内容

目次

【内容目次】 I章　基本的事項 　A．肝・胆道の解剖と機能 　　1　肝の解剖，区域，亜区域 　　2　肝の脈管構造 　　3　肝臓の構成細胞，Zonation 　　4　肝細胞の機能 　　5　胆道の構造と機能 　　6　薬物代謝 　　7　アルコール代謝（遺伝的素因を含む） 　　8　胆汁分泌機構 　B．病態生理 　　1　ウイルス肝炎の発症機序（免疫の関与を含めて） 　　2　ウイルス肝炎の臨床像と慢性化（特にB型肝炎におけるgenotypeの関与） 　　3　肝炎ウイルスの感染様式 　　4　HBe抗原セロコンバージョンの意義 　　5　肝炎の再活性化の機序（de novo B型肝炎含む） 　　6　急性肝不全の発症機序 　　7　肝再生の機序 　　8　肝発癌の機序 　　9　肝細胞傷害機序 　　10　肝性脳症の病態 　　11　肝線維化の機序 　　12　インスリン抵抗性と肝疾患 　　13　一塩基多型（SNP）の意義と肝疾患診療との関連 　　14　門脈圧亢進症の病態 　　15　腹水の発生機序 　　16　黄疸・胆汁うっ滞の発生機序 II章　肝疾患 　A．検査 　　1　肝機能検査 　　　（1）肝予備能評価［Child-Pugh score（分類），肝障害度，ALBI grade，MELD score］ 　　　（2）その他の肝機能検査 　　2　肝炎ウイルスマーカー 　　　（1）HA抗体，IgM-HA抗体，HAV RNA 　　　（2）HBs抗原・抗体，HBe抗原・抗体，HBc抗体，IgM-HBc抗体，HBc関連抗原，HBV DNA，HBV genotype，変異株，HBV PCR 　　　（3）HCV抗体，HCV RNA，HCV タイピング（serotype，genotype），HCV コア抗原，HCV コア領域（70番，91番）アミノ酸変異，ISDR，DAA耐性変異 　　　（4）HDV抗体，HDV RNA 　　　（5）HEV抗体（IgM-HEV抗体，IgA-HEV抗体，IgG-HEV抗体），HEV RNA 　　　（6）EBV，CMV 　　3　免疫学的検査 　　4　腫瘍マーカー 　　　（1）AFP，レクチン結合型AFP 　　　（2）PIVKA-II 　　　（3）CEA 　　　（4）CA19-9 　　5　線維化関連マーカー 　　6　尿ビリルビン，ウロビリノーゲン 　　7　画像診断 　　　（1）腹部単純撮影 　　　（2）CT 　　　（3）排泄性胆道造影 　　　（4）直接胆道穿刺法 　　　（5）腹部血管造影 　　　（6）核医学検査 　　　（7）超音波検査 　　　（8）肝硬度評価法 　　　（9）磁気共鳴画像（MRI） 　　　（10）超音波誘導下穿刺・生検（肝生検，腫瘍生検を含む） 　　　（11）胆道鏡検査 　　　（12）腹腔鏡検査 　　8　肝臓の病理診断 　　9　腹水穿刺 　　10　腹水一般検査 　　11　肥満度/体格指数 　　12　経口糖負荷試験，IRI，HOMA-IR，HOMA-β 　B．食事・栄養療法・生活指導 　　1　肝硬変に対する栄養療法 　　　（1）就寝前補食（LES） 　　　（2）分割食 　　2　C型肝炎に対する鉄制限食 　C．薬物療法 　　1　ウイルス性肝炎に対する薬物治療 　　　（1）B型肝炎に対する治療薬（インターフェロン，核酸アナログ） 　　　（2）C型肝炎に対する治療薬（インターフェロン，DAA） 　　2　肝庇護療法（ウルソデオキシコール酸（UDCA），グリチルリチン製剤） 　　3　分岐鎖アミノ酸製剤，アルブミン製剤 　　4　利尿薬 　　5　ステロイド治療・免疫抑制薬治療 　　6　分子標的治療薬 　　7　癌免疫療法 　　8　その他（ベザフィブレート，ビタミンC，E，インスリン抵抗性改善薬など） 　　9　予防薬 　　　（1）肝炎ワクチン 　　　（2）免疫グロブリン製剤 　　　（3）発癌予防薬 　D．専門的治療 　　1　経皮経肝胆管ドレナージ（PTBD），経皮経肝胆嚢ドレナージ（PTGBD） 　　2　経皮的膿瘍ドレナージ 　　3　肝動脈塞栓療法（TAE），肝動脈化学塞栓療法（TACE），肝動脈化学療法（TAI） 　　4　動注化学療法 　　5　経皮的エタノール注入（PEI） 　　6　マイクロウエーブ凝固療法 　　7　ラジオ波凝固療法（適応，偶発症も含めて） 　　8　内視鏡的治療手技（EST，EPBD，EBD，ENBD） 　　9　がん化学療法（分子標的治療薬も含めて） 　　10　血漿交換，血液濾過透析療法 　　11　放射線治療 　　12　門脈圧亢進症の治療 　　　（1）食道（胃）バルーンタンポナーデによる治療 　　　（2）食道（胃）静脈瘤硬化療法（EIS） 　　　（3）内視鏡的食道静脈瘤結紮術（EVL） 　　　（4）バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（BRTO） 　　　（5）経皮経肝的門脈塞栓術（PTO） 　　　（6）経頸静脈的肝内門脈大循環短絡路（TIPS） 　　　（7）経皮的シャント塞栓術 　　　（8）部分的脾動脈塞栓術（PSE）・脾臓摘出術（脾摘） 　　13　肝性脳症の治療 　　14　瀉血療法 　　15　肝胆道疾患の手術療法 　　　（1）肝切除術式（葉切除，区域切除，亜区域切除など） 　　　（2）肝切除の適応疾患と適応条件 　　　（3）胆道再建法 　　16　肝移植 　　　（1）肝移植の適応条件と適応疾患 　　　（2）脳死肝移植の臓器分配 　　　（3）生体肝移植ドナーの適応基準 　　　（4）肝移植の合併症 　　　（5）肝移植後の抗ウイルス療法 　E．疾患 　　1　急性肝炎（A型肝炎，B型肝炎，C型肝炎，D型肝炎，E型肝炎） 　　2　劇症肝炎（急性肝不全） 　　3　慢性肝炎 　　　（1）B型慢性肝炎 　　　（2）C型慢性肝炎 　　　（3）非B非C型肝炎 　　4　その他のウイルス肝炎 　　5　自己免疫性肝炎 　　6　肝硬変（アルコール性，ウイルス性を含む） 　　7　原発性胆汁性胆管炎（PBC） 　　8　原発性硬化性胆管炎（PSC） 　　9　肝内胆汁うっ滞（進行性家族性肝内胆汁うっ滞症） 　　10　アラジール症候群/非症候性肝内胆管減少症 　　11　胆道閉鎖症（先天性胆道閉鎖症） 　　12　閉塞性黄疸 　　13　体質性黄疸 　　14　薬物性肝障害 　　15　アルコール性肝障害 　　16　Non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD） 　　17　肝感染症 　　　（1）肝膿瘍（細菌性，アメーバ性） 　　　（2）肝寄生虫症 　　　（3）Weil病 　　　（4）クラミジア，淋菌（Fitz-Hugh-Curtis症候群） 　　　（5）肝結核 　　　（6）梅毒 　　18　肝嚢胞 　　19　カロリー病/先天性肝線維症 　　20　肝良性腫瘍 　　21　原発性肝癌 　　　（1）肝細胞癌 　　　（2）肝内胆管癌（胆管細胞癌） 　　　（3）その他の肝悪性腫瘍 　　22　転移性肝癌 　　23　門脈圧亢進症（食道・胃静脈瘤を含む） 　　24　特発性門脈圧亢進症 　　25　肝外門脈閉塞症 　　26　Budd-Chiari症候群 　　27　肝中心静脈閉塞症（VOD） 　　28　代謝性肝疾患（糖原病，肝アミロイドーシス，ヘモクロマトーシス） 　　　（1）糖原病 　　　（2）肝アミロイドーシス 　　　（3）ヘモクロマトーシス 　　　（4）Wilson病 　　　（5）肝性ポルフィリン症 　　　（6）尿素サイクル（代謝）異常症 　　　（7）脂質蓄積症（ライソゾーム病を含む） 　　　（8）シトリン欠損による新生児肝内胆汁うっ滞（NICCD） 　　29　放射線肝炎 　　30　Reye症候群 　　31　肝内結石症 　　32　全身疾患と肝 　　　（1）甲状腺疾患 　　　（2）肝腎症候群 　　　（3）循環不全 　　　（4）自己免疫疾患（膠原病） 　　　（5）血液疾患 　　　（6）消化器疾患 　　　（7）血球貪食症候群（HPS） 　　　（8）IgG4関連疾患 　　　（9）HIV感染症 　　33　新生児肝炎 　　34　妊娠と肝 III章　胆道疾患 　1　胆石症 　2　胆道感染症 　3　胆嚢腺筋腫症 　4　胆嚢胆道腫瘍 　5　膵・胆管合流異常 　6　先天性胆道拡張症 IV章　腹腔疾患 　1　特発性細菌性腹膜炎 V章　行政と肝疾患診療 　A．肝疾患診療に関する病診連携 　　1　肝疾患連携拠点病院ならびに肝疾患診療ネットワーク 　　2　肝疾患治療パス 　B．肝疾患診療に関連する法律，制度 　　1　B型肝炎母子感染防止対策 　　2　肝炎対策基本法 　　3　肝炎治療特別促進事業（医療費助成制度） 　　4　改正臓器移植法 　　5　身体障害者福祉法 索引