臨床医のための精神科面接の基本
内容
目次
CHAPTER 1 面接を始める前の基本 1.精神科臨床に求められるもの…14 A 精神科臨床とは…14 B 精神科における治療関係―関係モデルの変換…16 C 精神科における治療関係の意義…19 D 良質な治療関係を創ること…21 コラム◉突進してくる患者…23 2.精神科臨床に必要な治療関係とは…24 A 精神科診療における治療関係のありかた…24 B 精神療法を支える関係のとり方―受容と返し…24 C 関係を利用して治療する…26 D 治療によって関係を変える―病態水準を測ること…28 E 精神療法における治療関係とはどのようなものか…30 コラム◉「よい耳」と「よい声」をもつこと…31 3.治療関係のつくり方…32 A 「みたて」の治療的意義…32 B 「かかわり」の実際と治療的意義…33 C まとめ…41 4.治療設定の方法…42 A 治療設定とは何か…42 B 設定供給の責任…43 C 時間的な設定…44 D 空間的な設定…46 E 社会的な設定…47 F 設定についてのマネジメント…49 G まとめ…50 コラム◉真夏のできごと…51 5.家族への対応…52 A 「羅生門効果(Rashomon effect)」について…53 B 外来での対応…54 C 入院での対応…59 D 家族心理教育…60 E まとめ…60 コラム◉たのしかった外来陪席…62 6.薬物療法に与える影響を知る…63 A 治療関係はどのように薬物療法に影響を及ぼすか…63 B 薬物療法を介して良好な治療関係を築く…65 C 服薬の心理をわきまえて対応する…69 D ことばの処方…71 E まとめ…73 コラム◉最初の症例…76 7.チーム医療のマネジメント…77 A 治療チームの組織化…78 B リーダーとしての精神科医…79 C 他の専門職との関係…81 D 非専門職スタッフとの関係…83 E まとめ…84 CHAPTER 2 初回面接の基本 1.初回面接の動機づけ…86 A 「なぜ」・「今」・「この人(たち)」が来院したのか…86 B 成人患者との初回面接…87 C 小児・児童患者との初回面接…90 D 思春期・青年期患者との初回面接…90 E 患者であろうと推定される者が来ない初回面接…92 F 以前の治療についてきく…92 G まとめ…93 2.診断面接の進め方…94 A 診断は治療者間のコミュニケーションの手段…94 B 診断面接の進め方(30分面接をもとにした例)…95 C 診断面接の終了…100 コラム◉研修医時代の思い出…101 3.神経症の初回面接…102 A 主訴…102 B 現病歴…103 C 既往歴…104 D 家族歴…105 E 病前性格…105 F 生活歴…106 G 現症の把握・(暫定)診断・治療方針の策定…107 H 診たて・治療の説明…109 I まとめ…111 4.大学病院での初回面接…112 A 面接の始まる前に…112 B 初回面接の進め方…113 C 初回面接における診断と治療プラン…116 D 面接を終える…119 E まとめ…120 CHAPTER 3 外来継続診療の基本 1.外来継続診療が目指すもの…122 A 外来継続診療の全体的な流れ…122 B 外来での初期治療…122 C 外来での介入方法…124 D 感情の表出と治療の停滞への対応…126 E 危機への介入…127 F 継続診療の終え方…128 コラム◉砂糖恐怖の患者さん…130 2.外来継続診療の進め方…131 A 再来時の留意点…131 B 患者を呼び入れる…132 C 診察…133 D 最初の数回にすべきこと…135 E 患者を負担に感じるとき…136 F 治療の行き詰まり…137 G まとめ…139 コラム◉研修医時代の印象に残ったできごと…140 CHAPTER 4 入院マネジメントの基本 1.入院時の精神療法とは…142 A 入院治療の課題…142 B 入院精神療法は社会生活を考えたトータルケア…143 C 入院精神療法(トータルケア)に必要な精神科医の能力を問う…146 D 精神療法のイニシャティブは誰のもの?…147 E まとめ…149 2.入院初回面接のポイント…150 A 外来初回面接との違い…150 B 診断をいかにくだすか?…151 C 初期のラポール形成…152 D 入院生活がトラウマとならないための配慮…153 E 初回面接において決定するべき事項について…154 F 初回面接における家族との対応…155 G 治療チームとして行う初回面接…156 H 病棟チームへの引き継ぎ…156 3.入院初回面接の進め方…157 A 入院患者と会う…157 B 入院治療の枠づくり…159 C 入院での治療法の提示と選択…162 D 入院生活での枠づくり…163 E 入院治療の始まり…164 F まとめ…164 4.入院治療のマネジメント…166 A 入院継続にあたって…166 B 状態診断のポイント…166 C 入院中のマネジメント…167 D 入院目標の修正が必要なとき…170 E 入院中の治療関係の変化とそれへの対応…171 F 退院の判断・マネジメントと外来診療への橋渡し…172 5.入院中の継続診療の進め方…174 A 朝の回診…174 B 入院中の面接を進めるために…176 C 面接の実際…178 D 入院治療の山場…180 E まとめ…182 INDEX…183
カート
カートに商品は入っていません。