内容

目次

第1章　除菌治療を行うために必要な知識─ 保険診療で認められた除菌治療が基本！ 1 除菌治療が必要な人は？―ヘリコバクター・ピロリ胃炎 2 ピロリ感染を診断する―侵襲的検査法，非侵襲的検査法と診断の補助 3 除菌治療の初回の方法―保険認可の3剤併用療法 4 除菌判定の時期と方法―尿素呼気試験，便中ピロリ抗原検査を中心に 5 除菌治療に失敗したら二次除菌治療―保険認可の二次除菌治療 6 治療前に患者さんに説明すべきこと―成功率と副作用，そして除菌後の注意 7 保険診療の実際―レセプトの書き方 第2章　除菌治療の効果 1 ピロリ胃炎の内視鏡診断と除菌後の変化―「胃炎の京都分類」に基づいて 2 潰瘍の治療はこう変わった！―潰瘍ガイドラインでの除菌治療の位置づけ 3 潰瘍であればすべて除菌治療が有用か？―NSAIDs・低用量アスピリン潰瘍でのピロリ除菌 4 胃MALTリンパ腫の除菌治療の問題点―遺伝子異常と長期予後 5 特発性血小板減少性紫斑病の治療―ピロリ陽性例では除菌が第一選択の治療 6 除菌治療で治る胃ポリープ―除菌治療で治るのは胃過形成性ポリープ 7 除菌治療と機能性ディスペプシア・胃食道逆流症―最近のエビデンス 8 その他，除菌治療が有効とされる疾患は？―有効性が報告されている鉄欠乏性貧血，パーキンソン病，糖尿病，心血管疾患，慢性蕁麻疹，片頭痛，遺伝性血管浮腫，中心性漿液性脈絡網膜症 第3章　除菌治療の応用 1 除菌療法の歴史的変遷―除菌率と安全性を考慮し選択されてきたレジメンの変遷 2 除菌治療と酸分泌抑制―P-CABの話題を加えて 3 一次・二次除菌治療に失敗したら，三次除菌―JAPAN GAST Study Group（JGSG），東京HP研究会の検討をふまえて 4 小児の除菌治療方法と対象疾患 5 小児の感染診断・除菌判定のポイントと感染予防の指導 6 高齢者，胃癌術後の患者，妊婦などのピロリ除菌治療―それぞれの特徴を理解して治療を行うために 7 ペニシリンアレルギー患者の除菌治療―薬疹がみられた例をどうするか？ 8 除菌治療に伴う問題点―除菌に伴う副作用，除菌後の経過に注意 9 除菌後に逆流性食道炎は増加するか？―除菌後に発生する逆流性食道炎の多くは軽症だが，食道裂孔ヘルニアや胃粘膜萎縮が認められる症例では注意！ 10 ピロリ菌の再出現―再燃か？ 再感染か？ 第4章　ピロリ菌とは？ ─ 患者さんの質問に答えるために 1 「ピロリ菌ってどんな菌ですか？」と聞かれたら―電子顕微鏡で見るピロリ菌 2 「ピロリ菌はどこにいるのですか？」と聞かれたら―顕微鏡で見た胃粘膜および胃粘液中のピロリ菌 3 「いつ，どのように感染するのですか？」と聞かれたら―感染経路と主な感染年齢 4 「ピロリ菌は悪い菌ですか？」と聞かれたら―「悪い菌です」と言える根拠 5 「ピロリ感染はどのような疾患と関係しているのですか？」と聞かれたら―ピロリ感染が引き起こす様々な疾患 6 「ピロリ感染と胃癌は本当に関係しているのですか？」と聞かれたら？―動物実験で証明されたピロリ感染・除菌と胃癌 7 「除菌治療で胃癌の予防ができるのですか？」と聞かれたら―「はい，予防できます。ただし，除菌後も長期の内視鏡フォローアップが必要です！」 第5章　除菌治療と胃癌 1 ピロリ菌の基礎知識―知っておきたいピロリ菌の細菌学的特徴 2 ピロリ感染・胃炎・胃癌の連鎖―ピロリ感染による胃炎と胃癌とはどのような関連があるのか 3 疫学的にみたピロリ感染症 4 除菌治療による胃癌の予防効果 5 ピロリ除菌による胃癌撲滅計画とWHOのがん研究機関（IARC）から発表された報告書―世界とわが国のピロリ除菌と胃癌撲滅へ向けての今後の方向性 6 除菌後に発見される胃癌の特徴と診断のポイント―除菌後のサーベイランスのために 7 除菌治療の胃癌リスク分類への影響―ABC分類は胃癌検診のgateway 8 ピロリ未感染胃に発生する胃癌の頻度と特徴―ピロリ菌の関与のない胃癌はあるか？ ピロリ除菌治療役立ちコラム1 ピロリ感染の診断と治療の保険承認の歴史 ピロリ除菌治療役立ちコラム2 除菌治療後に潰瘍が発生した？！ ピロリ除菌治療役立ちコラム3 いつからピロリ菌と呼ばれるようになったのか？ ピロリ除菌治療役立ちコラム4 検診受診患者の胃癌発見率から見た除菌治療の胃癌抑制効果