フルカラーCGで学ぶ核医学検査のテクニック
杉森 博行 著
著者紹介
内容
目次
1 核医学検査の基礎 核医学の基礎 核医学検査とは 放射線 放射能と半減期 主な核種の半減期 有効半減期 放射線に関する量と定義 職業被曝 医療被曝 公衆被曝 核医学検査における患者の被曝 核医学検査における医療従事者の被曝 放射平衡 過渡平衡 99 Mo-99mTc ジェネレータ 撮像装置 ガンマカメラ ガンマカメラの構造 コリメータ ガンマカメラのシンチレータ ナイキスト周波数,統計雑音 SPECT 陽電子 PET 装置 PET のシンチレータ 雑音等価計数率(NECR) PET の減弱補正 SUV 18F-FDG PET CT 値 time-of-fligh(t TOF)測定技術① time-of-fligh(t TOF)測定技術② 半導体を応用した核医学装置 断層画像の算出法 フィルタ重畳逆投影法① フィルタ重畳逆投影法② フーリエ変換 畳み込みの定理 Ramp フィルタ 画像再構成フィルタ プレフィルタ 逐次近似画像再構成法① 逐次近似画像再構成法② PVC,MRP コンパートメントモデル解析 コンパートメントモデル解析 ラプラス変換の公式 2 コンパートメントモデル 3 コンパートメントモデル 脳のダイナミックFDG PET 解析 Patlak 解析 123 I-IMP による脳血流定量 積分法①:台形公式 積分法②:漸化式 積分法③:非線形最小二乗法 Fick の原理と15O-水 PET 15O-水 PET による心筋血流測定 積分法による心筋血流量算出 13NH3,11C-acetate,82Rb による心筋血流量測定 2 コンパートメントモデルによる心筋血流量算出 積分法による2コンパートメントモデル心筋血流量算出 Renkin-Crone 式の解法 reference tissue model 積分法によるreference tissue model① 積分法によるreference tissue model② 2 シングルフォトン検査と内用療法 骨,関節 骨シンチグラフィ ■概要,使用薬剤,集積機序,適応疾患,前処置 ■検査の流れ,検査前の注意点,撮像 ■全身・体幹部のポジショニング ■頭部・下肢のポジショニング ■上肢などのポジショニング,収集条件 ■画像(正常像) ■画像(異常像)① ■画像(異常像)② ■画像(異常像)③ ■画像(異常像)④ ■画像解析① ■画像解析② ■画像解析③ 心臓 心筋血流シンチグラフィ ■ 概要,使用薬剤,集積機序,前処置,検査前の注意点,使用 コリメータ ■検査の流れ ■運動負荷,薬剤負荷 ■ポジショニング,収集条件 ■画像再構成条件,検出器配置 ■心電図同期SPECT ■心臓特有のSPECT 画像作成 ■画像解析 ■集積パターン,画像(99mTc 製剤・正常像) ■画像(99mTc 製剤・異常像) ■画像(201Tl 製剤・正常像/異常像) ■アーチファクト 心筋脂肪酸代謝シンチグラフィ ■ 概要,使用薬剤,集積機序,前処置,検査前の注意点,使用 コリメータ,検査の流れ ■ポジショニング,収集条件,画像再構成条件 ■画像(正常像/異常像) 心筋交感神経機能シンチグラフィ ■ 概要,使用薬剤,集積機序,前処置,検査前の注意点,使用コリメータ,検査の流れ ■ポジショニング ■収集条件,画像再構成条件,画像解析時の注意点 ■画像(正常像/異常像) 心筋壊死シンチグラフィ ■ 概要,使用薬剤,集積機序,前処置,検査前の注意点,使用 コリメータ,検査の流れ ■ポジショニング① ■ポジショニング②,収集条件,画像再構成条件 ■画像(異常像) 脳,脳脊髄 脳血流シンチグラフィ ■概要,集積機序,検査目的,適応疾患 ■前処置,ポジショニング,標識時の注意点 ■検査方法(定性),収集条件,画像再構成条件 ■脳血流定量測定①:概要,マイクロスウェア法1 ■脳血流定量測定②:マイクロスウェア法2 ■脳血流定量測定③:IMP-ARG法 ■脳血流定量測定④:Patlak plot 法 ■脳血流定量測定⑤:Graph plot 法1 ■脳血流定量測定⑥:Graph plot 法2 ■脳循環予備能評価①:ACZの作用機序 ■脳循環予備能評価②:検査方法 ■脳循環予備能評価③:カテゴリー分類 ■統計画像解析①:Z スコア ■統計画像解析②:3D-SSP とeZIS ■統計画像解析③:解析の注意点 ドパミントランスポーターシンチグラフィ ■概要,集積機序,検査目的,適応疾患 ■ 前処置,検査前の注意点,検査方法,収集条件,画像再構成条件 ■集積パターン,SBR ■SBR の定量と変動要因 ■SBR の正常データベース ベンゾジアゼピン受容体シンチグラフィ ■概要,集積機序,検査目的,適応疾患,前処置,検査方法 ■収集条件,画像再構成条件,正常分布,統計画像解析 ■非対称性指数 心筋交感神経(MIBG)シンチグラフィ ■ 概要,集積機序,検査目的,適応疾患,検査前の注意点,検査方法 ■収集条件,画像再構成条件,ポジショニング,H/M 比 ■H/M比の標準化,パーキンソン症候群における検査の位置づけ 脊髄腔・脳槽シンチグラフィ ■概要,集積機序,検査目的,前処置,投与方法 ■ポジショニング,収集条件,画像再構成条件,検査方法 ■検査のポイント 腫瘍,炎症 ガリウムシンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング(撮像範囲),収集条件,画像再構成条件 ■画像(正常像/異常像) タリウムシンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常像) ■画像(異常像) 腫瘍MIBG シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常像) ■画像(異常像) ソマトスタチン受容体シンチグラフィ ■概要,集積機序,適応疾患,前処置 ■検査の流れ,検査前の注意点,撮像 ■ポジショニング,収集条件,画像再構成条件 ■正常集積部位,膵・消化管NEN のWHO 分類 ■画像(異常像)① ■画像(異常像)② センチネルリンパ節シンチグラフィ ■概要,適応疾患,使用薬剤 ■前処置,検査前の注意点,撮像 ■ポジショニング ■収集条件,画像再構成条件,画像(異常像)① ■画像(異常像)② ■画像(異常像)③ 肺 肺血流シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常像) ■画像(異常像) 肺換気シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常像) ■画像(異常像) 甲状腺 甲状腺シンチグラフィ ■Na123I: 薬物動態,適応疾患,前処置など ■99mTcO4-:薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■摂取率測定 ■収集条件,画像(正常像) ■画像(異常像) 副甲状腺 副甲状腺シンチグラフィ ■ 201TlCl ‒ 99mTcO4-サブトラクション: 薬物動態,適応疾患,前処置など ■99mTc-MIBI: 薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(異常像)① ■画像(異常像)② 腎,尿路 腎静態シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,検査手順 ■収集条件,画像再構成条件,腎摂取率,腎深度測定 ■画像(正常像),画像(異常像)① ■画像(異常像)② 腎動態シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■検査の流れ ■ポジショニング,検査手順 ■収集条件,画像(正常像) ■レノグラム解析 ■画像(異常像)① ■画像(異常像)② 肝,胆道 肝シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,HH15/LHL15 ■画像(正常例) ■画像(異常例) 肝・胆道シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常例) ■画像(異常例) 副腎 副腎皮質シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常例/異常例) 副腎髄質シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常例) ■画像(異常例) 消化管 消化管シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常例) ■画像(異常例) 唾液腺 唾液腺シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲,動態機能診断撮像 ■収集条件,画像(正常例) ■画像(異常例) 脾,骨髄 骨髄シンチグラフィ ■薬物動態,適応疾患,前処置など ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(正常例) ■画像(異常例) 内用療法 ヨウ素-131 ■薬物動態,使用薬剤,退出基準,甲状腺機能亢進症治療など ■甲状腺癌治療 ■ポジショニング,撮像範囲 ■収集条件,画像再構成条件,画像(異常例) イットリウム-90 ■90Y:薬物動態,使用薬剤,標識調整,退出基準など ■ 111In-イブリツモマブ チウキセタンシンチグラフィ①:薬物動態,適応疾患,前処置など ■ 111In-イブリツモマブ チウキセタンシンチグラフィ②:ポジショニング,撮像範囲 ■ 111In-イブリツモマブ チウキセタンシンチグラフィ③:収集条件,画像再構成条件,画像(正常例) ラジウム-223 ■薬物動態,使用薬剤,退出基準など ■画像(異常例) その他 ■セラノスティックス(theranostics)① ■セラノスティックス(theranostics)② ■小児核医学検査の適正投与量① ■小児核医学検査の適正投与量② 3 ポジトロン検査 フッ素-18 18F-FDG 悪性腫瘍(全身撮像) ■装置の準備,検査の流れ,前処置,検査前の注意点 ■投与,投与後待機時の注意点 ■ポジショニング ■撮像範囲,画像再構成条件/出力画像の例 ■正常集積部位 ■絶食の有無,血糖値の違いによる画像変化 ■追加撮像および画像処理① ■追加撮像および画像処理② 18F-FDG てんかん・悪性腫瘍(脳) ■検査法,検査の流れなど ■ポジショニング,撮像範囲 ■画像再構成条件/出力画像の例 ■画像(異常例) 18F-FDG 心疾患(心筋viability 診断) ■原理,検査の流れ,検査法など ■ポジショニング,画像再構成条件の例 ■血流/糖代謝の集積パターン,画像(異常例) 18F-FDG 心疾患(心サルコイドーシス診断) ■原理,前処理など ■検査の流れ,画像再構成条件の例 ■集積パターン分類,画像(異常例) 18F-FDG 血管炎(高安動脈炎など) ■検査の流れ,画像再構成条件の例など ■画像(異常例) 18F-FDG 画像解析 ■SUV とその関連指標 ■テクスチャー解析 窒素-13 心筋血流(アンモニア) ■概要,薬物動態,適応疾患,前処置,検査前注意点 ■ポジショニング ■検査プロトコル例 ■画像再構成条件 ■画像(正常例) ■画像(異常例) ■位置ズレ時の対応 酸素-15 15O-ガス(CO, O2, CO2) ■装置の準備,前処置,検査前の注意点,ポジショニングなど ■検査準備 ■集積機序,検査の流れ ■定量法の原理:脳血流 ■定量法の原理:脳酸素代謝 ■steady state 法 ■脳虚血の病態/診断,画像(異常例)
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