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目次

CONTENTS 第1章　CTEPHの歴史と診断 1　慢性血栓塞栓性肺高血圧症CTEPHの診断と治療 1．CTEPHの病態と診断 2　‌CTEPHの治療と経皮的肺動脈形成術PTPAの歴史 1．肺動脈内膜摘除術 PEA 2．薬物治療 3．PTPAの歴史 3　CTEPHの右心カテーテル検査と肺動脈造影検査 ─肺動脈区域枝ナンバリングを含めて─ 1．CTEPHの診断と右心カテーテル検査や肺動脈造影検査の位置づけ 2．右心カテーテル検査の流れ 3．肺動脈造影検査 4．肺動脈造影検査の具体的な方法 5．肺動脈の解剖学的構造 4　CTEPHの鑑別疾患 1．肺動脈以外の肺組織が要因となり，肺動脈の障害を合併する疾患 2．肺動脈以外の肺組織が要因ではなく，肺動脈が障害されるCTEPH以外の疾患 3．腫瘍性疾患 4．その他の疾患 第2章　PTPAの実践─手順・コツとトラブル対処─ 1　PTPAによる治療介入時期と適応をどう考えるか 1．治療介入時期 2．PTPAの適応 2　術前準備 ─管理方法やクリニカルパスの実際─ 1．入院時にチェックすべき項目 2．入院後の抗凝固療法の施行について 3．術後早期管理について 4．クリニカルパスについて 3　PTPA中の手技手順 1. 穿刺アプローチからシース挿入 2. ガイディングカテーテルとガイドワイヤーの選択と操作 3. 治療病変の選択法 ─造影所見による病変形態分類を含めて─ 4. 肺動脈造影所見：肺血管造影分類pulmonary flow grade（PFG） 5. 各病変の拡張エンドポイント ─pressure wireやアンギオをガイドとした実際─ 6. バルーンの選択とバルーン拡張 7. 肺水腫予測点数化指標PEPSIを用いたセッションエンドポイント 8. 血管合併症に対するトラブルシューティング 4　術後管理 ─肺水腫への対応を含めて─ 1．PTPA後の病棟管理：一般病棟管理かICU管理か 2．PTPA周術期の内服薬やカテコラミンの使用 3．再灌流性肺水腫の予防 4．再灌流性肺水腫の出現時期 5．PTPA術後の酸素化不良時の対応方法 5　PTPAセッションの施行回数と施行期間の判断 1．PTPAの施行回数 2．PTPAの施行期間 6　‌カテーテル挿入下心肺運動負荷試験による 治療適応と治療効果の検討 1．運動負荷を行う意義 2．運動中の肺動脈圧の正常値 3．カテーテル挿入下心肺運動負荷試験（CPX）の実際 4．結果の解釈 第3章　PTPAにおける画像モダリティ 1　‌ローテーショナル肺動脈造影と 3D構築画像の有用性 1．PTPAにおける3D構築画像の役割 9 2．Cアーム装置による回転撮影─ローテーショナル肺動脈造影の有用性─ 2　血管内超音波（IVUS）と光干渉断層映像（OCT） 1．IVUSとOCTの特徴 2．PTPAにおけるイメージング使用法 第4章　ケーススタディで学ぶPTPA 1　中枢性CTEPHに対するPTPA 2　‌多臓器障害と右心不全を合併した 重症CTEPHに対するPTPA 第5章　PTPAにおけるエビデンス 1　PTPA後の短期効果と長期効果 ─国内外のエビデンスをまとめて─ 　 2　薬物治療vs. 外科治療（PEA） vs. PTPA ─治療効果や予後─ 　 1．各治療法についての概説 2．自施設データに基づく検証 3　高齢者におけるPTPAの効果と安全性 1．高齢者における侵襲的治療 2．高齢者におけるPTPAの効果 　 3．高齢者におけるPTPAの安全性 4　‌外科治療（PEA）後の残存性・再発性の肺高血圧に対する PTPAの有用性 　 1．術後残存性・再発性肺高血圧に対するPTPAによるアプローチ 5　‌PTPA治療前後の右室機能の変化 ─心臓MRI─ 　 1．心臓MRIの特徴 　 2．撮影方法・条件 　 3．解析方法と現時点でのエビデンス 　4．PTPAにおける心臓MRIの今後 6　‌PTPA治療前後の右室機能の変化 ─心エコー─ 　 　 1．CTEPHにおける右心機能障害 　 2．心エコーによる右心機能評価 　 3．PTPAによるCTEPHの右心機能改善 日本語索引 外国語索引