内容

目次

第１章 成人先天性心疾患診療に必要な基礎知識 　成人先天性心疾患の問題点と今後の方向性　丹羽公一郎 　　　概要／頻度／問題点／現状と今後の方向性 　　 　自然歴（未手術歴），心臓血管手術後歴の問題点 　　遺伝子異常，染色体異常　市田蕗子 　　　概要／多因子遺伝性疾患／染色体異常症候群／隣接遺伝子症候群／責任遺伝子が判明した疾患 　　 　　チアノーゼ性先天性心疾患の非手術歴（自然歴）　丹羽公一郎，松尾浩三，立野　滋 　　　概要／ Fallot 四徴／修正大血管転位／完全大血管転位／両大血管右室起始／総肺静脈還流異常／総動脈幹症／心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖（純型肺動脈閉鎖）／単心室／無脾，多脾症候群／三尖弁閉鎖 　　 　　不整脈の特徴と診断，治療　立野　滋，丹羽公一郎 　　　概要／不整脈の種類と原因・メカニズム／突然死／不整脈診断／不整脈治療 　　 　　心不全の特徴と診断，治療　村上智明 　　　概念／症状／成因／慢性心不全の治療／薬物療法 　　 　　チアノーゼ性ACHDの全身多臓器合併症　丹羽公一郎 　　　概要／赤血球増多症に伴う症状：過粘稠度症候群，出血凝固異常／腎合併症／末梢血管拡張／冠動脈異常／コレステロール，脂質代謝異常と冠動脈粥状硬化／四肢の異常／運動に対する特異的心肺反応／ビリルビン代謝異常／飛行機旅行 　　 　　感染性心内膜炎　丹羽公一郎 　　　成人先天性心疾患における感染性心内膜炎の特徴，治療，予防法／基礎心疾患別リスク／診断／治療／予防 　　 　　妊娠出産・避妊，育児 　　　妊娠出産の適応と注意点　丹羽公一郎 　　　　概要／心疾患婦人の妊娠の頻度と妊娠出産時の問題点／妊娠時の合併症と管理／妊娠出産のハイリスクCHD と管理 　　 　　　妊娠出産と避妊，周産期と育児　神谷千津子 　　　　概要／妊娠・分娩が母体の循環動態へ及ぼす影響／妊娠前カウンセリングと周産期リスク評価／周産期診療における注意点／分娩方法と留意点／産後診療における注意点（育児，母乳授乳の負担について） 　　 　　心臓血管麻酔と産科麻酔 　　　心臓血管麻酔　戸田雄一郎 　　　　概要／分類／術前評価／危険因子／麻酔管理 　　 　　　産科麻酔　鹿原史寿子，照井克生 　　　　概要／麻酔前評価／麻酔法の選択／区域麻酔と抗血小板・抗凝固療法／経腟分娩の麻酔（無痛分娩）／帝王切開の麻酔／出産後の管理 　　 　　心臓，心肺移植　小垣滋豊 　　　ACHD の心臓移植／待機中合併症および死亡に影響する因子／移植後合併症および死亡に影響する因子／多臓器移植と再移植の問題／ ACHD の心肺同時移植／課題と今後の展望／心臓移植の適応ガイダンス 　　 　　ACHDにおける後天性心血管合併症　丹羽公一郎 　　　チアノーゼ性先天性心疾患（CCHD）患者の冠動脈形態／ CCHD の冠動脈灌流と冠動脈血流予備能／チアノーゼ性ACHD の冠動脈疾患の発生頻度／ CCHD で冠動脈疾患の発生頻度が低い要因／ ACHD と冠動脈疾患/ 心血管疾患の合併 　　 　診断法 　　ACHDにおけるMRI，CT，エコーの有用性と右心機能評価　椎名由美 　　　マルチモダリティ時代の成人先天性心疾患（ACHD）画像診断の特徴／術後のACHD 画像診断における解剖学的理解／ ACHD 画像診断の流れ／各モダリティの特徴／マルチモダリティ時代のACHD 画像診断：今後の展望／右心機能評価の実際 　　 　　心肺機能評価と心臓リハビテーション　犬塚　亮 　　　心肺運動負荷検査とは／心肺運動負荷試験の臨床的有用性／心肺運動負荷検査の手順／心肺運動負荷検査の結果解釈／心臓リハビリテーション 　　 　　心臓カテーテル検査　白井丈晶 　　　成人先天性心疾患におけるカテーテル検査／カテーテル検査の目的／心臓カテーテル検査前の準備／心臓カテーテル検査の実際／注意するべきポイント／心房中隔欠損における心臓カテーテル検査の実例 　　 　侵襲的治療法 　　カテーテル治療　赤木禎治 　　　概要／心房中隔欠損／動脈管開存／さまざまな血管塞栓術／術後の右室流出路狭窄，肺動脈狭窄 　　 　　心血管外科手術　松尾浩三 　　　概要／成人期手術の初回手術／修正大血管転位などの体循環右室／再手術／周術期，手術成績 　　 　　 第2章 各論：非チアノーゼ性 　心室中隔欠損・Valsalva洞動脈瘤　山村健一郎 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期初回修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　心房中隔欠損　白井丈晶 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と経過観察の実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　房室中隔欠損　犬塚　亮 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　動脈管開存　建部俊介，下川宏明 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　右室流出路狭窄　川副泰隆 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　左室流出路狭窄性疾患　堀端洋子 　　大動脈二尖弁（BAV） 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際 　　大動脈弁上狭窄 　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療 　　大動脈弁下狭窄 　　　解剖学的特徴と病態生理／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際 　　妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　　妊娠出産／心内膜炎の予防／運動の注意点 　　 　大動脈縮窄・離断　三浦　大 　　　概念／解剖学的特徴と血行動態／修復術後の問題点／診断／治療／予後／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　Ebstein病　椎名由美 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　冠動脈異常　坂本一郎 　　冠動静脈瘻 　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断の着目点／治療・管理／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　左冠動脈肺動脈起始：Bland-White-Garland 症候群 　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断の着目点／治療・管理／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　左冠動脈対側大動脈洞起始 　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断の着目点／治療・管理／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　大動脈拡張性疾患と血管機能不全　栗嶋クララ，先崎秀明 　　　概念／大動脈拡張性疾患／大動脈拡張性疾患と血管機能不全／血管機能の評価方法／治療 　　 　川崎病，冠動脈瘤　石井正浩，牟田広実，扇原義人，緒方昌平 　　　概念／川崎病血管炎の病理学的推移／川崎病患者の予後／冠動脈病変への薬物治療／冠動脈狭窄病変に対する治療 　　 　　 第3章 各論：修復術後のチアノーゼ性先天性心疾患 　Fallot四徴　丹羽公一郎 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　心室中隔欠損兼肺動脈閉鎖，肺動脈弁欠損　稲井　慶 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期初回修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　完全大血管転位　丹羽公一郎 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　修正大血管転位　丹羽公一郎 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　両大血管右室起始　高橋一浩 　　　概念／解剖学的特徴，および血行動態／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／再手術／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　総動脈幹症　清水美妃子 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／検査所見／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　純型肺動脈閉鎖（Fontan例を除く）　森　善樹 　　　概念／解剖学的特徴：血行動態と病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の注意点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　総肺静脈還流異常　城戸佐知子 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　heterotaxy（Fontan例を除く）　宮崎　文 　　　概念／解剖学的特徴と病態生理／小児期修復術／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療，注意点と実際 　　 　Fontan術後　大内秀雄 　　　概念／解剖学的特徴／病態生理／診断／予後／外来管理 　　 　肺高血圧，Eisenmenger症候群　坂崎尚徳 　　　概念／解剖学的特徴／循環動態／病態生理／臨床経過および生命予後と問題点／診断／経過観察と治療／経過観察の問題点と実際／妊娠出産，心内膜炎，運動の注意点 　　 　　 第4章 診療体制と心理社会的問題 　診療体制と移行 　　診療体制と移行　八尾厚史 　　　概要／移行期医療の確立／成人期医療体制／専門医制度 　　 　　多職種の役割（特に看護師）　水野芳子 　　　成人先天性心疾患診療にかかわる多職種／現状と課題 　　 　心理的社会問題とQOL 　　心理的特徴　榎本淳子 　　　先天性心疾患患者の心理的特徴／心理的問題への対応 　　 　　QOL　水野芳子 　　　QOL とその評価／成人先天性心疾患患者のQOL ／ QOL の向上に何が必要か 　　 　　保険・社会保障　檜垣高史 　　　社会保障制度／就労支援について 　　 第5章 Appendix 　ACHD関連のweb，ガイドラインの紹介　白井丈晶 　　　学会・関連団体ホームページ／ ACHD ガイドライン／画像関連／妊娠出産関連／その他，ACHDの学習に役立つサイト