内容

目次

第１章　TLHを行うための解剖知識 　骨盤内臓器の解剖学的構造 　骨盤解剖をどのように捉えるか？ 　　1　骨盤内には泌尿器・生殖器・消化器がある 　　2　それぞれの臓器に動静脈・リンパ管・神経が入っていく 　　3　どこまでがそれぞれの臓器なのか？ 　骨盤内の管腔臓器の構造 　　1　骨盤内の管腔臓器は，それぞれ間膜構造をとっている 　　2　膀胱の間膜構造と膀胱下腹筋膜 　　3　子宮の間膜構造 　　4　直腸の間膜構造 　　5　尿管の間膜構造 　　6　TLHを行うための解剖知識 　　7　TLHを行う際に知っておくべき動脈と静脈 　臓器の境界をみる 　　1　生理的な癒着・癒合と後天的癒着 　　2　切開・剥離の方法 　　3　発生学（胎生解剖学）から考える子宮周囲の構造 　　4　由来の異なる臓器を正確に分離する（切開と剥離） 第２章　TLH/手術全体を解剖的視点で振り返りながら考える 　子宮マニピュレーターの装着と操作 　　1　子宮頸部カップを装着する場合 　　2　子宮頸部カップを装着できない場合 　　3　マニピュレーターを装着できない場合 　　4　トラカールの挿入とポート配置 　　5　腹腔内の観察と腸管の挙上・S状結腸の剥離 　　6　円靱帯の凝固切開と広間膜・膀胱子宮窩腹膜の切開 　膀胱と子宮の剥離 　　1　膀胱の剥離 　　２　膀胱脚の処理 　子宮動脈・尿管へのアプローチ 　　1 側方アプローチ 　　2 前方アプローチ 　子宮上部靱帯の処理 　　1　子宮上部靱帯の解剖学的構造 　　2 子宮上部靱帯の処理の進め方 　広間膜後葉の剥離 　　1　子宮頸部寄りで腔を展開する方法 　　2　尿管を広間膜後葉から剥離していく方法 　子宮動静脈の処理と腟管の切断 　　1　腟壁とその周囲の構造 　　2　前腟壁の切開 　　3　子宮動静脈の凝固切断 　　4　腟の凝固切開 　　5　後腟壁の切開 　　6　腟が狭くて、腟部カップが装着できない場合 　腟断端縫合　　 　　１　腟断端両端のZ縫合 　　２　腟断端の２層縫合 　　3　Two stage passの勧め　 　　4　もし，１層で縫合するのであれば……