内容

目次

総 論 わかりやすい酸塩基平衡代謝・異常の考え方 第1話 酸塩基平衡の新しい考え方 1　酸塩基平衡異常の発症・維持機構の病態生理を知ろう 2　細胞内外の電解質の移動を考えろ 第2話 海中の魚の血液ガス，PaCO2 5 mmHgが意味することは？ 1　哺乳類は呼吸性アシドーシス？ 2　爬虫類，そして哺乳類へ 第3話 酸塩基平衡異常の臨床に最低限必要な化学の知識 1　体液の意味 2　電気的中性の法則 3　H＋の重要性 4　H＋濃度の表示（pH） 5　酸と塩基 6　buffer，ルシャトリエの原理 第4話 酸塩基平衡異常の理解に役立つ呼吸生理 1　酸塩基平衡の臨床に最低限必要な呼吸生理 2　体内で最も多く産生される酸，それはCO2 第5話 飯を食うと酸塩基平衡が乱れる 第6話 酸塩基平衡における腎臓の働き 1　腎臓におけるHCO3-の再吸収 2　 phosphate bufferを用いた腎臓でのH＋排泄機構とクエン酸の再吸収機構 3　腎臓でのHCO3-の産生，NH4＋の合成と尿中への排泄機構 第7話 代謝性アルカローシスの病態の理解には，腎臓の働きを理解することが必要 1　代謝性アルカローシスの成因 2　代謝性アルカローシスの維持因子 第8話 酸塩基平衡における肺・腎臓以外の臓器の役割 1　消化・吸収する消化管も酸塩基平衡の調節を行っている 2　代謝の中心の肝臓は当然，酸塩基平衡の調節にも重要である 3　骨格筋や骨組織も酸塩基平衡の調節に重要 4　脳・中枢神経組織も酸塩基平衡に非常に重要 検査とその解釈 酸塩基平衡異常における検査の基本とその解釈方法 第1話 血液ガスの機械のプリントアウトを読もう 1　血液ガスの機械のプリントアウト 2　血液ガスの機械の電解質検査は不正確？ 3　血液ガス検査は，体温補正して表示すべきか？ 第2話 酸塩基平衡異常の解釈方法について 1　酸塩基平衡異常の解釈における「生理学的解釈」の基本と問題点 2　酸塩基平衡異常の解釈における「BE法」の基本と問題点 3　酸塩基平衡異常の解釈における「Stewart法」の基本と問題点 第3話 アニオンギャップの計算をどうするか？ 症 例 酸塩基平衡異常の病態からみた症例の解説 第1話 呼吸性アシドーシス：CO2ナルコーシスの一例 第2話 呼吸性アルカローシス：過換気症候群 第3話 代謝性アシドーシスの治療と症例 1　代謝性アシドーシスを起こす疾患・病態を把握しておこう 2　急性代謝性アシドーシスの治療 3　症例：循環不全による乳酸アシドーシスの対応について 4　症例：サリチル酸中毒，ミトコンドリア機能障害型 第4話 代謝性アシドーシス：尿細管性アシドーシスについて 1　症例：四肢麻痺をきたした一例 2　症例：アルコール摂取と酸塩基平衡異常 3　症例：尿細管性アシドーシスの一例 第5話 代謝性アルカローシス 1　症例：偽性アルドステロン症 2　症例：アルコール多飲，下痢，低カリウム血症の一例 3　症例：嘔吐による代謝性アルカローシス 第6 話 複雑な酸塩基平衡・電解質異常を呈した症例 Column ・酸塩基平衡に挑んだ人類の歴史 ・炭酸 carbonic acid は，弱酸ではないのか？ ・細胞の代謝からエネルギーを得ると酸塩基平衡が乱れる ・A-a DO2・PaO2 /FiO2より，Five Times Ruleを ・静脈血を用いた血液ガス測定に関して ・血中lactate濃度の測定に関して ・筆者が行っている血液ガスの結果・酸塩基平衡状態の解釈について～酸塩基平衡状態の解釈はザックリでいいんや～ ・鎮痛薬・解熱薬によるもう一つの酸塩基平衡異常～アセトアミノフェンによる5-オキソプロリン蓄積性代謝性アシドーシス～ ・慢性腎臓病と代謝性アシドーシス：補講 ・SGLT2阻害薬とケトアシドーシス ・アシドーシス・acidemiaより，アルカローシス・alkalemiaに注意を