重症小児患者ケアガイドブック
内容
目次
第1章 重症小児患者の受け入れ 1.重症小児患者の入室前に得るべき情報 情報収集(SAMPLE)/成長発達段階/予防接種歴,感染症接触歴/家族歴,家族背景/入院前自立度評価 2.重症小児患者の入室時評価 入室時の全身状態の把握/観察するポイントと迅速に介入するべきポイント 3.小児の蘇生 小児・乳児の定義/小児の心停止の特徴と小児の一次救命処置(pediatric basic life support:PBLS)/PBLSの手順と注意点/PALS(小児二次救命処置)/頻拍への緊急対応/徐脈への緊急対応/緊急処置:気道確保/緊急処置:骨髄針/緊急処置:電気的除細動とカルディオバージョン/気管挿管と介助方法/ECPR 第2章 重症小児患者のフィジカルアセスメントとケア 1.重症小児患者の呼吸評価とケア 小児の呼吸評価/小児の呼吸障害の種類とケア/呼吸障害のある子どもへのケア 2.重症小児患者の循環評価とケア 小児の循環評価/小児の循環障害の種類とケア 3.重症小児患者の脳神経系の評価とケア 小児の脳神経系の評価/小児の脳神経障害の種類とケア 4.重症小児患者の消化器系の評価とケア 小児の消化管の特徴/消化器系のフィジカルアセスメント/消化器系の客観的指標のアセスメント/消化管の機能と障害/重症小児患者の消化器系の特徴/主に使用される薬剤/消化器系の障害とケア 第3章 重症小児患者の基本的な管理とケア 1.小児の集中治療管理に必要な基本的ケア ①安全確保 重症小児患者のおかれている状況/重症小児患者の安全確保に関するケア ② 皮膚障害予防とケア 褥瘡のリスクアセスメント/予防措置と観察/皮膚保護剤の種類と使い方/おむつかぶれ(おむつ皮膚炎)への対応/点滴漏れへの対応 ③ 感染管理 標準予防策/経路別予防策/小児の免疫応答の特徴/入室前の感染性疾患の曝露歴の聴取と対応/デバイス関連感染対策/PICU等における院内感染対策 ④栄養管理 小児集中治療室での栄養投与/重症小児患者の栄養の評価/重症小児患者の栄養投与/経腸栄養,経静脈栄養の管理方法/重症小児患者の生体反応と栄養管理/経腸栄養に用いられる,母乳,ミルク,経腸栄養剤/母乳,ミルク,経腸栄養剤の取り扱い方/経静脈栄養に用いられる製剤/経管栄養から経口摂取への移行 ⑤ 体温管理 小児の体温調節の特徴と評価方法/低体温への反応と保温方法/高体温への反応と冷却方法 ⑥鎮痛・鎮静・せん妄 集中治療を受ける子どもへの鎮痛・鎮静の目的/鎮痛管理/鎮静管理/小児のせん妄 ⑦ 体位とリハビリテーション ICU-AWとは/小児PICUでのリハビリテーションの実際 2.小児の人工呼吸管理 侵襲的陽圧換気療法/気道の管理/人工呼吸管理/非侵襲的陽圧換気療法 3.特殊なモニタリング ①頭蓋内圧(ICP)モニタリングとケアへの活用 ICPモニタリングの意義と適応/ICPモニタリングの実際/ICPモニタリングの評価/ICPモニタリングのケアへの活用 ② 持続脳波モニタリングとケアへの活用 持続脳波モニタリングの適応/持続脳波モニタリングの実際/持続脳波モニタリングの評価/持続脳波モニタリングのケアへの活かし方 ③腹腔内圧(IAP)モニタリングとケアへの活用 IAPモニタリングの意義と適応/IAPモニタリングの実際/IAPモニタリングの評価/IAPモニタリングのケアへの活用 4.重症小児患者とその家族へのケア ①子どもの成長発達と支援 子どもの成長発達と支援/重症小児患者の成長発達と支援 ②家族ケア 重症小児患者の家族のニード/家族システム論と実際 ③児童虐待問題 児童虐待のスクリーニング/児童虐待への対応/児童虐待を受けた被害児への対応/児童虐待を行った家族への対応 ④終末期ケア 終末期の迎え方/小児の脳死判定基準/終末期患者・家族へのケア/小児のエンゼルケア/きょうだい支援 第4章 小児集中治療室で行われる特殊な治療とケア 1.低体温療法 低体温療法の目的と適応/低体温療法の実際/低体温療法中および復温時の観察とケア 2.体外式ペースメーカ 体外式ペースメーカの意義/ペースメーカの種類と適応/ペースメーカの機能とモード/体外式ペースメーカ装着中の看護のポイント 3.NO吸入療法 NO吸入療法の目的/NO吸入療法の適応/NO吸入療法のメカニズム/NO吸入療法中の観察点/NO吸入における看護上の注意点 4.高頻度振動換気(HFOV) HFOVの目的/HFOVの適応/HFOVのメカニズム/HFOVのガス交換の機序/患者の観察ポイント/看護上の注意点 5.急性血液浄化療法 急性血液浄化の仕組みと種類/急性血液浄化療法の適応/バスキュラーアクセスとカテーテル/回路・機器の観察とモニタリング/患者観察とケア 6.ECMO 回路の基本構成/ECMOの適応/VA ECMOとVV ECMO/ローラーポンプと遠心ポンプ/ECMO回路・機器の観察とモニタリング/患者観察とケア/ウィーニングと離脱 索 引
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