消化管治療薬の考えかた,使いかた
松本 吏弘 著
内容
目次
目 次 1 逆流性食道炎・非びらん性胃食道逆流症 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 A)自己記入式アンケート B)PPIテスト・P-CABテスト C)24時間食道pHモニタリング,食道インピーダンス・pH検査 D)上部内視鏡検査 3.治療内容 A)生活習慣指導 B)NERD C)軽症逆流性食道炎 D)重症逆流性食道炎 4.薬の選び方・使い方 A)プロトンポンプ阻害薬(PPI),カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB B)セロトニン(5-HT4)受容体作動薬 C)漢方薬 D)コリンエステラーゼ阻害薬(アコチアミド 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)PPI長期服用によるビタミンB12欠乏 B)食道腺癌 6.治療のコツ,最新の知見 A)SSBEはフォローすべきか B)PPIの長期投与に伴う胃粘膜変化 C)好酸球性食道炎 2 消化性潰瘍 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 3.治療内容 A)出血症例 B)穿孔症例 C)薬物治療 4.薬の選び方・使い方 A)プロトンポンプ阻害薬(PPI),カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB B)H. pylori除菌治療 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)シタフロキサシン B)輸血療法の適応と実施 C)抗血栓薬服用中の出血性潰瘍に対する休薬 D)H. pylori除菌判定 6.治療のコツ,最新の知見 A)A型胃炎 B)PPIによる胃癌発症のリスク 3 機能性ディスペプシア 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 A)警告徴候(アラームサイン B)H. pylori感染の有無 C)膵機能異常 D)上部内視鏡検査 3.治療内容 A)前段階 B)一次治療 C)二次治療 4.薬の選び方・使い方 A)プロトンポンプ阻害薬(PPI),カリウムイオン競合型アシッドブロッカー(P-CAB B)ヒスタミンH2受容体拮抗薬 C)コリンエステラーゼ阻害薬(アコチアミド D)セロトニン(5-HT4)受容体作動薬 E)ドパミンD2受容体拮抗薬(メトクロプラミド,ドンペリドン,スルピリド,イトプリド F)漢方薬 G)抗うつ薬・抗不安薬 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)ドパミンD2受容体拮抗薬 B)抗うつ薬 6.治療のコツ,最新の知見 A)治療抵抗性FD B)MUS(medically unexplained symptoms 4 慢性便秘症 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 A)一次性便秘症 B)二次性便秘症 C)症状による分類 3.治療内容 A)食事・栄養指導 B)薬物治療 C)便排出障害に対する治療 ●バイオフィードバック療法 ●直腸瘤に対する手術 ●直腸重積に対する手術 4.薬の選び方・使い方 A)酸化マグネシウム B)ポリエチレングリコール(モビコールⓇ C)ラクツロース(ラグノスⓇ NF経口ゼリー D)ルビプロストン(アミティーザⓇ E)リナクロチド(リンゼスⓇ F)エロビキシバット(グーフィスⓇ G)センノシド(センノサイドⓇ,プルセニドⓇ H)ピコスルファートナトリウム(ラキソベロンⓇ I)ポリカルボフィルカルシウム(コロネルⓇ,ポリフルⓇ J)モサプリド(ガスモチンⓇ 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)刺激性下剤に対する依存 B)下剤の長期投与による副作用 C)大腸メラノーシスによる影響 6.治療のコツ,最新の知見 A)アラームサイン B)便秘症と大腸癌発生リスクの関連性 C)便移植療法の現状 5 腸管感染症 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 A)季節との関係 B)原因食品 C)海外渡航歴 D)基礎疾患 E)生活環境・性行動 3.治療内容 A)細菌性腸炎 B)ウイルス性腸炎 C)寄生虫感染症 4.薬の選び方・使い方(*保険適用注意 A)エンピリックセラピー B)カンピロバクター腸炎 C)サルモネラ腸炎 D)病原性大腸菌 E)腸管出血性大腸菌 F)腸チフス/パラチフス G)細菌性赤痢 H)コレラ I)赤痢アメーバ腸炎 J)ジアルジア症(ランブル鞭毛虫症 K)ビブリオ腸炎 L)ウェルシュ菌 M)プレジオモナス/エロモナス/エルシニア腸炎(重症例 N)サイトメガロウイルス腸炎 O)ヒト腸管スピロヘータ P)クラミジア直腸炎 Q)クロストリディオイデス・ディフィシル腸炎 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)抗生物質起因性出血性大腸炎 B)薬剤耐性について 6.治療のコツ,最新の知見 A)届け出感染症 6 潰瘍性大腸炎 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 3.治療内容 A)直腸炎型 B)左側大腸炎型・全大腸炎型 4.薬の選び方・使い方 A)メサラジン B)ステロイド剤経口もしくは点滴静注 C)生物学的製剤およびJAK阻害薬 ●インフリキシマブ ●アダリムマブ ●ゴリムマブ ●ウステキヌマブ ●ベドリズマブ ●トファシチニブ ●フィルゴチニブ ●ウパダシチニブ ●ミリキズマブ ●カロテグラストメチル D)免疫調節薬 E)タクロリムス,シクロスポリン 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)メサラジンアレルギー,不耐 B)免疫調節薬による副作用,合併症 C)B型肝炎ウイルス感染者 D)結核 E)EBウイルス F)ニューモシスチス肺炎 G)ワクチン接種 H)妊娠 6.治療のコツ,最新の知見 A)ペンタサⓇ注腸 B)ペンタサⓇ顆粒製剤による脱感作療法 C)生物学的製剤の離脱 D)チオプリン製剤の離脱 7 クローン病 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 3.治療内容 A)寛解導入療法 B)寛解維持療法 4.薬の選び方・使い方 A)メサラジン B)ステロイド剤経口もしくは点滴静注 C)免疫調節薬 D)生物学的製剤およびJAK阻害薬 ●インフリキシマブ ●アダリムマブ ●ウステキヌマブ ●ベドリズマブ ●リサンキズマブ ●ウパダシチニブ E)経腸栄養療法 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)抗TNFα抗体製剤起因性ループス B)逆説的乾癬(paradoxical psoriasis C)免疫調節薬による副作用,合併症 D)B型肝炎ウイルス感染者 E)結核 F)EBウイルス G)ニューモシスチス肺炎 H)ワクチン接種 I)妊娠 6.治療のコツ,最新の知見 A)クローン病の上部消化管病変 B)担癌患者 C)チオプリン製剤の離脱 D)生物学的製剤の離脱について 8 過敏性腸症候群 1.疾患の概要 2.鑑別疾患 A)警告症状・徴候 B)危険因子の除外 C)通常臨床検査異常 D)大腸検査 3.治療内容 A)第1段階 B)第2段階 C)第3段階 4.薬の選び方・使い方 A)ポリカルボフィルカルシウム B)トリメブチンマレイン酸 C)プロバイオティクス D)セロトニン(5-HT3)受容体拮抗薬 E)抗うつ薬 F)抗不安薬 G)漢方薬 H)抗アレルギー薬 I)便秘型IBSに対する治療 5.薬剤の副作用,相互作用,合併症,その対策 A)炎症性腸疾患に合併したIBS 6.治療のコツ,最新の知見 A)小腸内細菌異常増殖(SIBO B)リーキーガット症候群 C)FODMAP 事項索引 薬剤索引
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