内容

目次

■総論 3-D mappingの歴史　伊藤太平，奥村　謙　 不整脈治療テクノロジーの変遷／3-D mappingシステムの歴史／CARTORシステム／EnSite NavXTMシステム／3-D mappingシステムの今後 3-D mappingの基礎，原理（CARTOR）　阪上　学　 CARTORシステムとは／CARTORシステムの基本原理／CARTORシステムの今後 3-D mappingの基礎，原理（EnsiteTM）　池口　滋　 non-contact mapping／conventional mappingとvirtual 3-D mapping／EnsiteTMの原理／EnsiteTMの誤差／MEAの留置位置／EnsiteTMのフィルター設定／心房頻拍の使用例 3-D mappingと解剖　井川　修　 3-D mapping systemからわかる心臓構造／3-D mappingと解剖／心内腔と3-D mapping／右室と3-D mapping／左室と3-D mapping／3-D mappingと臨床心臓解剖 3-D＆remote navigation　宮崎晋介　 remote navigation systemの現状／3-D mapping systemとremote navigation／手技の実際／適応症例／将来の方向性 rotational angiographyのアブレーションへの応用　江島浩一郎　 rotational angiographyとは／左房および肺静脈のrotational angiogram撮像の実際／rotational angiogramのアブレーションへの応用／rotational angiogramの今後 ■各論：疾患別3-D mapping使用方法 Ⅰ　心房細動 肺静脈隔離術　 　CPVI　　内藤滋人　 CARTOMERGETMを用いた心房細動アブレーション／CARTOMERGETMの方法／Merge法／CARTOMERGETMの利点／心房細動アブレーションのstrategyと成績／CPVIの有用性 　EEPVI　谷口宏史　 non-shelled road map EEPVI法のコンセプト／non-shelled road map EEPVI法の実際の手技／ 　電位指標によるPVAI　　山根禎一　 3-D mapping機器の利点と限界／点状焼灼による拡大肺静脈隔離術（電位指標による肺静脈前庭部隔離術）／3-D mappingを併用したアブレーションの実際／CARTOR3の登場による発展／3-D mappingの利点と限界（これからの3-D mappingに期待すること） 　Box isolation　熊谷浩一郎　 BOX isolationの利点／BOX isolationの実際 　Hamburg方式　髙月誠司　 肺静脈隔離術／Hamburg方式の拡大肺静脈隔離−circumferential pulmonary vein isolation／慶應方式の肺静脈隔離術／CARTORを使った肺静脈隔離のtips 心房内線状焼灼術　 　Roof & MIG　松尾征一郎　 心房内線状焼灼術を取り巻く背景／左房線状焼灼術／Roof line ablation／Mitral Isthmus Ablation（MIG ablation） 　Figure-7　長内宏之　 心房細動アブレーション治療の現状／Stepwise linear ablationの実際／発作性心房細動のアブレーション／持続性心房細動のアブレーション／Stepwise linear ablationの成績／Stepwise linear ablationが心房細動に有効な理由 　supralateral left atrial isthmus line　吉賀康裕　 治療の考え方／マスターすべき必須手技／治療成績および合併症 CFAEアブレーション　 　Nademanee style　桶谷直也　 鹿児島大学病院におけるCFAEアブレーション／持続性心房細動例／3-D mappingによる利点／CARTOR3の使用例／CFAEアブレーションの今後 　electrogram-based ablation　高橋良英　 electrogram-based ablationとは／electrogram-based ablationの指標電位／アブレーションの実際／手技の手順／3-D mappingの使用 GPアブレーション　山城荒平　 GPアブレーションとは／GPPVI（GP plus PV isolation）とは／ジオメトリーの構築／GPPVIでの3-D mappingの有用性 non-PV foci　山口尊則，土谷　健　 non-PV fociとは／non-PV fociの分布と頻度／non-PV fociからのトリガーの誘発／3-D mapping systemの選択／多極カテーテルの配置の工夫／起源同定後のアブレーション Ⅱ　心房頻拍・心房粗動 Focal AT　蜂谷　仁　 3-D mapping登場以前／心電図による起源予測／アブレーション前電気生理学的検査／3-D mapping systemの有用性／mappingにおける着目点／NavXTM使用症例／non-contact mappingを施行し成功通電を得た症例／頻拍起源の解剖学的部位における頻度と特徴 macro-reentrant AT　江里正弘　 リエントリー性頻拍とは／macro-reentrant ATにおけるマッピング／新たなマッピング法：post pacing intervalをベースにしたマッピング／entrainment mapping（3-D color-coded entrainment mapping）の概説／3-D color-coded entrainment mappingを用いたMRT症例 先天性心疾患術後のAT　真中哲之　 先天性心疾患術後のATへのカテーテルアブレーション／先天性心疾患術後心房頻拍の特徴／先天性心疾患術後心房頻拍に対するカテーテルアブレーション時の3-D mapping 心房細動外科手術後のAT　宮内靖史　 治療選択のための最適なモダリティ選択／double potentialやfractionated potentialの解釈／身につけておきたい技術・知識 AFアブレーション後のAT　里見和浩　 AFアブレーション後のATの分類／マクロリエントリ性頻拍のマッピングのポイント／Focal ATのマッピングのポイント Ⅲ　心室頻拍 虚血性心疾患に起因するVT　合屋雅彦　 心室頻拍の回路の解明／陳旧性心筋梗塞に合併する心室頻拍に対するアブレーション／虚血性多型性心室頻拍・心室細動に対するカテーテルアブレーション／問題点および今後の展望 epicaldial approach　副島京子　 epicardial approachとは／マッピングの工夫／合併症と問題点／心室頻拍例の手技の実際 心筋症に起因するVT　中原志朗　 マッピング方法／拡張型心筋症／不整脈源性右室異形成／肥大型心筋症 乳頭筋起源VT　山田　功　 左室乳頭筋起源心室頻拍（ventricular tachycardia：VT）の特徴／マッピング施行のための最適なモダリティ選択／手技の着目点／身につけておきたい技術・知識 Ⅳ　心室性期外収縮 流出路起源PVC　山崎　浩，夛田　浩　 流出路起源頻拍／期外収縮の解剖学的特徴／従来法と比較した3-D mappingの利点／CT/心腔内超音波の活用／流出路起源PVCに対するnon-contact mappingの活用 unipolar電位と3-D mapping　奥村恭男　 右室流出路起源VPC/VT症例でのEnsiteTM/non-contact balloonシステムの実際−virtual unipolar電位（VUE）の解釈／右室流出路心内膜側からのアブレーションの可否を測る方法／手技の実際：アブレーション Ⅴ　心室細動 特発性心室細動および虚血性心室細動　野上昭彦　 治療施行のための最適なモダリティ選択／3-D mapping利用の実際 Ⅵ　上室性頻拍 WPW症候群　徳田道史　 治療施行のための最適なモダリティ選択 房室結節回帰性頻拍（AVNRT）　徳田道史　 治療施行のための最適なモダリティ選択／術中の注意点 Mahaim束アブレーション　井原　健，沖重　薫　 Mahaim束アブレーションの歴史的背景／Mahaim束に対するmapping，ablation／Mahaim束に対する3-D mappingの応用／手技の着目点