原発不明がん~適切な診断・治療のポイント~
内容
目次
原発不明がんをめぐる今日的問題—総論に代えて— 向井博文 【Basic】 原発巣探索・同定 ①画像診断 寺内隆司 ②腫瘍マーカー 仲野兼司/高橋俊二 病理診断 ③HEをどう読むか 森永正二郎 ④形態学的アプローチ・細胞診-悪性体腔液の診断- 蔦 幸治 ⑤分子生物学的アプローチ(臓器特異的遺伝子異常を用いた原発巣の推定) 津田 均 ⑥症例提示 森永正二郎 【症例1】リンパ節生検の病理診断で前立腺原発と判明した症例 【症例2】肝生検病理診断で乳がん転移と判明した原発不明がん 【症例3】剖検で胃に原発巣が見いだされた原発不明のがん性心外膜症 【症例4】剖検で腹膜原発が疑われた原発不明がん性腹膜症 【症例5】腋窩リンパ節のみに転移の認められた原発不明“乳がん” 予後良好群と予後不良群 ⑦出現部位からみた原発不明がんの特徴(疫学的傾向を含めた原発巣の絞り込み) 松原伸晃 予後良好群の治療(症例提示) ⑧腺がん 太良哲彦/内藤陽一 ⑨腹膜がん 河野 勤 ⑩扁平上皮がん 上田響子/高橋俊二 ⑪神経内分泌腫瘍 岡本 渉/倉田宝保 ⑫germ cell tumor 河野 勤 ⑬予後不良群の治療 松原伸晃 その他 ⑭緩和ケア・支持療法 河野 勤 【Advance】 原発巣探索・同定 ①画像診断 寺内隆司 病理診断 ②原発不明がんの病理診断に役立つ免疫染色 森永正二郎 ③遺伝子変異の検出の意義(EFGR、KRAS、ARID1A、PIK3CA、BRAF、p53などの変異、HER2、EFGR 増幅、染色体欠失、染色体転座など) 津田 均 ④ウイルスゲノムの検出意義 大友梨恵/津田 均 ⑤リンパ節の原発不明がん・転移性がんの細胞診 前島亜希子 ⑥遺伝子発現プロファイル 林 秀敏/倉田宝保 予後良好群と予後不良群 ⑦予後因子 公平 誠/高橋俊二 その他 ⑧新たな診断治療の現在 松原伸晃 【Focus & Pitfall】 原発巣探索・同定 ①臨床医から病理医へのオーダーについて 高橋俊二/石川雄一 ②-1 原発不明がんの病理診断におけるpitfall① 森永正二郎 ②-2 原発不明がんにおける細胞診と組織診の関連(特にセルブロック法について) 吉田正行 ③エストロゲンレセプター陽性例にホルモン療法は有効か? 内藤陽一 ④HER2陽性例に抗HER2療法は有効か? 内藤陽一 その他 ⑤favorable subset(性腺外胚細胞腫瘍)だと思ったのだけれど… 内藤陽一
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