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目次

乳癌診療ガイドライン2013年版―日本人の実情を反映した使いやすいガイドラインを目指して― 検診・診断アルゴリズム 疫学・予防 総論1：日本人女性の乳癌罹患率、乳癌死亡率の推移 総論2：日本人女性の乳癌の予後と欧米人女性の比較 ●リスク－生活習慣と環境因子 　総説：食事関連要因と乳癌発症リスクとの関連 　CQ1　アルコール飲料の摂取は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ2　喫煙（受動喫煙含む）は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ3　脂肪の食餌摂取は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ4　乳製品の摂取は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ5　緑茶の摂取は乳癌発症リスクを減少させるか 　CQ6　大豆、イソフラボンの摂取は乳癌発症リスクを減少させるか 　CQ7　乳癌発症リスクを減少させるためにサプリメントを服用することは勧められるか 　CQ8　生下時体重が重いと乳癌発症リスクが高いのか 　CQ9　肥満は乳癌発症リスクと関連するか 　CQ10　成人期の高身長は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ11　初経年齢、閉経年齢は乳癌発症リスクと関連するか 　CQ12　出産は乳癌発症リスクと関連するか 　CQ13　授乳は乳癌発症リスクと関連するか 　CQ14　運動は乳癌発症リスクを減少させるか 　CQ15　夜間勤務は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ16　電磁波は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ17　乳癌発症リスクに関連する心理社会的要因はあるか ●リスク－既往歴と家族歴 　CQ18　放射線被曝は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ19　良性乳腺疾患は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ20　子宮や卵巣の良性疾患は乳癌発症のリスク因子となるか 　CQ21　乳癌家族歴は乳癌発症のリスク因子となるか ●リスク－既往治療や併用薬 　CQ22　経口避妊薬の使用は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ23　閉経後女性ホルモン補充療法は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ24　不妊治療は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ25　糖尿病の既往は乳癌発症リスクを増加させるか 　CQ26　スタチンの服用は乳癌発症リスクを減少させるか ●リスク－評価と予防 　CQ27　日本人の乳癌発症リスク評価にGailモデルは勧められるか 　CQ28　乳癌の発症を予防するために薬剤を投与することは勧められるか ●癌遺伝子診断と予防 　総説：遺伝性乳癌と遺伝学的検査、遺伝カウンセリング 　CQ29　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性に対する乳房MRIスクリーニングは早期発見には有効か 　CQ30　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性に対するリスク低減乳房切除術は有効か 　CQ31　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性に対する予防的内分泌療法は有効か 　CQ32　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性に対するリスク低減卵巣卵管切除術は有効か 　CQ33　BRCA1あるいはBRCA2遺伝子変異をもつ女性に対して卵巣癌の検診を行うことは有用か ●予後との関連 　CQ34　肥満は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか 　CQ35　乳癌初期治療後の脂肪の食事摂取は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか 　CQ36　身体活動は乳癌患者の予後に影響するか 　CQ37　アルコール飲料の摂取は乳癌患者の予後と関連するか 　CQ38　喫煙は乳癌患者の予後と関連するか 　CQ39　イソフラボン摂取は乳癌患者の予後に影響を与えるか 　CQ40　乳製品の摂取は乳癌患者の予後に影響を及ぼすか 　CQ41　妊娠期・授乳期の乳癌は予後が不良か ●心理社会的サポート 　CQ42　心理社会的介入は乳癌患者に有用か ●付．用語解説 検診・画像診断 総論1：日本の検診マンモグラフィの被爆について 総論2：マンモグラフィガイドラインとBI－RADSのカテゴリー分類について 総論3：初期治療後フォローアップ ●検診 　CQ1　視触診単独による乳癌検診は勧められるか 　CQ2　50歳以上に対してマンモグラフィ検診は勧められるか 　CQ3　40歳代に対してマンモグラフィ検診は勧められるか 　CQ4　マンモグラフィを併用した超音波による乳癌検診は勧められるか 　CQ5　乳癌検診においてデジタルマンモグラフィはスクリーンフィルムマンモグラフィと同等に勧められるか 　CQ6　拡散強調画像を含めた非造影MRIによる乳癌検診は勧められるか 　CQ7　FDG-PETは乳癌検診に勧められるか ●画像診断－マンモグラフィ 　CQ1　若年者に対する診療マンモグラフィは勧められるか ●画像診断－超音波 　CQ2　乳房腫瘤性病変における良悪性の鑑別に際して超音波検査は勧められるか 　CQ3　診療において超音波検査は乳癌検出手段として勧められるか 　CQ4　乳癌の臨床的腫瘤径評価に超音波検査を行うことは勧められるか 　CQ5　超音波検査におけるフローイメージングは腫瘤の良悪性の鑑別に際して勧められるか 　CQ6　超音波検査におけるエラストグラフィは腫瘤の良悪性の鑑別に際して勧められるか ●画像診断－CT・MRI 　CQ7　CT、MRIは乳房内病変の治療方針決定に勧められるか 　CQ8　CT、MRIは乳癌の広がりを診断するのに勧められるか 　CQ9　MRIはマンモグラフィを超音波で検出できない多発乳癌の検出に勧められるか ●画像診断－術前ステージング 　CQ10　術前検査として骨シンチグラフィ、肝臓超音波検査、FDG-PETは勧められるか ●画像診断－腋窩リンパ節 　CQ11　腋窩リンパ節の評価に画像診断は勧められるか ●画像診断－術前化学療法 　CQ12　術前化学療法の効果判定において画像診断は視触診に比較して有用か ●画像診断－遠隔転移 　CQ13　FDG-PETは、少なくとも何らかの再発が疑われる患者の乳癌術後の再発および転移の検出に勧められるか 　CQ14　遠隔再発時の生検は勧められるか 病理診断 総論：細胞診・針生検 ●細胞診 　CQ1　穿刺吸引細胞診は乳房疾患の良悪性の判定方法として勧められるか ●針生検 　CQ2　針生検は乳房疾患の良悪性の判定方法として勧められるか ●吸引式乳房組織生検 　CQ3　石灰化を伴う非触知乳癌の確定診断にステレオガイド下吸引式乳房組織生検は勧められるか ●浸潤性乳管癌の病理学的悪性度 　CQ4　治療方針決定に浸潤性乳管癌の病理学的悪性度の評価は勧められるか ●術前化学療法と組織学的治療、効果判定 　CQ5　術前化学療法後、病理組織学的に治療効果を判定することは勧められるか ●ホルモン受容体 　CQ6　内分泌療法の適応決定に際してホルモン受容体の検索は勧められるか 　CQ7　免疫組織化学的方法によるホルモン受容体の判定はどのように行えばよいか ●HER2検査 　CQ8　HER2検査は乳癌の治療方針決定に勧められるか 　CQ9　HER2検査として免疫組織化学的方法は勧められるか 　CQ10　HER2検査としてin situ hybridization法は勧められるか ●断端検索 　CQ11　乳房温存手術において、病理組織学的断端検索は勧められるか 　CQ12　乳房温存手術において、術中病理組織診断による断端検索は勧められるか ●センチネルリンパ節 　CQ13　センチネルリンパ節の病理学的検索は勧められるか 略語一覧 索引