内容

目次

序　文 編集にあたって 執筆者一覧 I．小児麻酔の基礎知識 　1．術前の評価と準備 （髙辻小枝子） 　　術前診察とインフォームドコンセント/術前の絶飲食/患児の不安軽減とプレパレ―ション/麻酔前投薬/保護者同伴入室 　2．吸入麻酔薬 （柘植江里香） 　　セボフルラン/亜酸化窒素/デスフルラン 　3．静脈麻酔薬 （横田有理） 　　総論/チオペンタール/プロポフォール/ミダゾラム/ケタミン/デクスメデトミジン 　4．筋弛緩薬 （田口真也） 　　総論/おもな筋弛緩薬/筋弛緩からの拮抗・回復と抜管 　5．小児麻酔に必要な物品と麻酔回路 （池島典之・香川哲郎） 　　小児麻酔に必要な物品/麻酔回路・麻酔器 II．小児麻酔の流れと手技 　1．気道管理と麻酔の導入 （香川哲郎） 　　気道管理の原則/緩徐導入/急速導入/迅速導入とその変法/困難気道への対応 　2．気管挿管法 （香川哲郎） 　　気管チューブの選択/経口挿管/経鼻挿管/意識下挿管 　3．声門上器具 （香川哲郎） 　　声門上器具の種類/声門上器具の適応と禁忌/小児における声門上器具使用の注意点/LMAの挿入と抜去/声門上器具をガイドとしたファイバー挿管 　4．血管確保 （池島典之・香川哲郎） 　　血管透視用ライトを用いた静脈路確保/超音波ガイド下の末梢動脈・静脈確保/中心静脈カテーテル挿入 　5．麻酔中の諸問題への対応 （鹿原史寿子） 　　呼吸管理/循環管理/輸液管理/輸血管理/体温管理 　6．麻酔の維持と麻酔からの覚醒 （長谷川達也） 　　麻酔の維持/麻酔からの覚醒 　7．術後早期の問題と術後回復室（PACU） （長谷川達也）8 　　術後早期の問題への対応/術後回復室（PACU） 　8．小児における術後鎮痛法①　―鎮痛薬の使用― （末田　彩） 　　小児麻酔と術後鎮痛/痛みの評価法/多角的疼痛管理/鎮痛薬の使用法 　9．小児における術後鎮痛法②　―区域麻酔法― （末田　彩） 　　総論/仙骨硬膜外麻酔/胸部・腰部硬膜外麻酔/神経ブロック/術者による局所麻酔 III．よくある問題と合併症 　1．発熱と呼吸器合併症 （土居ゆみ） 　　発熱と気道感染/気管支喘息 　2．内分泌疾患 （野村有紀） 　　糖尿病（DM）/尿崩症（DI）/抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）/甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症/副腎不全/肥満 　3．血液疾患 （大井まゆ） 　　白血病/免疫性血小板減少症（ITP）/血友病/von Willebrand病 　4．脳性麻痺・発達障害 （田中康智） 　　脳性麻痺（CP）/てんかん/発達障害 　5．悪性高熱症とプロポフォール注入症候群 （田中康智） 　　悪性高熱症/プロポフォール注入症候群（PRIS） 　6．アレルギーとアナフィラキシー （金子隆彦） 　　アナフィラキシー IV．手術別，各科別の小児麻酔 　1．新生児期の麻酔 （鹿原史寿子） 　　新生児の解剖学的・生理学的特徴/新生児の麻酔管理 　2．腹部手術・消化管手術の麻酔 （鹿原史寿子） 　　気管食道瘻・食道閉鎖症/先天性横隔膜ヘルニア/肥厚性幽門狭窄症/十二指腸・小腸の閉塞性疾患/壊死性腸炎（NEC）/消化管穿孔/消化管重複症／腸管重複症/ヒルシュスプルング病・類縁疾患/直腸肛門奇形・鎖肛/膀胱外反症・総排泄腔外反症/胆道閉鎖症/門脈圧亢進・食道静脈瘤・脾機能亢進/先天性胆道拡張症/臍帯ヘルニア・腹壁破裂/鼠径ヘルニア・陰?水腫/臍ヘルニア/乳児期以降の急性腹症/尿膜管遺残/胃食道逆流症（GERD）/消化管異物/腹腔鏡下手術の麻酔/消化管内視鏡検査の麻酔 　3．開胸手術の麻酔 （大西広泰） 　　分離肺換気（片肺換気，一側肺換気）/胸腔鏡下手術/開胸手術の術後鎮痛/?胞性肺疾患/漏斗胸/乳び胸/横隔膜弛緩症／横隔膜挙上症 　4．腫瘍疾患の麻酔 （坪井ちづ・廣瀬徹也） 　　総論/中心静脈カテーテル挿入術/前縦隔腫瘍/腹部腫瘍摘出術総論/褐色細胞腫/神経芽腫/仙尾部奇形腫/その他の腫瘍性疾患 　5．上気道，気管手術の麻酔 （香川哲郎・廣瀬徹也） 　　気管切開/硬性気管支鏡検査/気道異物/頚部・口腔内の腫瘍・?胞・瘻孔/気管軟化症/声門下狭窄症/先天性気管狭窄症/気管腕頭動脈瘻/喉頭気管分離術/EXIT 　6．眼科手術の麻酔 （秋泉春樹） 　　基本方針/眼科手術における気道確保法/斜視手術・眼瞼下垂手術・睫毛内反手術/眼内手術/先天性鼻涙管閉鎖/未熟児網膜症（ROP）/網膜芽細胞腫 　7．耳鼻咽喉科手術の麻酔 （大西広泰） 　　基本方針/アデノイド切除術・口蓋扁桃摘出術/鼓膜切開術・鼓膜換気チューブ挿入術/鼓膜形成術・鼓室形成術/喉頭マイクロ手術 　8．形成外科手術の麻酔 （小西麻意） 　　基本方針/口唇裂・口蓋裂/耳介形成/熱傷 　9．歯科治療に対する麻酔 （小西麻意） 　　基本方針/麻酔管理　 　10．脳神経外科手術の麻酔 （大西広泰・小西麻意） 　　解剖学的・生理学的特徴/麻酔管理の基本的事項/水頭症/神経内視鏡/二分脊椎/キアリ奇形/頭蓋骨縫合早期癒合症/脳腫瘍/もやもや病/動静脈奇形（AVM）/頭部外傷 　11．泌尿器科手術の麻酔 （上嶋江利） 　　包茎/尿道下裂/膀胱尿管逆流（VUR）/停留精巣/急性陰?症（特に精巣捻転）/経尿道的手術・検査の麻酔/水腎症・水尿管症/精索静脈瘤/腎生検/腹膜透析用カテーテル挿入/腎移植 　12．整形外科手術の麻酔 （上嶋江利・髙辻小枝子） 　　小児整形外科手術の一般的注意事項/小児整形外科手術における区域麻酔の概要/発育性股関節形成不全（DDH）/ペルテス病/大腿骨頭すべり症（SCFE）/内反足および足の先天奇形/脚長差/手の先天奇形/筋性斜頚/骨折/ボツリヌス治療/側弯症/骨腫瘍 　13．心臓外科手術の麻酔：総論 （藤原孝志） 　　先天性心疾患（CHD）総論/先天性心疾患患者に特徴的な病態/先天性心疾患患者の非心臓手術/心臓カテーテル検査・カテーテルインターベンションの麻酔/心臓手術を受ける患者の術前評価と麻酔準備・モニタリング/人工心肺を使用した開心術の一般的手順と麻酔管理 　14．心臓外科手術の麻酔：各論①―疾患別麻酔管理― （藤原孝志） 　　心房中隔欠損（ASD）/部分肺静脈還流異常（PAPVR）/心室中隔欠損（VSD）/右室二腔症（TCRV，DCRV）/房室中隔欠損（AVSD）/動脈管開存（PDA）/大動脈縮窄（CoA）・大動脈弓離断（IAA）/大動脈弁・弁上・弁下狭窄（AS）/ファロー四徴（TOF）/肺動脈閉鎖・心室中隔欠損（PA/VSD）/両大血管右室起始（DORV）/三尖弁閉鎖（TA）/純型肺動脈閉鎖（PA/IVS）/肺動脈狭窄（PS）/総動脈幹症/大動脈肺動脈窓（AP window）/単心室（SV）/完全大血管転位（TGA）/修正大血管転位（cTGA）/総肺静脈還流異常（TAPVR）/三心房心/左心低形成症候群（HLHS）/エプスタイン奇形/血管輪/乳児特発性僧房弁腱索断裂 　15．心臓外科手術の麻酔：各論②―術式別麻酔管理― （藤原孝志） 　　体肺動脈短絡術（SPシャント）/肺動脈絞扼術（PAB）/両方向性Glenn手術（BDG）/TCPC手術/動脈スイッチ手術（ASO）/Rastelli手術/Norwood手術/Ross手術，Ross-Konno手術/ペースメーカー植え込み術 　16．手術室外の麻酔 （鈴木　毅） 　　手術室外の麻酔総論/MRI検査/血管造影検査/放射線治療/病棟での処置に対する全身麻酔 　17．日帰り手術の麻酔 （鹿原史寿子） 　　日帰り手術の概要/日帰り手術の長所と短所/日帰り手術の対象/日帰り手術の麻酔 V．付　録 　1．コンパクトデータ集 （横尾知樹） 　　基本となる気管チューブのサイズと挿入長/小児の平均体重，平均身長，気管チューブ・LMAのサイズ/エアウェイスコープおよび声門上器具に適応するチューブのサイズ/麻酔器具の準備の目安/術前の絶飲食時間/小児の心拍数，血圧/小児の呼吸回数/小児のヘモグロビン（Hb）・ヘマトクリット（Hct）/体重に対する体内水分の割合/循環血液量（EBV）/血液ガス/許容出血量（ABL）/Hbを1g/dL上昇させる赤血球液投与量/濃厚血小板輸血により上昇する血小板数/中心静脈カテーテルの挿入長の目安/維持輸液量/周術期輸液量/カテコラミンの希釈法/局所麻酔薬使用量/循環作動薬一覧表/発育期の分類/早産児・低出生体重児の分類/手術前後の予防接種 　2．心臓外科略語集 （内本明宏） 　3．おもな先天奇形症候群一覧 （岡本拓磨・内本明宏） VI．索　引 　和文索引 　欧文索引 　数字・ギリシャ文字 臨床の現場から 　子どもを診察する際のポイント 　プロポフォールと食物アレルギー 　動揺歯への対応 　血管外漏出を未然に防ぐ 　ヒト・メタニューモウイルス 　新生児の消化管閉鎖・狭窄の麻酔導入 　麻酔に影響しうる点眼薬 　病棟での熱傷に対する処置時の麻酔 　粒子線治療中の医療機器誤作動防止対策 メモ 　ミダゾラムシロップ 　人工呼吸器使用時は胸郭の上昇をチェック！ 　人工呼吸中に突然発症する低酸素血症 　錐体外路症状 　局所麻酔薬中毒 　小児の喉頭痙攣のリスク 　血中トリプターゼ濃度測定 　ラテックスフルーツ症候群 　低出生体重児に対するアトロピンの投与量 　先天性副腎過形成症 　区分診断法 　FVMカクテル