内容

目次

1章　急性呼吸不全の病態 　1-1　急性呼吸窮迫症候群　（河村　岳，山田芳嗣） 　　　1ARDSの病態 　　2　ARDSの定義 　　3　病態と定義の乖離 　　4　今後の課題 　1-2　慢性閉塞性肺疾患の増悪と気管支喘息発作　（蝶名林直彦，仁多寅彦，西村直樹） 　　1　COPDの増悪と治療上の注意点 　　2　気管支喘息発作と治療上の注意点 　1-3　間質性肺炎の急性増悪　（近藤康博） 　　1　急性増悪の病態と診断基準 　　2　治療 　　3　予後 　1-4　術後呼吸不全　（下薗崇宏，讃井將満） 　　1　定義 　　2　原因，機序 　　3　リスク因子 　　4　予防 　　5　治療 　1-5　胸部外傷による急性呼吸不全　（中原貴志，鶴田良介） 　　1　胸部外傷の初期評価で行う検査 　　2　急性呼吸不全をきたす胸部外傷 　1-6　人工呼吸器関連肺傷害　（吉田健史） 　　1　stressとは 　　2　stressの肺内分布 　　3　人工呼吸器関連肺傷害（VALI）の構成要素 　1-7　人工呼吸器関連肺炎　（志馬伸朗，細川康二） 　　1　定義と疫学 　　2　診断 　　3　VAP発症の予後への影響 　　4　新しいサーベイランス指標 　　5　病態生理 　　6　予防法とエビデンス 　　7　治療 　1-8　人工呼吸の循環への影響　（橘　一也，竹内宗之） 　　1　静脈還流量と心拍出量 　　2　自発呼吸が循環に及ぼす影響 　　3　陽圧換気が循環に及ぼす影響 　　4　左心不全症例の自発呼吸の影響 　　5　左心不全症例への陽圧換気 　　6　肺傷害が循環に及ぼす影響：陽圧換気と右心機能 2章　換気様式とパラメータ 　2-1　アシストコントロール換気　（星　邦彦） 　　1　アシストコントロール換気の概念 　　2　量制御，圧制御：どちらを選ぶ？ 　　3　アシストコントロール換気の欠点を補う換気モード 　2-2　間欠的強制換気　（大塚将秀） 　　1　間欠的強制換気（IMV）とは 　　2　同期式間欠的強制換気（SIMV） 　　3　臨床応用とその注意点 　　4　設定の実際 　2-3　圧支持換気　（長江正晴，江木盛時） 　　1　圧支持換気（PSV）とは 　　2　PSVの作動 　　3　PSVの利点 　　4　PSVの立ち上がり時間の調整 　　5　PSVを使用しない患者 　　6　PSVによって呼吸仕事量が軽減しているかどうかを評価する方法 　　7　吸気トリガー（圧トリガー，流量トリガー） 　　8　呼気トリガー（termination criterion） 　　9　PSVを用いたウィーニング 　2-4　呼気終末陽圧　（中川　聡） 　　1　静的圧容量曲線と肺容量 　　2　高いPEEPと低いPEEP 　　3　最良のPEEPの選択方法 　2-5　逆比換気　（盛　直博，桑迫勇登） 　　1　逆比換気（IRV）の定義 　　2　IRVにおける酸素化改善のメカニズム 　　3　IRVの換気設定における考え方 　　4　IRVの換気設定の実際 　　5　IRVを使用してもガス交換能が改善しない理由 　　6　IRVの考えられうる副作用 　　7　動物および臨床データによるIRVのエビデンス 　2-6　人工呼吸器との同調性　（内山昭則） 　　1　不同調の診断法 　　2　不同調の分類 　　3　吸気トリガー相の不同調 　　4　換気モードと不同調 　　5　吸気相の不同調 　　6　吸気から呼気への転換相（吸気サイクルオフ相）の不同調 　　7　不同調の影響 　2-7　非侵襲的陽圧換気　（方山真朱，布宮　伸） 　　1　NPPVのメカニズム 　　2　NPPVで用いる換気モード 　　3　NPPVの適応と禁忌，管理上の注意点 　　4　NPPVが有効な疾患 3章　特殊な人工呼吸様式 　3-1　high frequency oscillatory ventilation（HFOV）　（中根正樹） 　　1　high frequency oscillatory ventilation（HFOV）とは 　　2　HFOVの原理 　　3　成人でHFOVが可能な人工呼吸器 　　4　成人ARDSに対するHFOVの有用性 　　5　ARDS以外の患者へのHFOVの適応 　3-2　airway pressure release ventilation（APRV）　（小谷　透） 　　1　APRVの「定義」と換気メカニズム 　　2　APRVの設定方法 　　3　APRVはなぜ必要か？ 　　4　APRVの適応と世界での使用状況 　　5　APRV使用上の注意点と問題点 　3-3　proportional assist ventilation（PAV）　（齋藤伸行） 　　1　PAV開発の経緯 　　2　換気メカニズムと動作原理 　　3　使用上の注意 　　4　PAVモードの活用 　3-4　neurally adjusted ventilatory assist（NAVA）　（小寺厚志） 　　1　NAVAの原理および換気メカニズム 　　2　臨床データ 　　3　適応と使用上の注意点 　3-5　tracheal gas insufflation（TGI）　（今中秀光） 　　1　メカニズム 　　2　方法 　　3　臨床データ 　　4　注意点 　　5　TGI中のモニタリング 4章　人工呼吸中の管理 　4-1　人工呼吸の適応　（萩谷圭一，水谷太郎） 　　1　人工呼吸管理の適応となる各病態について 　　2　人工呼吸開始の判断 　　3　NPPVか，気管挿管か 　4-2　肺保護的換気法　（吉田健史） 　　1　肺保護的換気法とは 　　2　肺保護的換気法を補助する治療 　4-3　ウィーニングと抜管基準　（小野寺睦雄） 　　1　離脱開始の基準 　　2　自発呼吸トライアル（SBT） 　　3　抜管 　　4　人工呼吸からの離脱を促進する方法はあるのか？ 　4-4　鎮静，鎮痛　（土井松幸） 　　1　人工呼吸中の鎮静，鎮痛の目的 　　2　疼痛の管理 　　3　不穏の管理 　　4　せん妄の管理 　　5　気管挿管下人工呼吸での鎮静法 　　6　非侵襲的陽圧換気（NPPV）での鎮静法 　4-5　筋弛緩　（内山昭則） 　　1　急性呼吸不全と筋弛緩薬の歴史 　　2　自発呼吸努力を温存した人工呼吸の利点 　　3　筋弛緩の利点 　　4　筋弛緩施行時の注意点など 　4-6　腹臥位療法　（柴田純平，西田　修） 　　1　腹臥位の生理学的利点 　　2　人工呼吸器関連肺傷害（VALI）の予防 　　3　腹臥位療法のエビデンス的意義 　　4　腹臥位療法の適応とその条件 　　5　腹臥位療法実施における合併症と注意点 　4-7　分離肺換気　（岡原修司，森松博史） 　　1　分離肺換気とは 　　2　適応 　　3　分離肺換気の実際 　　4　疾患別の留意点 　　5　分離肺換気の合併症 　4-8　加温・加湿　（平尾　収，富田敏司） 　　1　加温・加湿が必要な理由 　　2　人工呼吸中の推奨加湿レベル 　　3　加温加湿器 　　4　人工鼻 　4-9　モニタリング　（渡邊具史，川前金幸） 　　1　経皮的酸素飽和度（SpO2） 　　2　呼気終末二酸化炭素モニタリング（PETCO2） 　　3　人工呼吸器のグラフィックモニター 　　4　electrical impedance tomography（ EIT） 　4-10　小児の人工呼吸　（文　一恵，竹内宗之） 　　1　小児の呼吸器系の解剖学的・生理学的特徴 　　2　小児の呼吸不全とARDS 　　3　小児の人工呼吸管理の実際と問題点 　4-11　麻酔中の人工呼吸　（森松博史） 　　1　麻酔中および術後呼吸器合併症 　　2　麻酔による肺容量と呼吸の変化 　　3　麻酔中の無気肺の予防と肺血流 　　4　集中治療室での肺保護的換気 　　5　麻酔中の肺保護的換気のエビデンス 　4-12　人工呼吸患者の搬送　（中村利秋～ 　　1　患者搬送の問題点 　　2　病院間搬送における有害事象と対策 　　3　院内搬送における有害事象と対策 　　4　用手換気と機械換気の違い 　　5　搬送用人工呼吸器 5章　extracorporeal membrane oxygenation（ECMO） 　5-1　ECMOの概要　（市場晋吾） 　　1　定義 　　2　ECMOに関連する用語 　　3　ECMOの歴史 　　4　現代の治療成績およびエビデンス 　　5　ECMOの種類 　　6　ECMOの今後 　5-2　VV-ECMOの適応と今後の展望　（梅井菜央，竹田晋浩） 　　1　急性重症呼吸不全に対するVV-ECMOの適応 　　2　VV-ECMOの今後の展望 6章　急性呼吸不全の薬物療法 　6-1　ステロイド療法　（松田直之） 　　1　グルココルチコイド受容体の抗炎症作用 　　2　急性呼吸不全に対するステロイド療法 　　3　敗血症性ショックにおけるステロイド療法 　6-2　特殊医療ガス付加療法　（藤野裕士） 　　1　一酸化窒素 　　2　ヘリウム 　　3　他のガス 　6-3　その他の薬物療法　（橋本　悟） 　　1　サーファクタント 　　2　タンパク分解酵素阻害薬 　　3　抗凝固薬 　　4　スタチン 　　5　β2刺激薬 　　6　抗免疫療法 　　7　同種幹細胞による治療 　　8　その他 付録 　1．加温加湿器一覧　（平尾　収，富田敏司） 　2．HMEF一覧　（平尾　収，富田敏司）