内容

目次

Ⅰ 頸管縫縮術の基礎 　適応を決定するまで 　　詳細な問診と現状所見の把握 　　診断に際しての鑑別疾患とその対応 　　推奨しない所見 　使用する器具の選択 　　使用する器具 　　感染の対策 　　抜糸 　インフォームドコンセント・想定されるリスクと対応 　　インフォームドコンセント 　　想定されるリスクと対応 　子宮頸部の解剖 　　子宮頸部 　　子宮頸部への血流 Ⅱ 基本的術式（腟式手術） 　頸管把持のコツ 　　頸管把持のコツ 　　通常の子宮頸管把持 　　子宮腟部の腟腔への突出が少ない等で把持が困難な場合 　術野の展開 　　術野の展開 　　通常の手技 　　腟腔が狭い場合 　McDonald 法 　　予防的頸管縫縮術と治療的頸管縫縮術 　　Shirodkar 法とMcDonald 法 　　予防的頸管縫縮術の適応 　　予防的頸管縫縮術の施行時期 　　予防的頸管縫縮術の実際 　　合併症 　Shirodkar 法① 　　頸管縫縮術の適応と術式の選択 　　予防的頸管縫縮術の適応と術式 　　予防的頸管縫縮術：実際の方法 　　治療的頸管縫縮術の適応と術式 　　手術に伴う合併症とその安全対策 　　術前の安全対策 　　術中の安全対策 　　術後の安全対策 　　「適応」と「術式の選択」を適切に行う 　Shirodkar 法② 　　術前評価 　　予防的頸管縫縮術：実際の方法 　　術後管理 　　緊急（治療的）頸管縫縮術の場合との相違点 　抜糸方法 　　抜糸のタイミング 　　抜糸の実際 　　抜糸に伴う偶発合併症 Ⅲ 腹腔鏡手術 　腹腔鏡下子宮峡部頸管縫縮術 　　適応 　　術前管理 　　手術概要 　　手術手順 　　術後管理 　　諸外国およびわが国の現状 Ⅳ 腹式手術 　経腹的子宮頸管縫縮術 　　経腹的子宮頸管縫縮術（TAC）とは 　　TAC の適応と禁忌 　　TAC 施行の時期 　　TAC 施行前の評価 　　使用する縫縮糸 　　実際の方法 　　術後の管理 　　TAC 後の妊娠管理 　　TAC 後帝王切開 Ⅴ アドバンス症例 　円錐切除後（頸管短縮例） 　　頸管短縮例での把持鉗子の選択 　　手術手技 　広汎性子宮頸部摘出術時の頸管縫縮術 　　広汎性子宮頸部摘出術（トラケレクトミー）と“neo-cervix”再建術 　　広汎性子宮頸部摘出術の概要 　　広汎性子宮頸部摘出術の術中頸管縫縮術 　　筆者らの広汎性子宮頸部摘出術後妊娠の周産期予後 　　広汎性子宮頸部摘出術の施行にあたって 　胎胞形成例での対応 　　胎胞形成例での頸管縫縮術の困難さ 　　手術実施の適応とタイミング 　　術式の選択 　　手術の実際 　　術後管理 　　抜糸 　頸管欠損症例での対応 　　頸管欠損症例に対する頸管縫縮術の適応とアプローチ 　　経腟アプローチによる対応 　　経腹アプローチによる子宮頸管（峡部）縫縮術 　　TACの適応 　　手技の実際 　　頸管欠損症例への対応で留意すべき点 　　早産ハイリスク症例に対する経腟的腹膜開放式頸管縫縮術 　　管理方法 　　頸管縫縮術施行に際して考慮すべき点 Ⅵ 合併症・予後 　子宮仮性動脈瘤 　　診断 　　治療 Ⅶ 婦人科手術を実施する立場から 　子宮頸管温存例への注意点や考え方 －頸管縫縮術の必要性や術式を検討するために－ 　　子宮頸部，内子宮口の解剖 　　子宮頸部円錐切除術 　　広汎性子宮頸部摘出術 　　子宮頸管縫縮術前後の手術操作について 　　考察：子宮頸部円錐切除術と早産，予防的頸管縫縮術 　　考察：広汎性子宮頸部摘出術における予防的頸管縫縮術