内容

目次

子宮異常病変の子宮鏡所見 　1　粘膜下筋腫 　2　内膜ポリープ 　3　子宮腺筋腫 　4　ポリープ状異型腺筋腫 　5　子宮腔癒着症 　6　内膜増殖症 　7　体癌 　8　性索様腫瘍（sex cord-like tumour） 　9　IUDと異物 診断編 Ⅰ　子宮鏡検査の適応と実施時期 Ⅱ　外来検査室のセットアップ 　体位 　器具の配列 　腟内の消毒 　器具の消毒法 　　1　薬液消毒 　　2　高圧蒸気滅菌消毒 　　3　酸化エチレン(EOG)ガス滅菌 Ⅲ　診断用子宮鏡と周辺器具 　ヒステロファイバースコープ 　　1　診断用ヒステロファイバースコープ 　　2　処置用ヒステロファイバースコープ 　　3　Lin式持続灌流式ヒステロファイバースコピー用軟性外套管 　電子子宮鏡 　硬性子宮鏡 　　1　診断用硬性子宮鏡 　　2　手術用硬性子宮鏡 　　3　ハーモウ子宮鏡 　　4　バーサスコープシステム 　拡張媒体 Ⅳ　観察と処置手技 　ヒステロファイバースコープの操作法 　　1　診断用ヒステロファイバースコープ 　　2　処置用ヒステロファイバースコープ 　硬性子宮鏡の操作法 　　1　診断用硬性子宮鏡 　　2　手術用硬性子宮鏡 　　3　腟子宮鏡 Ⅴ　子宮鏡検査の禁忌 　絶対的禁忌 　比較的禁忌 　　1　妊娠 　　2　大量の子宮出血 　　3　子宮頸癌 Ⅵ　合併症 　　1　子宮穿孔 　　2　感染症 　　3　出血 　　4　拡張媒体による合併症 Ⅶ　子宮腔内病変の子宮鏡所見 　　1　隆起所見 　　2　血管所見 　粘膜下筋腫 　子宮内膜ポリープ 　　1　機能性ポリープ 　　2　無機能性ポリープ 　タモキシフェン投与による子宮内膜ポリープ 　子宮内膜増殖症 　　1　単純型子宮内膜増殖症 　　2　複雑型子宮内膜増殖症 　　3　子宮内膜異型増殖症 　子宮内膜癌 　　1　乳頭状 　　2　結節状 　　3　ポリープ状 　　4　潰瘍状癌 　　5　体癌の頸部浸潤 　子宮中隔 　　1　子宮腔癒着症 手術編 Ⅰ　子宮鏡下手術の適応 Ⅱ　手術室のセットアップ 　体位 　器具の配列 　術野の消毒とドレーピング 　器具の消毒法 　麻酔 Ⅲ　手術用子宮鏡と周辺器具 　手術用硬性子宮鏡 　レゼクトスコープ 　　1　モノポーラレゼクトスコープ 　　2　バイポーラレゼクトスコープ 　拡張媒体 　　1　CO2（炭酸ガス） 　　2　液体媒体 　Lin式筋腫鉗子 　Lin式彎曲把持鉗子 　Lin式手術用腟鏡 　Lin式超音波プローブ自動固定器 　Lin式剥離ループ 　高周波電流発生ユニット 　Lin式ポリープ鉗子 　Lin式子宮内膜ポリープ スネアシステム Ⅳ　操作の基本 　手術用硬性子宮鏡 　レゼクトスコープ 　　1　ループとスコープの操作法 　　2　止血法 　　3　術中の注意点 Ⅴ　手術の監視法 　超音波断層による監視法 　　1　two contrasts法 　　2　three contrasts法 　腹腔鏡による監視法 　　1　従来法 　　2　Lin式法 Ⅵ　粘膜下筋腫の切除 　手術の適応 　術前検査 　　1　超音波断層検査 　　2　子宮鏡検査 　　3　MRI検査 　GnRHアゴニストの投与 　　1　目的 　　2　欠点 　麻酔 　手術の時期 　手術の手順 　　1　いわゆる筋腫分娩の切除 　　2　ほかの粘膜下筋腫 　筋腫鉗子の嵌頓 　sinking submucous fiboid（沈下性粘膜下筋腫） 　腹腔鏡下筋腫核出術と一緒に行う場合 　術後の管理とフォローアップ Ⅶ　子宮内膜ポリープの切除 　処置用ヒステロファイバースコープによる除去 　診断用ヒステロファイバースコープの直視下にLin式スネアシステムによる除去法 　5mm手術用硬性子宮鏡による除去 　診断用ヒステロファイバースコピーアシスト子宮内膜掻爬術（D&C） 　経頸管的切除術（TCR） Ⅷ　子宮と腟の奇形に対する手術 　子宮奇形の分類 　対象 　術前検査 　　1　腟鏡診 　　2　MRI検査 　　3　超音波断層検査 　　4　子宮卵管造影（HSG） 　　5　子宮鏡検査 　器具 　手術の時期 　手術の実際 　　1　腟中隔の切断法 　　2　不全子宮中隔の切断法 　　3　完全子宮中隔の切断法 　　4　弓状子宮の切断法 　　5　T字型子宮の手術法 　　6　腹腔鏡の実施 　術後の管理 　 Ⅸ　子宮腔癒着症の手術 　術前検査 　　1　子宮卵管造影（HSG） 　　2　子宮鏡検査 　　3　超音波断層検査 　米国不妊学会（AFS）の子宮腔癒着症分類 　手術の時期 　使用器具 　　1　子宮鏡 　手術の手順 　　1　頸管の前処置 　　2　頸管内の癒着の処置 　　3　再度の診断子宮鏡検査 　　4　子宮体部内の癒着の処置 　術中の合併症 　　1　出血 　　2　子宮穿孔 　腹腔鏡の実施 　術後の管理 Ⅹ　子宮内膜破壊術 　対象と適応 　第一世代子宮内膜破壊術 　　1　レゼクトスコープによる子宮内膜破壊術 　　2　レーザーによる内膜蒸散法 　第二世代子宮内膜破壊術 　　1　バルーン温水法（UBT） 　　2　熱水子宮内膜破壊法（HTA） 　　3　マイクロ波子宮内膜破壊術（MEA） 　　4　子宮内膜レーザー熱療法（ELITT） 　　5　冷凍子宮内膜破壊術 　　6　バイポーラ高周波子宮内膜破壊術 　子宮腺筋症患者の対応 　内膜破壊術後の子宮摘出 ⅩI　帝王切開後の頸管憩室の形成術 　手術方法 ⅩII　抜去困難な子宮内器具（IUD）の除去と子宮内異物の除去 　子宮内器具の除去 　　1　IUDの種類 　　2　IUDの除去法 　子宮内異物の除去 ⅩIII　合併症 　出血 　　1　術中の出血 　　2　術直後の出血 　　3　術後の初回月経中の多量出血 　　4　仮性動脈瘤による出血 　人為的な外傷 　　1　頸管裂傷 　　2　子宮穿孔と臓器損傷 　　3　子宮腔癒着症 　　4　子宮留血症 　　5　拡張媒体による合併症 　　6　静脈性空気塞栓症 　　7　Postablation-Tubal Sterilization Syndrome 　　8　感染 　　9　内膜癌 　　10 医原性子宮腺筋症 　　11 神経損傷 　　12 大腿内転筋の痙攣 　　13 電気事故 症例集 　症例1　石灰化粘膜下筋腫 　症例2　子宮内反症 　症例3　仮性子宮動脈瘤