内容

目次

Part1　低侵襲を支える運動療法の奥義 　体幹リハの基本理論：Joint by Joint Theory　　倉持梨恵子，清水卓也 　　Joint by Joint Theoryを基にした運動療法の目的・目標・意義 　　コレクティブアプローチにおけるJoint by Joint Theoryの位置づけ 　　腰椎・骨盤帯，体幹のスタビリティ改善－ローカル筋と腹腔圧 　　その他の関節における役割を改善するためのアプローチ 　体幹リハの基本理論：integrated movement approach　　 鈴木　岳 　　運動指導における「奥義」 　　正しい動作教育について 　　不良動作の改善のためのコンディショニング 　　トレーニングプログラムデザイン 　　実務の必須要素 　　まとめ 　　最後に 　体幹リハの基本理論：elongation and articulation　　増渕喜秋，武田淳也 　　メカニカルストレスによる脊椎疾患の原因 　　脊柱の動きの機能的なゴール 　　脊柱のneutralポジション 　　脊柱neutralのアライメントを整えるAE意識 　　脊柱の動きの分配の評価 　　さまざまなフィードバックを用いてSA機能の獲得を目指す 　　AE意識とSA機能をADLやスポーツ活動の課題に汎化させる 　体幹リハの基本理論：active corrective approach　　室伏由佳，倉持梨恵子 　　はじめに 　　身体活動と体力の低下に影響する腰痛症 　　エクササイズやレジスタンストレーニングの実施に向けて 　　FMS® による動作パターンの評価とコレクティブエクササイズの位置づけ 　　コレクティブエクササイズの実践 　　コレクティブエクササイズの種目例 　体幹リハの基本理論：mobilization ＆ stabilization　　佐藤　紀，西良浩一 　　はじめに 　　まず，「joint-by-joint approach」を知ろう 　　次に，胸椎・胸郭，股関節の可動性の 　　向上を図ろう 　　さらに，腰椎の安定化を図ろう 　　すべての運動において留意する点 　　患者指導のコツ 　　まとめ 　応用：ピラティス（Pilates）　　藤谷順三，武田淳也 　　エビデンスベースの運動療法：ピラティス 　　ピラティスの原理原則 　　低侵襲の運動療法として－ピラティスの実際 　　まとめ 　応用：Core Power Yoga CPY®　　本橋恵美 　　体幹の安定化に関与するローカル筋とグローバル筋 　　Core Power Yoga CPY® 　　CPYプログラム構成 　　CPYによる動作評価 　　脊椎の機能改善 　　屈曲時痛 　　体幹屈曲機能向上 　　まとめ 　応用：胸椎・胸郭をよみがえらせる運動療法　　成田崇矢 　　目的・目標 　　胸椎・胸部に対する運動療法の意義 　　インフォームドコンセント 　　基礎疾患・合併症への配慮 　　患者指導のコツ 　　実技解説 　応用：体幹motor control機能不全 －評価と改善策　金岡流－　　金岡恒治 　　はじめに 　　脊柱のmotor control機能 　　体幹と四肢のmotor control 　　終わりに 　応用：体幹motor control不全 －評価と改善策　武田流－　　武田淳也 　　はじめに 　　モーターコントロール＆ラーニングとは 　　MCの評価 　　リハビリテーション（運動療法）の原理原則 　　終わりに 　　 Part2　匠が伝える全内視鏡手技の奥義 　腰椎椎間板ヘルニア：transforaminal full-endoscopic discectomy（inside-out）　　南部浩史 　　Introduction 　　手術手技 　　　①術前準備 　　　②手術体位 　　　③手術環境 　　　④麻酔および鎮静 　　　⑤注射針刺入〜椎間板造影 　　　⑥カニューラ挿入 　　　⑦ヘルニア摘出 　　　⑧硬膜外鏡視 　　　⑨閉創 　　　⑩後療法 　腰椎椎間板ヘルニア：transforaminal full-endoscopic discectomy（outside-in）　　山屋誠司 　　Introduction 　　Inside-out法，outside-in法 　　　手術手技 　　　①椎間板穿刺・椎間板造影後CT検査の重要性 　　　②術前検査でinside-out法かoutside-in法か計画する 　　　③Kambin's triangleとtwo-incision法 　　TF-FED（foraminoplastic outside-in法） 　　　手術手技 　　　①シリアルダイレーション 　　　②カニューラ挿入 　　　③High speed barで上関節突起腹側を掘削 　　　④Hand-down，カニューラをinsideに挿入，ヘルニア摘出 　　　⑤Ventral epiduroscopic observation technique 　　　⑥神経根の除圧を確認 　　　⑦後療法 　腰椎椎間板ヘルニア：inter-laminar full-endoscopic discectomy　　土屋邦喜 　　Introduction 　　手術手技 　　　①アプローチ，オリエンテーション 　　　②ヘルニア摘出のポイント 　　　③出血コントロール 　　　④エンドポイント 　　　⑤より安全，効率的な操作のために 　　　⑥特殊な病態，解剖学的バリエーションへの対応 　　まとめ 　腰椎外側椎間板ヘルニア：extraforaminal full-endoscopic discectomy　　坂根正孝 　　Introduction 　　手術手技 　　　①ガイド針刺入点の位置，外筒管刺入まで 　　　②外筒管の選択，ヘルニア摘出 　　　③ヘルニア摘出後 　腰椎L5/s椎間板ヘルニア：transforaminal full-endoscopic discectomy（outside-in）　　手束文威 　　Introduction 　　手術手技 　　　①穿刺，麻酔，椎間板造影 　　　②皮膚切開，ダイレーティング，内視鏡設置 　　　③椎間孔拡大 　　　④Outside設置でのヘルニア摘出 　　　⑤Inside設置でのヘルニア摘出 　　　⑥硬膜外鏡視，神経根の除圧の確認 　　　⑦止血，ドレーン挿入，閉創 　腰部脊柱管狭窄症（foraminal）：full-endoscopic foraminotomy　　寺井智也 　　Introduction 　　手術手技 　　　①麻酔，椎間板穿刺，造影 　　　②ダイレーター挿入，外筒設置 　　　③ForaminoplastyによるSAP切除 　　　④黄色靱帯切除 　　　⑤椎間板ヘルニア切除，exiting nerve rootの除圧確認 　　　⑥術後ドレーン留置，後療法 　腰部脊柱管狭窄症（recess）：transforaminal full-endoscopic ventral facetectomy（TF-FEVF）　　山下一太 　　Introduction 　　手術手技 　　　①アプローチ，麻酔，椎間板造影・染色 　　　②皮膚切開，ダイレーション 　　　③内視鏡設置，上関節突起の掘削 　　　④黄色靱帯の露出，下関節突起の掘削 　　　⑤黄色靱帯の剥離，除去，神経根の除圧の確認 　　　⑥ドレーン設置，閉創 　　　⑦術後処置 　化膿性脊椎炎，椎間板炎に対する全内視鏡手技　　東野恒作，西良浩一 　　Introduction 　　手術手技 　　　①麻酔の注入 　　　②培養検体の採取 　　　③掻把洗浄 　　症例提示 　　考察 　　結語 　Full-endoscopic discectomy ＆foraminoplastyテクニックの腰椎固定術への応用：PETLIF（ペトリフ）　　長濱　賢 　　Introduction 　　手術手技 　　　①経皮的椎弓根スクリューシステムを用いたテクニックで椎体すべりを整復 　　　②楕円スリーブを挿入，回転させ椎体間高を開大 　　　③楕円スリーブを経由してキュレットで移植母床を作製 　　　④半楕円スリーブで椎体間高を開大させたまま椎体間ケージを挿入 　　　⑤神経症状に対し間接除圧のみで良好な結果を獲得 　　結語 　腰椎椎間板症へのthermal annuroplasty　　眞鍋裕昭 　　Introduction 　　手術手技 　　　①刺入ポイントと皮切 　　　②内視鏡設置 　　　③内視鏡視，変性椎間板の切除 　　　④HIZとpainful annular tearの処置 　　　⑤閉創 　　　⑥術後後療法 　　終わりに 　　 Part3　匠が伝えるMIStの奥義 　胸椎・腰椎PPSの基本手技　中野正人 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮膚マーキング・切開 　　　②PPS挿入 　　　③ロッド挿入 　　　④閉創 　　手技のコツとピットフォール 　腰椎変性疾患：MIS-TLIF　　鈴木亨暢 　　Introduction 　　L4/5 MIS-TLIF，左進入 　　手術手技 　　　①皮切 　　　②椎弓の展開 　　　③除圧および進入側椎間関節の切除 　　　④椎間板切除と椎体間固定 　　　⑤PPSの挿入とロッド固定 　　　⑥閉創 　　　⑦後療法 　腰椎変性疾患：CBT法　　海渡貴司 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切と展開 　　　②スクリュー挿入点の同定とスタートホールの作製 　　　③ドリリング，タップ，スクリュー挿入 　　　④ロッドとの連結 　　　⑤患者適合型スクリューガイドを使用する場合 　　最後に 　MIS-long fixation総論　　篠原　光，曽雌　茂，丸毛啓史 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切 　　　②JプローブとPPSの挿入 　　　③ロッドベンディング 　　　④ロッド挿入とセットスクリュー設置 　　　⑤エクステンダー取りはずしと閉創 　破裂骨折：MISt　　二階堂琢也 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切，筋膜切開，筋層の展開 　　　②PPS挿入 　　　③ロッドベンディング，ロッド挿入，セットスクリュー設置 　　　④骨折椎体の整復 　　　⑤タブまたはエクステンダーの取りはずし 　　　⑥椎体形成 　　　⑦閉創 　　　⑧初期の後療法 　　　⑨抜釘 　不安定型骨盤輪骨折：MISt　　伊藤康夫 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切とPPSの挿入 　　　②腸骨スクリューの挿入 　　　③ロッドの挿入 　　　④整復操作 　　　⑤ロッド間の連結，インストゥルメンテーションの完成 　　　⑥後療法 　転移性脊椎腫瘍と感染性疾患：MIS-long　　 磯貝宜広，石井　賢 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切 　　　②Jamshidi® ニードルの挿入 　　　③ガイドワイヤー・スクリューの挿入 　　　④ロッドの連結 　　　⑤閉創 　　　⑥後療法 　びまん性特発性骨増殖症を伴った脊椎損傷：MIS-long fixation　　岡田英次朗，渡辺航太，松本守雄 　　Introduction 　　手術手技 　　　①X線透視によるマーキング 　　　②除圧 　　　③経皮的椎弓根スクリュー設置 　　　④ロッドの連結 　　　⑤閉創 　成人脊柱変形：MIS-long　　石原昌幸 　　Introduction 　　手術手技 　　　①イメージにて各椎弓根レベルを確認 　　　②皮切 　　　③L5/S1 TLIF 　　　④S2AI挿入 　　　⑤PPS挿入（T10，11） 　　　⑥PPS挿入（T12 〜S1 LICAPテクニックを用いて） 　　　⑦スクリューエクステンダーの高さをそろえる 　　　⑧rodベンディング 　　　⑨rod挿入とセットスクリュー設置 　　　⑩X線画像にて前弯および冠状面バランス確認 　　　⑪エクステンダーの取り外しと閉創 　成人脊柱変形：All PPS　　原田智久，石橋秀信 　　Introduction 　　手術手技 　　　①LIF 　　　②体位変換，術前のマーキング 　　　③皮切，胸椎部への骨移植 　　　④皮切，L5/S PLIFまたはTLIF 　　　⑤皮切，All PPSと腸骨スクリューの挿入 　　　⑥ロッドの挿入 　　　⑦矯正操作 　　　⑧閉創 　　　⑨初期の後療法 　LIF（direct lateral approach）　　岩﨑　博，山田　宏 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切，展開 　　　②レトラクター設置 　　　③椎間板郭清 　　　④ケージ設置 　LIF（oblique approach）　　藤林俊介 　　Introduction 　　手術手技 　　　①手術体位 　　　②皮膚切開 　　　③術野の展開 　　　④レベル確認 　　　⑤レトラクター設置 　　　⑥椎間板郭清 　　　⑦ケージ挿入 　　　⑧閉創 　　　⑨後方固定 　脊柱後弯症：stand-alone LIF　　酒井紀典 　　Introduction 　　手術手技 　頚椎MISt（後外側進入によるMICEPS法）　　時岡孝光 　　Introduction 　　手術手技 　　　①ナビゲーションの準備 　　　②後外側の皮膚切開と外側塊の展開 　　　③椎弓根スクリューのエントリーポイントの決定 　　　④椎弓根の掘削 　　　⑤椎体後縁から椎体内の掘削 　　　⑥椎間関節固定と骨移植 　　　⑦除圧術 　　　⑧ロッド締結 　　　⑨創を閉鎖 　　　⑩後療法 　L5/S1前側方椎体間固定術（OLIF51：Hynes technique）　　折田純久，大鳥精司 　　Introduction 　　手術手技 　　　①体位・皮切の設定 　　　②外腹斜筋膜から後腹膜腔への進入 　　　③術野の展開と確保 　　　④椎間板郭清とケージ設置 　経皮的S2AIスクリュー　　野尻英俊，篠原　光 　　Introduction 　　手術手技 　　　①セッティング 　　　②皮切とエントリー 　　　③仙腸関節部の進入 　　　④タッピングとスクリュー挿入 　　　⑤ロッドへの連結 　　まとめ 　分離部修復術：smiley face rod　　石濱嘉紘，西良浩一 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切と展開 　　　②分離部郭清，神経根除圧 　　　③採骨 　　　④PPS挿入 　　　⑤ロッド設置 　　　⑥分離部骨移植，閉創，術後X線撮影 Part4　 新規医療機器・手術手技・薬物併用の奥義 　頚椎人工椎間板置換術（Prestige LP®）　　吉井俊貴 　　Introduction 　　手術手技 　　　①展開 　　　②除圧操作 　　　③インプラント挿入 　　　④閉創，術後 　頚椎人工椎間板置換術（Mobi-C®）　　石井　賢 　　Introduction 　　手術手技 　　　①皮切と展開 　　　②フィクセーションピンの刺入 　　　③椎間板切除 　　　④硬膜管・神経根の除圧 　　　⑤インプラントのサイズ決定 　　　⑥トライアルの設置 　　　⑦インプラント設置 　　　⑧ドレーン留置と閉創 　脊柱管内治療（経仙骨的脊柱管形成術）：intraspinal canal treatment（trans-sacral canal plasty）　　船尾陽生，横須賀公章，鵜飼淳一，中西一夫，朴　正旭，富田　卓，星野雅洋，齋藤貴徳，石井　賢，佐藤公治 　　Introduction 　　硬膜外腔アプローチ，myeloscopyの歴史 　　適応・禁忌等