毛様体手術　　　　 　　　　　　毛様体冷凍凝固術 　　　　　　経強膜光凝固術 　　　　　　眼内光凝固術 　　　　　　経瞳孔光凝固術 　　隅角切開術　　　　 　　　　　　術前準備 　　　　　　術者と助手の位置 　　　　　　隅角切開刀刺入 　　　　　　隅角切開 　　　　　　刺入部縫合 　　隅角癒着解離術　　　　 　　　　　　基本手技 　　　　　　手術のポイント 　　緑内障インプラント手術　　　　 　　新しい緑内障手術の胎動　　　　 索引