内容

目次

はしがき 　序章　地域包括ケア――国際的視角から　　西村 周三 　　1　地域包括ケアとAgeing in Place 　　2　Ageing in Place研究の動向 <b>第1部　日本の人口動態と社会保障への影響</b> 　第1章　人口構造と世帯構成の変化　　鈴木 透 　　1　はじめに 　　2　人口高齢化とその都道府県格差 　　3　市区町村別将来人口推計からみた高齢化 　　4　高齢者の居住状態の地域構造 　第2章　医療・介護サービスへの影響　　西村 周三 　　1　はじめに 　　2　地域ごとの人口構造、世帯構造の変化 　　　（1）地域のとらえ方 　　　（2）今後の高齢化の地域ごとの特徴 　　3　地域包括ケアを踏まえた今後の医療・介護 　　　（1）計画vs.競争 　　　（2）利用者視点への転換はいかにして可能か？ 　　　　　　――地域の多様性の視点 　　　（3）ICT活用への期待 　　4　地域機能の維持――人材確保と財源 　第3章　社会保障財政および個人負担への影響　　金子 能宏 　　1 はじめに 　　2　社会保障の給付と負担――日本と先進諸国の動向 　　3　医療保険・介護保険の給付と負担の推移 　　　（1）医療保険の給付費の推移 　　　（2）介護保険の給付費の推移 　　　（3）医療保険の財源構成と国庫負担の推移 　　　（4）介護保険の財源構成と国庫負担の推移 　　4　少子高齢化が社会保障財政に及ぼす影響　 　　　　――世代別にみた給付と負担への影響 　　　（1）世代間の給付と負担の関係を測る方法――世代会計 　　　（2）人口動態の社会保障負担への影響――世代別の影響 　　5　社会保険料・租税負担の公平性――負担の現状と逆進性緩和の方 　　　　策 　　6　まとめと今後の課題 <b>【第2部】　社会保障・税一体改革と地域包括ケア</b> 　第4章　医療・介護制度の展開と社会保障・税一体改革　　岩渕 豊 　　1　医療・介護制度の展開と社会保障財政 　　　（1）社会保障の機能強化 　　　（2）医療・介護政策の新たな展開 　　2　社会保障・税一体改革 　　　（1）持続可能な社会保障制度構築と安定財源の確保 　　　（2）社会保障・税一体改革大綱 　　3　2012年度診療報酬・介護報酬同時改定 　　　（1）2012年度診療報酬改定 　　　（2）2012年度介護報酬改定 　　4　今後の展開と課題 　第5章　地域包括ケアにおける自助、互助、共助、公助の関係　　 　　　　　高橋 紘士 　　1　共助と公助――介護保険法と老人福祉法 　　2　介護保険の制度原理 　　3　自助、互助、共助、公助のパラダイムの意義 　　4　低所得者から生活困難層へ――自助と互助の喪失への対応 　　5　生活困難層への支援モデル確立へ 　第6章　地域包括ケアの前提となる住宅確保にかかる政策的課題　　 　　　　　白川 泰之 　　1　はじめに 　　2　住宅確保にかかる政策の限界 　　3　政策展開の方向性 　　　（1）憲法第25条と住宅 　　　（2）低所得者型かアフォーダビリティ向上型か 　　　（3）現物給付と現金給付 　　4　住宅手当をめぐる論点 　　　（1）誰に保障をするのか 　　　（2）どの水準を保障するのか 　　　（3）他の給付との関係 　　5　むすび <b>【第3部】　各サービス供給の現状と諸課題</b> 　第7章　在宅医療の現状・理念・課題　　島崎 謙治 　　1　はじめに 　　2　在宅医療の現状 　　　（1）在宅医療の政策の動向と沿革 　　　（2）在宅医療の普及状況 　　　（3）家族介護の実態 　　3　在宅医療の理念 　　　（1）患者中心の医療と在宅医療 　　　（2）個人の意思の尊重と憲法上の根拠 　　　（3）在宅医療の本質 　　　（4）在宅医療の定義と地域包括ケアとの関係 　　4　在宅医療の問題 　　　（1）国民の意識からみた在宅医療の阻害要因 　　　（2）在宅医療が進まない本質的な理由 　　　（3）在宅医療を進めるための制度的な政策課題 　　5　おわりに 　第8章　介護予防とリハビリテーションの現状と課題　　備酒 伸彦 　　1　はじめに 　　2　高齢者の障害概念の変遷（時代とともに変わるケア） 　　3　生活期にある高齢者の機能および機能低下の特徴 　　　（1）成長と老化のベクトル 　　　（2）予備力の少なさへの備え 　　4　介護予防の観点からみた現在のケアサービスの問題点 　　　（1）何のための介護予防事業か（手段なのか目的なのか） 　　　（2）介護職の意欲に関する問題 　　　（3）人レベルのケアを実現するために（普通の暮らしを支援する 　　　　　　ケア） 　　　（4）人としてのケアを実現するために（生活機能≠身体機能） 　　5　おわりに 　第9章　サービス付き高齢者向け住宅と生活支援サービス　　 　　　　　三浦 研・落合 明美 　　1　はじめに 　　2　高齢者向け住まいの整備状況 　　　（1）サービス付き高齢者向け住宅創設の背景 　　　（2）サービス付き高齢者向け住宅の登録情報の分析 　　　（3）分析結果からみた現状と課題の整理 　　3　サービス付き高齢者向け住宅における生活支援サービス 　　　（1）生活支援サービスの実態と課題 　　　（2）生活支援サービスの提供および実施状況 　　　（3）生活支援サービスの提供主体 　　　（4）生活支援サービスの費用の支払い方法 　　　（5）利潤が生みにくい生活支援サービスの実態 　　　（6）ハードから浮かび上がる課題1――狭い住戸面積 　　　（7）ハードから浮かび上がる課題2――行政指導のあり方 　　4　高齢者が多数集住する団地や地域の課題 　　　（1）高齢者が多数集住する団地や地域における訪問介護の事態 　　　（2）高齢者が多数集住する団地や地域におけるシミュレーション 　　　（3）地域全体をマネジメントする視点の必要性 　第10章　退院支援／退院時ケアマネジメントの現状・課題と改善策 　　　　　　 ――要介護高齢者の退院後のADL向上の観点から　　 　　　　　　　　 川越 雅弘 　　1　はじめに 　　2　退院支援／退院時ケアマネジメントとは――用語の操作的定義 　　　（1）退院支援とは 　　　（2）退院支援の流れ 　　　（3）退院支援／退院時ケアマネジメントの定義――用語の操作的 　　　　　　定義 　　3　退院支援／退院時ケアマネジメントの現状と課題 　　　　―退院事例調査から 　　　（1）回答者（介護支援専門員）の基礎資格 　　　（2）入院の状況 　　　（3）退院支援プロセス 　　　（4）まとめ 　　4　訪問リハの新規導入要因分析 　　　　――リハの継続性を確保するための介入ポイントとは 　　　（1）独立変数として分析に用いた変数名 　　　（2）分析方法 　　　（3）結果 　　　（4）まとめ 　　5　多職種協働ケアマネジメントの効果評価 　　　（1）調査方法 　　　（2）結果 　　　（3）まとめ 　　6　退院支援／退院時ケアマネジメントの質向上に向けて 　　　（1）病院スタッフと介護支援専門員間の具体的な連携方法を提示 　　　　　　する 　　　（2）退院後の多職種による課題認識／ケア方針策定のプロセスを 　　　　　　強化する 　　7　おわりに <b>【第4部】　財源／利用者負担からみた持続可能性</b> 　第11章　2025年の医療・介護費用試算と高齢者世帯の家計　　 　　　　　 山本 克也 　　1　はじめに 　　2　医療・介護費用の試算 　　3　医療・介護費用が高齢者家計に与える影響 　　　（1）年金額の試算方法 　　　（2）年金の試算結果と世帯の作成 　　　（3）高齢者世帯の可処分所得の試算 　　　（4）夫婦世帯と医療・介護支出 　　4　おわりに 　第12章　都道府県別推計年金可処分所得からみた医療・介護の負担 　　　　　 能力　　山本 克也 　　1　はじめに 　　2　年金試算の先行研究 　　3　都道府県別医療・介護費用、年金受給額の試算 　　　（1）医療・介護保険料の試算 　　　（2）厚生年金保険の受給額の試算 　　　（3）高齢者世帯の推計年金可処分所得の試算 　　4　試算の結果と評価 　　5　おわりに <b>【第5部】　地域包括ケアの先行事例</b> 　第13章　民間・行政のコラボレーションによる地域包括ケア 　　　　　――住まいと連続的ケアの連携事例　　小山 剛 　　1　地域に対する取り組みと気づき 　　2　地域包括ケア、サポートセンターへの道 　　　（1）短期入所生活介護 　　　（2）訪問介護 　　　（3）通所介護 　　　（4）訪問看護 　　　（5）配食サービス 　　　（6）認知症対応型共同生活介護 　　　（7）バリアフリー住宅 　　　（8）健康の駅 　　　（9）小規模多機能型居宅介護 　　　（10）サテライト型居住施設 　　3　民間・行政のコラボレーション 　第14章　長寿社会のまちづくりプロジェクト 　　　　　――千葉県柏市豊四季台地域の事例　　松本 直樹 　　1　柏市豊四季台地域高齢社会総合研究会発足の背景 　　　（1）柏市の高齢化の現状と将来推計 　　　（2）豊四季台地域の現状と課題 　　　（3）研究会の発足と目指すべき方向性 　　2　在宅医療の推進 　　　（1）在宅医療の必要性 　　　（2）行政としての役割 　　　（3）在宅医療推進のための取り組み 　　3　高齢者の住まいと医療・介護サービスの組み合わせ 　　4　高齢者の生きがい就労の創設 　　5　おわりに 　第15章　高齢化の課題解決プロセスと日常生活圏域ニーズ調査 　　　　　――大分県臼杵市の事例　　西岡 隆 　　1　はじめに 　　2　臼杵市の高齢化の現状と今後の見通し 　　3　高齢者が抱える課題の抽出と地域のつながりを重視した取り組み 　　　　事例 　　　（1）高齢者が抱える日常生活上の課題の抽出 　　　　　　――日常生活圏域ニーズ調査を用いて 　　　（2）大学、医師会、行政、そして地域が連携した“認知症対策” 　　　（3）「安心生活お守りキット」の普及 　　　（4）「地域振興協議会」の設置 　　4　持続可能な地域づくりと豊かな老後生活 　終章　地域包括ケアの将来展望　　金子 能宏・川越 雅弘・西村 周三 　　1　はじめに 　　2　財源の確保 　　3　地域包括ケア提供体制構築上の課題とは 　　　（1）地域包括ケア提供体制の構築が求められる背景とは 　　　（2）地域包括ケア提供体制構築上の問題 　　　　　 ――在宅生活の継続性の確保に向けて 　　4　高齢者は変われるか？ 　　　　――参加型地域包括ケアシステムに向けて 　索引