スポーツ膝の臨床 第2版
史野 根生 著
内容
目次
序章●膝のスポ-ツ傷害を診るにあたって 1.診断に際して a.膝の痛みは、どこで感じる? b.徒手不安定性テストによる靱帯損傷診断 c.靱帯損傷による痛み d.関節鏡診断 2.治療にあたって a.外固定か、早期可動域訓練か b.手術療法か、保存療法か c.筋力が十分回復すれば、スポ-ツ復帰させてよいか 3.スポ-ツ復帰にあたって 第1章●過度使用(overuse)による障害 1.関節外病変 a.腸脛靱帯炎 b.ジャンパ-膝(膝蓋靱帯炎) c.分裂膝蓋骨 d.鵞足炎 e.腓腹筋外側頭起始部周囲炎 2.関節内病変 a.タナ障害 b.関節軟骨障害:膝蓋大腿関節・外側脛骨プラト- c.離断性骨軟骨炎 第2章●前十字靱帯損傷 1.概念・発生機序・疫学 2.診断 a.病歴聴取のポイント 1)新鮮例または初回受傷に関して 2)陳旧例 b.理学所見 1)Lachmanテスト 2)前方外側亜脱臼誘発テスト 3)前方引き出しテスト c.補助診断法 1)器械を用いた定量的前方不安定性テスト 2)画像 3)関節鏡 d.鑑別診断 3.治療 a.保存療法 b.手術療法 1)背景 2)前十字靱帯再建術 3)前十字靱帯損傷膝における関節内軟部組織合併損傷 4)再前十字靱帯再建術 第3章●靱帯損傷 1.後十字靱帯損傷 a.発生機序・疫学 b.診断 1)病歴上の特徴 2)理学所見 3)補助診断法 c.治療 1)新鮮例 2)陳旧例 2.内側側副靱帯損傷 a.発生機序・疫学 b.診断 1)病歴聴取上のポイント 2)理学所見 3)補助診断法 c.治療 d.予防・メンテナンス 3.(後)外側支持機構損傷 a.概念・症状 b.発生機序 c.診断 d.治療 4.複合靱帯損傷 a.発生機序 b.診断 c.治療 第4章●半月損傷 1.概念 a.外傷性断裂(靱帯損傷を伴わないもの) b.円板状半月を誘因とした若年者の変性断裂 c.加齢による中高年者の変性断裂 d.靱帯損傷(前・後十字靱帯)による不安定性に起因するもの e.先天性外側弛緩半月および外側半月外周辺部縦断裂 f.半月損傷と鑑別を要する脛骨近位部骨挫傷/不全骨折 2.診断 a.臨床症状 b.臨床診断 c.画像診断 d.鑑別診断 3.治療 a.保存療法 b.手術療法 1)半月切除術 2)半月修復・縫合術 3)半月再建術 c.半月損傷に対する治療後の予後 第5章●膝蓋大腿関節傷害 1.膝蓋骨外側脱臼による不安定症 a.急性膝蓋骨外側脱臼(初回脱臼) 1)症状 2)理学所見 3)画像所見 4)治療 b.反復性膝蓋骨(外側) 1)症状 2)理学所見 3)画像所見 4)治療 2.過使用による骨・軟骨障害 a.骨障害 1)分裂膝蓋骨 2)離断性骨軟骨炎 b.軟骨障害 第6章●予 防 1.メディカルチェック a.年齢・肥満度 b.下肢アライメント c.関節弛緩性 d.局所的危険因子 e.既往歴 f.フォ-ム g.シュ-ズ・用具・プレイグラウンド状態など 2.社会的要素 a.スポ-ツ現場の問題 b.教育現場の問題
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