内容

目次

第1章　疾患概念 　1. アルコールによる健康被害と肝障害 　2. アルコール依存症とアルコール使用障害─その概念と診断 　　1　アルコール依存症の概念 　　2　アルコール依存症の診断 　　3　アルコール依存症とアルコール使用障害─概念の相違と問題点 　3. わが国におけるアルコール性肝障害（ALD）の診断基準─その変遷と現状 　4. ALDの病型分類と進展様式 　5. 重症アルコール性肝炎の問題 　6. ALDの概念の国際動向 　7. ALDと非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD） 　8. 飲酒量低減治療とハームリダクション 第2章　疫学的側面 　1. わが国のアルコール消費の実態 　2. わが国のアルコール使用障害の実態 　3. アルコール性肝障害（ALD）の国際的動向とわが国における実態 　4. ALDの予後 第3章　病態生理 　1. 概論 　2. 肝細胞障害機序 　　1　肝細胞におけるエタノール代謝とミトコンドリア障害　 　　2　酸化ストレスや小胞体（ER）ストレスを介した肝細胞死　 　　3　腸内細菌叢の肝細胞障害への関与　 　　4　肝微小循環障害の肝細胞障害への関与　 　3. 肝細胞内脂肪滴貯留機序 　4. 肝線維化進展機序 　5. 肝発癌機序 　6. 炎症による他臓器を介した肝臓との連関 　7. アルコール性肝障害（ALD）と性差 第4章　診断 　1. 病理診断（肝生検） 　　1　肝生検　 　　2　病理所見　 　2. 臨床診断（バイオマーカー・非侵襲的診断の活用） 　　1　飲酒マーカー　 　　2　肝線維化マーカー　 　　　1）病期診断　 　　　2）肝生検で得られる付加的情報　 　　　3）経過のモニタリング　 　　3　重症度スコア 第5章　マネジメント・治療 　1. 脂肪肝・脂肪肝炎への対応 　　1　代謝異常の頻度　 　　2　肥満　 　　3　糖尿病　 　2. 重症アルコール性肝炎，acute-on-chronic liver failure（ACLF）の治療 　　1　治療の概要　 　　2　内科的治療の各論　 　　　1）副腎皮質ステロイド 　　　2）人工肝補助療法　 　　　3）顆粒球単球吸着除去療法 　　　4）シークエンシャル療法　 　　3　全国集計からみた治療の実態　 　　　1）ACLFの全国集計　 　　　2）わが国のアルコール性肝硬変に生じたACLFの治療　 　3. アルコール性肝硬変のマネジメント 　　1　栄養サポート　 　　2　合併症対策　 　4. アルコール性肝癌の対策 　5. 非代償性肝硬変，アルコール性肝炎/ACLF，肝細胞癌合併例に対する肝移植 　　1　アルコール性の非代償性肝硬変　 　　2　重症アルコール性肝炎/ACLF　 　　3　肝細胞癌合併例　 　6. 臓器障害に対する断酒と飲酒量低減治療 　　1　アルコール関連臓器障害に対する断酒　 　　2　アルコール関連臓器障害に対する飲酒量低減治療　 　　　1）アルコール依存症の薬物療法　 　　　2）飲酒量低減治療