内容

目次

第1 章　骨格筋の機能解剖学 　1. 運動器官と骨格筋の仕組みと機能〔〈1〉骨格筋の解剖学／〈2〉構造原理としての機能的筋コンパートメント／〈3〉スポーツ傷害リスクが高い筋コンパートメント（神経支配と血液供給）／〈4〉骨格筋と典型的な運動パターン〕 　2. 筋組織の機能組織学〔〈1〉平滑筋／〈2〉横紋筋／〈3〉骨格筋線維の分子微細構造（サルコメア）／〈4〉衛星細胞（緊急細胞）／〈5〉骨格筋の微小血管と毛細血管／〈6〉骨格筋の結合組織（筋筋膜補助）〕 　3. 骨格筋の構造原理〔〈1〉骨格筋／〈2〉筋腱／〈3〉筋と腱の接続（筋腱接合）／〈4〉腱と骨の接続（腱骨接合）／〈5〉骨格筋の補助装置／〈6〉筋の能動的不全と受動的不全〕 　4. 骨格筋の神経支配〔〈1〉運動単位および神経筋シナプス／〈2〉運動終板（神経筋接合部）／〈3〉筋紡錘（ゴルジ紡錘器官）／〈4〉ゴルジ紡錘器官／〈5〉筋反射の機能解剖学的基礎〕 　5. 運動器官の神経支配〔〈1〉脳と脊髄／〈2〉神経叢と末梢神経（触診）／〈3〉 運動神経根の筋節とインディケーター筋（指標筋）〕 第2 章　 生理学の基礎とスポーツ生理学的側面 　1. 生理学の基礎〔〈1〉サルコメア・筋力・筋収縮／〈2〉筋収縮とその調節の基本原理／〈3〉随意運動における筋力の調節／〈4〉筋収縮の形態／〈5〉神経筋制御機序〕 　2.運動生理学的側面〔〈1〉筋線維のタイプ／〈2〉筋の代謝−概観／〈3〉ウォーミングアップ／〈4〉疲労／〈5〉回復／〈6〉トレーニングへの順応〕 　参考文献 第3 章　 筋再生における栄養・補助食品の役割 　1. 筋の損傷と再生 　2. 筋活動に対する補助食品の役割〔〈1〉アミノ酸／〈2〉代謝不全／〈3〉酸化防止剤／〈4〉ミネラル／〈5〉微量栄養素／〈6〉ビタミンD〕 　3. 結論 第4 章　 生理学的観点から見た筋の治癒とその妨げ 　1. 筋組織における機能と構造の変化〔〈1〉筋の硬化/肉離れ／〈2〉筋線維断裂／〈3〉筋束断裂/筋断裂〕 　2. 筋損傷のメカニズム〔〈1〉第1 傷害相／〈2〉第2 傷害相〕 　3. 再生機序とその時間経過〔〈1〉破壊相／〈2〉修復相〕 　4. 診断と治癒過程のマーカー 　5. 治癒の影響因子〔〈1〉栄養／〈2〉年齢／〈3〉トレーニング／〈4〉薬物療法／〈5〉物理療法〕 第5 章　 サッカーにおける筋損傷の疫学 　1. 研究デザイン〔〈1〉調査資料／〈2〉方法〕 　2. 結果〔〈1〉サッカー選手の負傷部位／〈2〉負傷発生頻度／〈3〉負傷のリスク／〈4〉負傷の程度／〈5〉再発／〈6〉MRI/超音波検査／〈7〉データの評価〕 第6 章　 筋損傷の識別と新しい分類 　1. 新分類法の必要性〔〈1〉専門文献や研究における筋損傷の扱い／〈2〉触診の重要性〕 　2. 筋損傷の識別と分類〔〈1〉従来の分類／〈2〉新しい分類法〕 　3. 既往歴 　4. 筋損傷の診察〔〈1〉診察技術／〈2〉診察所見／〈3〉そのほかの筋損傷と原因〕 　5. 合併症〔〈1〉ストレス後症候群／〈2〉再断裂/再発／〈3〉水腫と嚢胞／〈4〉線維化/瘢痕／〈5〉外傷性コンパートメント症候群／〈6〉骨化性筋炎と異所性骨化／〈7〉筋ヘルニア〕 第7 章　超音波診断 　1. 序論 　2. 関連物理現象とアーチファクト〔〈1〉吸収と減衰／〈2〉反射と反射アーチファクト／〈3〉拡散／〈4〉音響陰影／〈5〉増幅／〈6〉残響／〈7〉ミラーアーチファクト〕 　3. 骨格筋の超音波検査〔〈1〉正常筋組織の超音波検査/超音波解剖学／〈2〉患部の超音波検査〕 　4. 合併症〔〈1〉水腫/嚢胞／〈2〉線維化/瘢痕／〈3〉骨化性筋炎／〈4〉異所性骨化／〈5〉コンパートメント症候群〕 第8 章　MRI 撮影 　1. 解剖学的微細構造の基礎 　2. MRI 診断技術と正常所見〔〈1〉診断法／〈2〉正常筋肉のMRI 撮影〕 　3. 筋腱損傷のMRI 撮影〔〈1〉痛みを伴う筋硬化（I 型損傷）／〈2〉いわゆる肉離れ（II 型損傷）／〈3〉筋線維断裂（IIIa 型損傷）／〈4〉筋束断裂（IIIb 型損傷）／〈5〉筋断裂、腱断裂、筋腱移行部における腱のみの完全断裂（IV 型損傷）／〈6〉筋挫傷、裂傷／〈7〉筋ヘルニア／〈8〉神経障害の影響／〈9〉慢性腱炎、腱断裂〕 　4. 合併症〔〈1〉水腫/嚢胞／〈2〉線維化/瘢痕／〈3〉骨化性筋炎／〈4〉異所性骨化／〈5〉コンパートメント症候群〕 　5. 鑑別診断が困難なケース〔〈1〉筋浮腫像／〈2〉脂肪萎縮像／〈3〉占拠性病変像：血腫、腱剥離骨折〕 　6. 筋損傷の予後評価に有意なMRI 画像サイン 　7. MRI による筋再損傷の危険因子の検出 　8. 特殊な筋損傷〔〈1〉大腿四頭筋／〈2〉ハムストリングス／〈3〉長内転筋／〈4〉腓腹筋／〈5〉まれな筋肉〕 　9. まとめ 第9 章　筋の痛みの識別診断 　1. 診断の特異性〔〈1〉筋痛の問診／〈2〉クレアチンキナーゼ／〈3〉筋生検の指標〕 　2. 神経障害〔〈1〉臨床症状とトポロジー／〈2〉上位および/または下位運動ニューロンの損傷／〈3〉末梢神経の損傷／〈4〉けいれん〕 　3. 筋痛を伴う遺伝性筋疾患〔〈1〉変性ミオパチー／〈2〉遺伝性代謝性ミオパチー／〈3〉非ジストロフィー性およびジストロフィー性ミオトニー〕 　4. 筋痛を伴う後天性筋疾患〔〈1〉筋痛を伴う炎症性筋疾患／〈2〉内分泌性ミオパチー／〈3〉筋痛を伴う中毒性ミオパチー／〈4〉リウマチ性の臨床像／〈5〉筋筋膜痛症候群（筋筋膜性疼痛症候群）〕 　5. 各種筋損傷分類の試み〔〈1〉Ia 型筋損傷（痛みを伴う筋硬化）と筋痛の区別／〈2〉Ib 型筋損傷（痛みを伴う筋硬化）と筋筋膜トリガーポイントの区別／〈3〉II 型筋損傷（いわゆる肉離れ）と筋筋膜トリガーポイントの区別／〈4〉III 型筋損傷（筋線維断裂）と筋筋膜トリガーポイントの区別〕 第10 章　 スポーツにおける行動神経学と神経心理学 　1. 筋に対する脳の働き〔〈1〉脳と筋の相互作用／〈2〉行動神経学と神経心理学／〈3〉世界の中心としての時間、場所、観点〕 　2. 脳の機能〔〈1〉注意力／〈2〉覚醒／〈3〉記憶／〈4〉知覚／〈5〉思考／〈6〉言語とコミュニケーション／〈7〉自律機能／〈8〉情動と感情／〈9〉予測／〈10〉目的の選択／〈11〉計画／〈12〉モニタリング／〈13〉階層的脳機能の相関関係と衝動／〈14〉意識／〈15〉運動学習〕 　3. モチベーションと目標設定〔〈1〉動機／〈2〉内因性モチベーションと外因性モチベーション〕 　4. パフォーマンスの創出と最適化〔〈1〉複雑さの増加に伴い増える負担／〈2〉チームスポーツ〕 　5. けがに対する脳の反応 　6. リラクゼーション法〔〈1〉効果と可能性／〈2〉すべての方法に共通の前提条件と機序／〈3〉リラクゼーション法の例／〈4〉さまざまな状況下におけるリラクゼーション法の適用／〈5〉スポーツ能力に対するメンタルトレーニングの影響／〈6〉メンタルへの影響と「ドーピング」など〕 　7. サッカーからの例〔〈1〉 ペナルティーキック：特殊なヘッドプレー／〈2〉相互作用過程としての認知と感情〕 第11 章　筋損傷の保存療法 　1. 医学的チャレンジ：筋損傷 　2. プライマリケア 　3. 浸潤療法〔〈1〉治療に使用される薬剤（アルファベット順）／〈2〉方法〕 　4. 血液パラメータ異常の予防と治療 　5. 理学療法と物理医学 　6. 損傷タイプ（I-IV 型）に応じた治療計画〔〈1〉その他の筋損傷の治療／〈2〉合併症の治療〕 　7. 病巣性中毒症の原理（障害源診断）〔〈1〉障害源／〈2〉グレディッチ式ファンクションサークル論／〈3〉マンデル式キルリアン診断〕 第12 章　 筋機能障害および筋損傷時における脊柱の役割 　1. 脊柱と骨格筋の関係 　2. 筋機能障害の機能的原因〔〈1〉脊柱前弯過度／〈2〉仙腸関節の閉塞／〈3〉機能的脚長差／〈4〉関節機能障害／〈5〉仙骨のゆがみ〕 　3. 筋機能障害の構造的原因〔〈1〉骨盤傾斜/脚長差／〈2〉脊椎管狭窄症／〈3〉陥凹狭窄症/神経孔狭窄症／〈4〉椎間板突出/椎間板脱出／〈5〉脊椎分離症/脊椎すべり症／〈6〉腰仙靱帯〕 　4. 偽根性症状と根性症状〔〈1〉偽根性症候群の症状／〈2〉根性症候群の症状／〈3〉偽根性症候群と根性症候群の区別〕 第13 章　筋損傷の外科治療 　1. 序論 　2. 遠心性負荷による筋損傷〔〈1〉概要／〈2〉受傷機序〕 　3. 筋内の断裂 　4. ハムストリングスの負傷〔〈1〉遠位の負傷／〈2〉近位の負傷／〈3〉ハムストリングスの剥離〕 　5. 大腿四頭筋の負傷〔〈1〉挫傷／〈2〉大腿四頭筋の断裂〈3〉予後〕 　6. 結論 第14 章　 物理・理学療法的処置とリハビリテーション 　1. メディカルチームの要件 　2. セラピーの観点から見た筋筋膜系障害の大きさと影響〔〈1〉サッカーに見る特定スポーツにおける運動器官の変化や適応〕 　3. 治療・検査戦略〔〈1〉臨床・治療的検査／〈2〉臨床動作分析／〈3〉メディカルトレーニングセラピーの方法：リハビリパフォーマンスのチェック〕 　4. 筋損傷後の治療戦略〔〈1〉応急措置／〈2〉筋損傷治療における治療技術の一般的側面〕 　5. 治療法〔〈1〉物理的療法／〈2〉理学療法／〈3〉伸縮性テーピング（キネシオテーピング法）／〈4〉メディカルトレーニングセラピー〕 第15 章　予防法 　1. 筋損傷の機序 　2. 予防的トレーニング戦略〔〈1〉神経筋機能の予防的最適化のためのトレーニング法／〈2〉基礎フィットネスの最適化〕 第16 章　 トップアスリートにおける特殊症例 　1. 序論 　2. ケース1: 左大腿直筋 中央部の損傷 　3. ケース2：右大腿部に突然の痛み 　4. ケース3：シュートを放った時、突然突き刺すような痛み 　5. ケース4：左内転筋の負傷 　6. ケース5：トレーニング中に左大腿部背側の中央に引きつり 　7. ケース6：ジョギング後の右下腿部に激しい痛み 　8. ケース7：左ふくらはぎに相手選手のアタックを受けた 　9. ケース8：構造的損傷が筋内に見つかった