内容

目次

日本語版への序文 監訳の序 序文 １章　イントロダクション 1.1　現行の肥満治療 1.1.1　生物医学的治療 1.1.2　行動療法 1.1.3　肥満手術 1.1.4　現行の肥満治療に関連した主たる問題のまとめ 1.2　考慮されていない認知過程の役割 1.2.1　認知的要因と治療からの脱落 1.2.2　認知的要因と減量 1.2.3　認知的要因と減量維持 1.2.4　これまでの知見のまとめ 1.3　BT-OBからCBT-OBへ 参考文献 　 ２章　治療の概要 2.1　目標 2.2　戦略と手順 2.2.1　全体的な戦略と手順 2.2.2　治療からの脱落を最小化するための戦略と手順 2.2.3　減量を強化するための戦略と治療 2.2.4　減量維持を改善するための戦略と手順 2.3　様々なバージョンのCBT-OB 2.4　患者の役割 2.5　治療者の役割 2.6　治療を行う場の環境 2.7　CBT-OBの効果 参考文献 3章　準備フェーズ 3.1　協同的で信頼できる関係の構築 3.2　肥満の特質と重症度を評価する 3.3　減量への適応と禁忌を評価する 3.4　治療の取り組みに向けて 3.4.1　治療の取り組み方の選択 3.4.2　肥満とCBT-OBの患者教育 3.4.3　変化する決断へと患者を積極的に導く 3.4.4　変化するための準備を評価する 3.4.5　プログラムに対する優先度を評価する 3.4.6　「体重を減らすこと，もしくは体重を減らさないこと」に関する質問票 3.4.7　重要な他者の関与を評価する 3.5　治療に関する懸念や疑問に取り組む 3.6　評価の結果 3.7　身体管理 3.7.1　医療現場以外で働く治療者のためのポイント 3.7.2　推奨される医学的な検査 参考文献 　 ４章　モジュール１：食事摂取・身体活動・体重のモニタリング 4.1　治療内容の説明 4.2　カロリー収支についての教育 4.3　食事摂取・身体活動のリアルタイムなモニタリングを開始する 4.3.1　セルフモニタリングに関する懸念や疑問に取り組む 4.4　週に一度の体重測定を確立する 4.5　セッションを終了に導く 参考文献 ５章　モジュール２：食行動を変化させる 5.1　セッション内での体重測定 5.2　記録とそのほかのホームワークを吟味する 5.3　食行動に変化を起こさせる 5.3.1　事前にいつ，何を，どこで食べるかを計画する 5.3.2　食事摂取のリアルタイムなモニタリングを継続する 5.3.3　意識的に食事する 5.3.4　食事の計画，リアルタイムなモニタリング，意識的な食事に関する懸念や疑問に取り組む 5.4　セッションを終了に導く 参考文献 ６章　モジュール３：活動的な生活様式を確立する 6.1　活動的な生活様式に向けて患者に準備をさせる 6.1.1　運動適性を評価する 6.1.2　機能的な運動耐用能を評価する 6.1.3　運動への動機づけに関する戦略 6.2　身体活動度を上げるためにCBT-OBで推奨される運動の種類 6.2.1　活動的な生活様式を確立するための戦略 6.2.2　体力を改善するための戦略 6.2.3　定型的な運動を始め，継続するための戦略 6.3　運動習慣を維持する意識を高めるための戦略 6.3.1　運動習慣を維持する際の問題 6.3.2　個々の患者に合った身体活動の目標を考える 6.3.3　目標設定 6.3.4　セルフモニタリング 6.3.5　運動習慣を維持することができない場合の対処方法 参考文献 7章　モジュール４：減量に対する障壁に取り組む 7.1　減量に対する認知行動面における障壁に関する患者教育 7.1.1　先行する刺激 7.1.2　肯定的な結果 7.1.3　問題のある思考 7.2　減量への障壁に関する質問票の導入 7.3　ケースフォーミュレーションの作成 7.4　減量に対する障壁に取り組む 7.4.1　環境による刺激を弱める 7.4.2　食行動や身体活動の習慣に影響する出来事に取り組む 7.4.3　食行動や身体活動の習慣に影響する衝動や感情に取り組む 7.4.4　問題のある思考に取り組む 7.4.5　ご褒美として食べ物を用いるという問題に取り組む 7.4.6　活動的な生活様式を取り入れないことへの患者なりの合理的な言い訳に取り組む 7.5　振り返り 参考文献 8章　モジュール５：減量に関する不満に取り組む 8.1　減量に関する不満に気づき，取り組むための一般的な戦略 8.2　減量に関する不満の原因を明らかにする 8.3　減量に関する不満の原因のうち，どれに最初に取り組むか 8.4　非現実的な減量目標に取り組む 8.4.1　体重調節に関して患者教育を行う 8.4.2　希望する体重を問う 8.4.3　過去の試みで減量維持が失敗した理由を振り返る 8.4.4　現在の体重でいる利点を明らかにする 8.4.5　希望する体重を目指すことの良い面と悪い面について評価する 8.4.6　希望する体重を見直し，調整する 8.5　減量を行う理由としての非機能的な主要目的に取り組む 8.5.1　身体的外見を改善する 8.5.2　健康面を改善する 8.5.3　体力面を改善する 8.5.4　人間関係を改善する 8.5.5　自信を改善する 8.5.6　人生に変化を起こす 8.6　ネガティブなボディイメージに取り組む 8.6.1　ボディイメージと身体的外見の違いについて説明する 8.6.2　患者がネガティブなボディイメージに取り組む決断をするのを促す 8.6.3　ネガティブなボディイメージの維持について話し合う 8.6.4　ネガティブなボディイメージに取り組む計画を立てる 8.6.5　社会的プレッシャーに取り組む 8.6.6　自己評価に関わるその他の側面の個人内での重要性を高める 8.6.7　ネガティブなボディイメージのその他の表現型に取り組む 8.7　合理的かつ健康的な体重を受け入れる 参考文献 ９章　モジュール６：体重維持に対する障壁に取り組む 9.1　体重維持のために患者に準備をさせる 9.1.1　減量を通して達成した変化を振り返る 9.1.2　体重維持に関して患者教育を行う 9.1.3　体重維持をスタートする決断へと患者を積極的に導く 9.1.4　体重維持をスタートすることに関する懸念や疑問に取り組む 9.2　体重維持の手順 9.2.1　週に一度の自己体重測定と体重維持の範囲を確立する 9.2.2　体重維持に適した食習慣を取り入れる 9.2.3　体重維持に適した身体活動の習慣を取り入れる 9.2.4　体重維持の思考様式を構築する 9.2.5　ハイリスクな状況を明らかにし，取り組む 9.2.6　再発につながるような失敗を予防する 9.2.7　体重の再増加に取り組む 9.3　食事摂取のリアルタイムなモニタリングを中止する 9.4　将来起こりうる減量の試みについて評価する 9.5　体重維持の計画の準備を行う 9.6　治療を終結させる 参考文献 10章　重要な他者に参加してもらう 10.1　家族にセッションへ参加してもらう 10.1.1　重要な他者に参加してもらうことへの患者の抵抗に取り組む 10.2　ソーシャルサポート 10.2.1　支援者になり得る人物を明らかにする 10.2.2　助けてくれそうな人に頼む方法，内容，タイミング 参考文献 11章　CBT-OBのグループへの適用 11.1　グループCBT-OBの長所と短所 11.2　グループCBT-OBのために患者に準備をさせる 11.3　グループCBT-OBの一般的な構成 11.4　グループCBT-OBに関する留意事項 参考文献 12章　CBT-OBの強化治療への適用 12.1　肥満と障害 12.2　リハビリテーション的視点を取り入れることの合理性 12.3　強化リハビリテーション治療の適応 12.4　強化CBT-OBに基づくリハビリテーション治療 12.4.1　リハビリテーション病棟 12.4.2　それぞれが独立した専門分野からなる治療チーム 12.4.3　強化CBT-OBにおける患者の役割 12.4.4　アセスメント 12.4.5　個別のリハビリテーション計画 12.4.6　具体的に介入する領域 12.4.7　強化CBT-OBを終結させる 12.5　強化CBT-OB後の外来治療 参考文献 13章　BEDに対するCBT-OBの適用 13.1　診断基準 13.2　臨床的特徴 13.3　疫学，経過と予後 13.4　併存する心理的・医学的合併症 13.5　過食維持のメカニズム 13.6　治療――減量に関する問題 13.7　BEDに対するCBT-OB 13.7.1　まず過食に取り組む決断へと患者を導く 13.7.2　減量を延期することに関する疑問や懸念に取り組む 13.7.3　CBT-Eステージ１ 13.7.4　CBT-Eステージ2 13.7.5　CBT-Eステージ3 13.7.6　CBT-Eステージ4 参考文献 14章　CBT-OBに減量薬と肥満手術を組み合わせる 14.1　CBT-OBと減量薬の組み合わせ 14.1.1　いつ，どのように減量薬をCBT-OBと組み合わせるかの実践的な提案 14.2　CBT-OBと肥満手術の組み合わせ 14.2.1　いつ，どのように肥満手術患者にCBT-OBを導入するかの実践的な提案 参考文献 15章　CBT-OBとデジタルテクノロジー 15.1　治療を提供するためにテクノロジーを利用する 15.1.1　電話による治療 15.1.2　ビデオチャットによる治療 15.1.3　デジタルテクノロジーを用いた方法 15.1.4　デジタルテクノロジーを用いた治療 15.2　治療者をトレーニングするために新しいテクノロジーを利用する 参考文献 付録の使用に関して 付録A：CBT-OBモニタリング記録用紙 付録B：ケースフォーミュレーションのテンプレート 付録C：メニューと食品グループ 付録D：減量への障壁に関する質問票 付録E：体重と主要な目標に関する質問票 付録F：ボディイメージに関する質問票 索引 　　　 略語一覧 　　　　　　　　 BED　　　　過食性障害／むちゃ食い症 BMI　　　　体格指数 BT-OB　　　肥満に対する行動療法 CASCO-R　 リハビリテーションにおける肥満治療の包括的妥当性スケール CBT-E　　　強化（型）認知行動療法 CBT-OB　　肥満に対する認知行動療法 DEXA　　　二重エネルギーX線吸収測定法 EDE　　　　摂食障害評価法 EDE-Q　　　摂食障害評価用質問票 MET　　　　活動代謝当量