内容

目次

■導入編 Chapter① 　［実践ルール1］中毒診療の基本と実際の流れ 　　どんなときに中毒を疑うか？ 　　MATTERS，TOXIDROME 　　検査 　　治療 Chapter② 　［実践ルール2］TOX ACLS～中毒診療最初の15分（ACLS＋α） 　　Airway（気道） 　　Breathing（呼吸） 　　Circulation（循環） 　　Dysfunction of CNS（意識） 　　Exposure（体温） ■診断編 Chapter③ 　［実践ルール3］トキシドロームを使いこなす 　　トキシドロームとは？ 　　アッパー系 　　ダウナー系 　　ポイントが見抜けるトキシドローム Chapter④ 　［実践ルール4］心電図は役に立つtox screen！ 中毒患者ではほぼ全例で行う 　　尿の中毒スクリーニングはよく考えて行おう 　　尿中薬物スクリーニング（誤解の原因） 　　尿中薬物スクリーニングが役に立つ場面 　　心電図はpoor man’s tox screen! 　　QT 延長作用のある中毒の探し方 Chapter⑤ 　［実践ルール5］中毒患者の診察では必ずクローヌスをチェック！ 　　セロトニン症候群は意外と多い 　　医療システムにも影響を与えたリビー・ザイオン事件 　　意外な薬でセロトニン症候群 　　クローヌスが診断の鍵 　　セロトニン症候群の治療 Chapter⑥ 　［実践ルール6］要注意！ 高体温は超危険な中毒のサイン 　　体温は中毒で最も大事なバイタルサイン？ 　　中毒で高体温になるメカニズム 　　中毒による高体温は熱中症と同じ？ 　　治療も熱中症と同じ？ 　　知っておきたいexcited delirium Chapter⑦ 　［実践ルール7］ギャップを使いこなせ！ 浸透圧ギャップの意義 　　アニオンギャップ開大は中毒を疑う鍵 　　ギャップはあると萌えるけれど，なくても…浸透圧ギャップの使い方 　　隠れたギャップに要注意（lactate gap・saturation gap） Chapter⑧ 　［実践ルール8］中毒患者では半減期を無視する 　　半減期は中毒では意味をなさない 　　半減期が無効になる理由 　　中毒患者の脳死判定は慎重に ■治療編 Chapter⑨ 　［実践ルール9］“活性炭投与は1時間以内”に惑わされない 　　まずは覚えよう1 時間の壁 　　活性炭投与は場合によっては1時間を越えていても行う（一歩先に） 　　禁忌と適応外 　　投与の目的と投与法 Chapter⑩ 　［実践ルール10］意外な拮抗薬，β遮断薬を使いこなす 　　意外に多いカフェイン中毒，頻脈・低血圧にβ遮断薬を使おう 　　Sudden sniffing death syndrome Chapter⑪ 　［実践ルール11］血液透析の始めどきを見極める 　　血液透析を考えるときの3 条件 　　そのほかに考えるべきポイント〜常に臨床症状を考える 　　血液透析を実際に行うことが多い中毒は？ 　　EXTRIP working group Chapter⑫ 　［実践ルール12］いまをときめく脂肪製剤の使い方 　　脂肪製剤はなぜ効くの？ 　　血液透析vs 脂肪製剤 　　使用製剤と使用量 　　副作用に注意 ■原因物質編 Chapter⑬ 　　［実践ルール13］アスピリン中毒患者に挿管してはいけない 　　日常に潜むサリチル酸 　　押さえておきたい基礎 　　挿管したら呼吸器設定で1 回換気量と呼吸数を高くする 　　挿管されたサリチル酸中毒の患者はすぐに血液透析を 　　尿のアルカリ化の実際 　　慢性中毒にだまされない Chapter⑭ 　［実践ルール14］三環系抗うつ薬の負のスパイラルに注意！ 　　三環系抗うつ薬の作用はさまざま 　　重症度の評価は心電図で 　　痙攣は死の序章 　　重炭酸ナトリウムは積極的に使う〜2 つの作用機序 　　重炭酸ナトリウムの投与方法 Chapter⑮ 　［実践ルール15］カルシウムチャネル拮抗薬では血糖値をモニタリング 　　血圧も脈拍も低いときは中毒を考える 　　2 種類のカルシウムチャネル拮抗薬。違いは？ 　　血糖値がなぜ大事？ 　　カルシウムチャネル拮抗薬中毒への対応 　　その他の治療 Chapter⑯ 　［実践ルール16］意外に知らないアセトアミノフェンのノモグラムの使い方 　　アセトアミノフェン中毒が重要な理由 　　アセトアミノフェン中毒の基本 　　ノモグラムの使い方 　　ラインクロッサーの存在 　　ノモグラムが使えるときと使えないとき 　　意識障害…これはアセトアミノフェン中毒じゃない？ Column 　医師の通報義務 　中毒コントロールセンター 　大麻は安全？ 　毒キノコ 　アメリカ社会の闇（麻薬依存） 　アメリカの臨床中毒学フェロー，臨床中毒医 　万能解毒薬（universal antidote） 　新型コロナウィルスと臨床中毒学 　one pill killer（ごくわずかでも危険な薬） 付録 　知っておきたい事件・事故FILES 　秘伝！ いざというときの拮抗薬リスト