内容

目次

総　論 第1章　骨の構造と機能 　1　骨の構造と分類 　　a.骨の構造 　　b.骨の形態による分類 　2　骨の組織学 　　a.骨膜 　　b.骨の細胞 　　c.骨の血管 　　d.骨の神経 　3　骨の発生・成長 　　a.結合織内骨化 　　b.軟骨内骨化 　　c.骨の長径成長 　　d.骨の横径成長 　4　骨の生化学，骨の代謝 　　a.骨の細胞外基質 　　b.骨代謝 　5　骨の再生医療?tissue engineering, iPS細胞 第2章　骨折の定義（用語）と分類 　1　骨折の定義（用語） 　2　骨折の分類 　　a.外力の強さによる分類 　　b.骨質による分類 　　c.外界との交通の有無による分類 　　d.骨の連続性の有無による分類 　　e.骨折の部位による分類 　　f.関節内・外による分類 　　g.骨折の数による分類 　　h.骨折線の走行による分類 　　i.骨片の転位による分類 　　j.骨折の発生機転による分類 　　k.AO/OTA分類 　　l.骨折に伴う軟部組織損傷の程度による分類 　　m.CT画像による骨折分類 　　n.MRIによる疲労骨折（脆弱性骨折）分類 　　o.人工関節周囲骨折の分類 　　p.骨端線損傷の分類 　3　遷延治癒，偽関節・骨癒合不全の定義（用語） 　4　偽関節の分類 　　a.単純X線写真による分類 　　b.偽関節腔の有無による分類 　　c.骨シンチグラフィーによる偽関節（遷延治癒）分類 　　d.感染の有無による分類 　5　脱臼の定義（用語）と分類 第3章　骨折の治癒過程 　1　骨折治癒過程の種類 　　a.皮質骨を主体とする骨における骨折治癒過程 　　b.海綿骨を主体とする骨における骨折治癒過程 　2　組織学的骨折治癒過程 　　a.時期別治癒経過 　　b.細胞反応別治癒経過 　　c.二期的治癒過程理論 　3　仮骨形成のきっかけ 　4　仮骨形成にかかわる細胞の由来 　5　仮骨形成における細胞増殖と細胞分化 　　a.細胞増殖の分布と推移 　　b.細胞分化の推移 　6　治癒過程における血行回復 　7　治癒過程における強度回復 　8　治癒過程に影響する因子 　　a.全身性因子 　　b.局所性因子 　9　細胞レベルにおいて治癒過程を制御する因子 　　a.全身性制御因子 　　b.局所性制御因子 　10骨折に対する積極的保存療法 　　a.低出力超音波パルス 　　b.副甲状腺ホルモン 第4章　骨折に用いる内固定材料 　1　骨折に用いる内固定材料の歴史 　2　金属性内固定材料の素材 　　a.ステンレス鋼 　　b.コバルト・クローム（Co-Cr-Mo）合金（バイタリウム） 　　c.純チタン（Ti）およびチタン合金 　3　金属性内固定材料の種類 　　a.ワイヤー（鋼線） 　　b.スクリュー 　　c.プレート 　　d.ステープル 　　e.髄内釘 　4　金属性内固定材料の問題点 　　a.腐食 　　b.金属疲労 　　c.生体適合性 　　d.毒性・発がん性 　　e.骨粗鬆化 　　f.金属アレルギー 　5　吸収性内固定材料 　　a.歴史 　　b.種類 　　c.適応 　　d.使用上の注意 　　e.合併症 　6　その他の内固定材料（骨充填剤） 　　a.リン酸カルシウム系アパタイト 　　b.PMMA骨セメント 　7　創外固定法 　　a.創外固定 第5章　骨移植 　1　骨折治療における骨移植の目的 　　a. 骨欠損の補填 　　b. 骨癒合の促進 　　c. 支持性の確保 　2　移植材料（移植骨）の機能 　　a. 骨形成 　　b. 骨誘導 　　c. 骨伝導 　　d. 力学的支持 　3　骨移植の種類 　　a. 移植材料の種類 　　b. 移植骨の血行の有無による種類 　4　移植骨の自然経過 　5　自家骨組織採取方法 　　a. 腸骨からの採取 　　b. 脛骨からの採取 　　c. 腓骨からの採取 　　d. 骨髄からの採取 　　e. その他の部位からの採取 　　f. 採取部の合併症 　6　骨移植の形状の種類 　　a. 細片移植 　　b. 骨板移植 　　c. 塊状移植 　　d. 複合移植 　7　骨バンク 　　a. 骨バンクとは 　　b. 同種骨にかかる法的基盤 　　c. 運営の実際 　　d. 骨移植の現状 　　e. 骨バンクの整備 第6章　骨折の症候 　1　全身症候 　　a. 出血性ショックの症候 　2　局所症候 　　a. 疼痛と圧痛 　　b. 創，腫脹，皮下出血 　　c. 肢位（体位）の異常，変形 　　d. 局所循環の異常 　　e. 異常可動性と轢音 　　f. 関節血症 　　g. 感覚障害と運動機能障害 第7章　骨折の診断 　1　病歴聴取 　2　診察 　　a. 全身の診察 　　b. 局所の診察 　3　画像診断 　　a. 単純X線写真 　　b. X線透視法 　　c. X線断層撮影検査 　　d. CT 　　e. 超音波検査 　　f. 骨シンチグラフィー 　　g. 磁気共鳴画像　MRI 　　h. 血管造影検査 　4　遷延治癒，偽関節，骨癒合不全の診断 第8章　骨折の合併症 　1　急性期合併症 　　A　全身的合併症 　　　a.脂肪塞栓症候群（FES） 　　　b.圧挫症候群・挫滅症候群 　　　c. 急性肺〔血栓〕塞栓症，急性下腿静脈血栓症の診断 　　B　局所的合併症 　　　a.皮膚，筋肉の損傷 　　　b.血管損傷と循環障害 　　　c.急性区画症候群，急性コンパートメント症候群（ACS） 　　　d.神経の損傷 　　　e.骨幹部骨折と靱帯損傷の合併 　　　f.尿路損傷 　　　g.皮下気腫 　　　h.術中骨折 　2　遅発性合併症 　　　a.内固定材の折損や移動，カットアウト 　　　b.インピンジメント症候群 　　　c.遅発性腱断裂 　　　d.感　　染 　　　e.異所性骨化 　　　f.複合性局所疼痛症候群，Sudeck骨萎縮 　　　g.関節拘縮・強直 　　　h.無腐性骨壊死 　　　i.外傷性変形性関節症 第9章　人工関節置換術後の関節周囲骨折 　1　股関節 　　a.概要 　　b.大腿骨骨折（ステム周囲骨折） 　2　膝関節 　　a.概要 　　b.大腿骨遠位部骨萎縮部位と骨折の発生 　　c.大腿骨遠位部骨折 　　d.脛骨近位部骨折 　　e.膝蓋骨骨折 　3　肩関節 　　a.概要 　　b.上腕骨骨折 　4　肘関節 　　a.概要 　　b.上腕骨遠位部，尺骨近位部骨折 　5　足関節 　　a.概要 　　b.足関節内果骨折 第10章　骨折の治療原則 　1　骨折治療史概説 　2　新鮮骨折患者の全身管理 　3　出血性ショックの処置 　4　新鮮皮下骨折の治療 　　A　保存療法 　　　a.三角巾固定法，包帯固定法，アームスリング 　　　b.絆創膏固定法，テーピング 　　　c.副子固定法 　　　d.ギプス包帯（プラスチックキャスト）固定法 　　　e.牽引療法 　　　f.機能装具療法 　　　g. 動的副子 　　B　手術療法 　　　a.局所麻酔法，区域麻酔法，末梢神経ブロック 　　　b.経皮的鋼線（ピン）固定術 　　　c.創外固定術 　　　d.内固定術 　　　e.皮下骨折患者の周術期管理の要点 　5　新鮮開放骨折の治療 　　　a.緊急手術待機中の対応 　　　b.創の洗浄とデブリドマン 　　　c.骨折部の安定化 　　　d.血管，神経，腱の処置 　　　e.創の被覆と閉鎖 　　　f.抗菌薬の投与方法 　　　g.切断術の選択 　6　変形癒合の治療 　　　a.治療適応 　　　b.治療法 　7　遷延治癒と偽関節・骨癒合不全の治療 　　　a.保存療法 　　　b.手術療法 　8　創外固定の歴史 　　　a.黎明期 　　　b.創外固定法の確立 　　　c.牽引性組織誘導の発見と応用 　　　d.コンピュータ支援による変形矯正の時代 　　　e.ワイヤーやピンの進歩とピン刺入部の管理 第11章　小児の骨折と骨端線損傷 　A．小児の骨折 　　1　小児の骨の特徴と骨折様式 　　　a.骨端線（成長軟骨板） 　　　b.骨膜 　　　c.骨の力学的特性と骨折の病態 　　　d.自家矯正 　　2　小児骨折の統計 　　　a.発生率 　　　b.年齢別 　　　c.性別 　　　d.月別発生頻度 　　　e.部位別頻度 　　　f.受傷原因と受傷機転 　　3　診断 　　　a.病歴 　　　b.臨床症状，所見 　　　c.単純X線写真 　　　d.ストレスX線写真 　　　e.断層X線写真 　　　f.関節造影 　　　g.超音波検査 　　　h.CT 　　　i.MRI 　　　j.骨シンチグラフィー 　　　k.小児骨折診断の落とし穴 　　4　治療 　　　a.保存療法 　　　b.手術療法 　B　骨端線損傷 　　1　骨端線の形態と機能 　　　a.骨端線の組織学的構造 　　　b.骨端・骨幹端部の血行 　　　c.骨端線の機能 　　2　病態 　　3　骨端線損傷の統計 　　4　分類 　　　a.Salter-Harris分類 　　　b.Rang分類 　　　c.Ogden分類 　　　d.Peterson分類 　　　e.AO/OTA分類 　　5　診断 　　6　治療 　　　a.新鮮損傷 　　　b.陳旧損傷 　　　c.骨端線障害（骨端線早期閉鎖） 第12章　高齢者骨折の特殊性 　1　骨折の背景となる病態と病因（ロコモティブシンドローム） 　　a.骨量の減少 　　b.骨質の劣化 　　c.転倒・転落の原因 　　d.全身疾患との関連 　　e.ロコモティブシンドローム 　2　高齢者骨折の疫学と発生部位 　　a.椎体骨折 　　b.上腕骨近位部骨折 　　c.橈骨遠位部骨折 　　d.大腿骨近位部骨折 　　e.骨盤骨折 　3　高齢者骨折の特殊性と周術期管理 　4　骨粗鬆症による骨折の術後に局所で発生する諸問題 　5　人工関節周囲骨折の統計 　6　リハビリテーションにおける注意点 　　a.術前リハビリテーション 　　b.術直後の運動療法 　　c.術後早期の運動療法 　　d.地域医療連携 　　e.骨折リエゾンサービス 　7　骨折・再骨折を防ぐ運動器不安定症対策 　　a.骨折後の再骨折危険性上昇 　　b.骨折・再骨折の予防 　　c.整形外科医の役割 　　d.転倒予防教室 　8　高齢者骨折と死因，死亡率 　　a.上肢骨折と下肢・脊椎骨折で死亡率が異なる 　　b.大腿骨近位部骨折 　　c.脊椎骨折 各　論 第13章　上肢の骨折 　1　上腕骨近位部骨折 　2　肩関節脱臼・脱臼骨折 　3　上腕骨骨幹部骨折 　4　上腕骨遠位部・前腕骨近位部骨折 　　A　総括的事項 　　B　小児上腕骨遠位部骨折 　　　小児上腕骨顆上骨折 　　　小児上腕骨遠位骨端離開 　　　小児上腕骨外側顆骨折 　　　小児上腕骨内側顆骨折 　　　小児上腕骨内側上顆骨折 　　C　成人上腕骨遠位部骨折 　　　上腕骨顆上骨折と通顆骨折 　　　上腕骨遠位部完全関節面骨折 　　　上腕骨内側顆・外側顆骨折 　　　上腕骨滑車・小頭骨折 　　D　橈骨近位部骨折 　　　小児橈骨頚部骨折 　　　橈骨頭骨折 　　E　尺骨近位部骨折 　　　肘頭骨折 　　　尺骨鉤状突起骨折 　　F　肘関節脱臼・脱臼骨折 　　　肘関節脱臼 　　　いわゆる反復性肘関節脱臼 　　　Monteggia骨折 　　　橈骨頭脱臼 　5　前腕骨（橈骨・尺骨）骨幹部骨折 　6　橈骨遠位端（部）骨折 　7　手根骨骨折 　　　舟状骨骨折 　　　大菱形骨骨折 　　　有鉤骨鉤骨折 　　　月状骨骨折 　　　豆状骨骨折 　　　その他の手根骨骨折 8　中手骨･手指骨骨折 　　A　中手骨骨折 　　　中手骨骨幹部（骨幹端）骨折 　　　中手骨骨頭骨折 　　　中手骨頚部骨折 　　　中手骨基部骨折 　　　第1CM関節脱臼骨折（Bennett骨折） 　　　Roland骨折 　　　第5CM関節脱臼骨折 　　　他のCM関節脱臼 　　B　基節骨･中節骨骨折 　　　基節骨骨幹部骨折 　　　基節骨基部骨折 　　　基節骨･中節骨頚部骨折（骨頭回転型） 　　C　末節骨骨折 　　　末節骨基部背側骨折（槌指） 　　　末節骨基部掌側骨折 　　　末節骨粗面骨折 　　　末節骨開放骨折 第14章　肩甲帯・胸郭部の骨折 　1　肩甲骨骨折 　2　肩鎖関節脱臼 　3　鎖骨骨折 　4　胸骨骨折 　5　肋骨骨折 第15章　脊椎骨折 　1　頚椎骨折 　2　胸椎・腰椎骨折 　3　仙骨・尾骨骨折 第16章　骨盤・股関節骨折 　1　骨盤骨折 　2　寛骨臼骨折 　3　外傷性股関節脱臼 第17章　下肢の骨折 　1　大腿骨近位部骨折 　　大腿骨頭骨折 　　大腿骨頚部骨折 　　大腿骨頚基部骨折 　　大腿骨転子部骨折 　　大腿骨転子下骨折 　　小児の大腿骨近位部骨折 　2　大腿骨骨幹部骨折 　3　大腿骨遠位部骨折 　4　膝蓋骨骨折 　5　膝蓋骨脱臼 　6　脛骨近位部骨折 　　脛骨顆部骨折 　　脛骨粗面骨折 　7　膝関節脱臼 　8　腓骨頭骨折 　9　脛骨骨幹部骨折 　10　腓骨骨幹部骨折 　11　足関節部骨折 　　足関節果部骨折 　　脛骨天蓋骨折 　　足関節脱臼 　12　足部骨折 　　距骨骨折 　　踵骨骨折 　　足根骨脱臼骨折─Chopart関節脱臼骨折 　　足根骨脱臼骨折─Lisfranc関節脱臼骨折 　　その他の足根骨脱臼骨折 　　中足骨・足趾骨折─中足骨骨折 　　趾骨骨折 日本語索引 外国語索引