助産師と研修医のための産科超音波検査 改訂第3版
梁 栄治 著
内容
目次
助知:助産師が知識として持っていることが望ましいもの 助実:助産師が実践できることが望ましいもの 研知:研修医が知識として持っていることが望ましいもの 研実:研修医が実践できることが望ましいもの はじめに 1.超音波検査の基礎(助知・研知) 1-1 超音波とは 1-2 超音波検査法の原理 1.反射法 2.パルス波 3.スキャン 4.Bモード画像 1-3 超音波の安全性 1.加熱作用 2.キャビテーション作用 3.安全性についての現状 1-4 経腹法,経腟法および経会陰法 1-5 超音波検査の実用的な知識 1.原理的な事項 2.実践的な事項 1-6 通常超音波検査と胎児超音波検査 2.妊娠初期の超音波検査 2-1 妊娠初期の超音波検査を理解するために(助知・研知) 1.経腟法の実際 2.経腟法の画像の特徴 3.非妊娠時子宮の経腟法による超音波像 2-2 妊娠初期の正常所見(助知・研実) 1.妊娠4?5週の超音波所見 2.妊娠5?6週の超音波所見 3.妊娠7週以降の超音波所見 2-3 胎児の大きさと妊娠週数(助知・研実) 1.胎児の大きさで妊娠週数を修正する場合 2.胎児の頭殿長(crown rump length:CRL)による妊娠週数の推定 3.胎児の児頭大横径(biparietal diameter:BPD)による妊娠週数の修正 2-4 稽留流産(missed abortion)(助知・研実) 2-5 異所性妊娠(子宮外妊娠)(研知) 1.早すぎるために見えない正常妊娠 2.子宮内に妊娠しているが,育っていないので小さくて見えない流産 3.異所性妊娠(子宮外妊娠) 2-6 胞状奇胎(研知) 2-7 双胎妊娠:膜性診断を中心として(研知) 1.卵性と膜性の関係 2.膜性と産科リスク 2-8 胎児の後頸部浮腫(nuchal translucency:NT)(助知・研知) 3.妊娠中・後期の超音波検査 3-1 腹部超音波法の実際(助実・研実) 3-2 胎児の数(助実・研実) 3-3 胎児の心拍(助実・研実) 3-4 胎位と胎勢(助実・研実) 3-5 胎児の大きさ(助実・研実) 1.頭部の計測法? 2.腹部の計測法 3.大腿骨の計測法 4.胎児の推定体重 5.測定値の解釈について 3-6 羊水量(助実・研実) 1.羊水ポケット法 2.AFI(amniotic fluid index) 3.羊水量の異常についての考え方 3-7 胎盤,臍帯(助知・研実) 1.胎盤 2.胎盤と血腫 3.臍帯 3-8 頸管周辺部(助知・研実) 1.頸管長 2.内子宮口の開大(funneling) 3.前置胎盤,低位胎盤 3-9 血流評価(助知・研知) 1.ドプラ法 2.パルスドプラ法 3.なぜ血流の速度でなく波形を用いるか 4.動脈血流波形 5.臍帯動脈血流波形 6.胎児中大脳動脈の血流波形と最高血流速度 7.妊婦の子宮動脈血流波形 8.パルスドプラ法による血流計測の役割 3-10 胎児の健常性(well-being)の評価:Biophysical profiling score?(助知・研知) 1.NST 2.呼吸様運動 3.大きい胎動 4.筋緊張 5.羊水量 6.胎児well-beingの判断 3-11 3次元超音波(助知) 4.経会陰超音波検査(助実・研知) 4-1 経会陰超音波検査 4-2 経会陰超音波検査の実際と画像 1.妊娠中の経会陰超音波検査 2.分娩中の経会陰超音波検査 5.コミュニケーションツールとしての産科超音波検査(助実) 5-1 留意すべき点 5-2 妊娠12週頃から20週頃まで 5-3 妊娠20週頃以降 1.顔の見方 2.性別の見方 3.その他 4.3D,4Dの見方 参考文献 練習問題 索引 おわりに 著者紹介 Column●① 超音波の反射法に対するエックス線の透過法 Column●② 楽しむための超音波検査 Column●③ ドプラ効果 Column●④ 倫理の問題
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