内容

目次

第1章　ハイリスク妊娠と助産ケア 　1．ハイリスク妊娠と助産師の役割 　　1｜ハイリスク妊娠の定義 　　2｜ハイリスク妊娠における助産師の役割 　2．周産期医療体制における役割分担と協働・連携 　　1｜周産期医療体制 　　2｜母体搬送・新生児搬送の適応と対応 　　3｜施設内の連携 　　4｜施設間の連携 　　5｜施設と地域間の連携 　3．異常徴候の早期発見のための定期健康診査とアセスメント 　　1｜アセスメント能力の強化 　　2｜クリティカルパスを用いたハイリスク妊娠のスクリーニング 　　3｜妊婦自身のセルフモニタリング機能の強化 　　4｜ハイリスク妊産褥婦と新生児のアセスメントの視点と助産ケア 第2章　妊娠期の異常とそのケア 　■1　産科合併症のある妊婦へのケア 　１．異常妊娠の病態とケア 　　１｜妊娠悪阻 　　２｜妊娠高血圧症候群（HDP） 　２．妊娠持続期間の異常とケア 　　１｜切迫流産/流産 　　２｜切迫早産/早産 　　３｜頸管無力症 　　４｜過期妊娠 　３．着床の異常とケア 　　１｜異所性妊娠 　４．胎児の異常とケア 　　１｜多胎妊娠 　　２｜血液型不適合妊娠 　　３｜胎位異常 　　４｜胎児発育不全（FGR） 　５．胎児附属物の異常とケア 　　１｜羊水過多/羊水過少 　　２｜前期破水（PROM) 　　３｜前置胎盤 　　４｜常位胎盤早期剝離 　６．母子感染症の妊婦へのケア 　　１｜TORCH症候群（トキソプラズマ症・梅毒・風疹・サイトメガロウイルス感染症・単純ヘルペスウイルス感染症） 　　２｜クラミジア感染症 　　３｜淋病 　　４｜尖圭コンジローマ 　　５｜腟カンジダ症 　　６｜Ｂ型肝炎/Ｃ型肝炎 　　７｜成人Ｔ細胞白血病（ATL） 　　８｜ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症 　　９｜B群溶血性連鎖球菌（B群溶連菌：GBS）感染症 　　10｜ヒトパルボウイルスB19（HPV-B19）感染症 　　11｜水痘 　　12｜麻疹 　　13｜新興・再興感染症 　■2　合併症のある妊婦へのケア 　１．帝王切開の既往 　　１｜帝王切開の既往 　２．婦人科疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜子宮筋腫 　　２｜子宮頸癌 　　３｜卵巣腫瘍 　３．循環器疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜心疾患 　４．呼吸器疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜気管支喘息 　　２｜肺結核 　　３｜インフルエンザ 　５．腎疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜慢性腎臓病（CKD） 　　２｜尿路感染症 　６．血液疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜妊娠性貧血 　　２｜特発性血小板減少性紫斑病（ITP） 　７．内分泌・代謝疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜甲状腺機能亢進症/甲状腺機能低下症 　　２｜糖尿病合併妊娠/妊娠糖尿病（GDM） 　８．自己免疫疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜全身性エリテマトーデス（SLE） 　　２｜抗リン脂質抗体症候群（APS） 　９．精神・神経疾患合併妊娠の病態とケア 　　１｜てんかん 　　２｜うつ病 　　３｜不安障害 　　４｜統合失調症 第３章　分娩期の異常とそのケア 　■1　娩出力の異常とケア 　1．娩出力の異常とケア 　　1｜微弱陣痛 　　2｜遷延分娩 　　3｜過強陣痛 　■2　産道の異常とケア 　1．産道の異常とケア 　　1｜骨産道の異常（狭骨盤） 　　2｜軟産道の異常（軟産道強靱） 　　3｜児頭骨盤不均衡（CPD） 　■3　胎児および胎児付属物の異常とケア 　1．胎位・胎勢の異常とケア 　　1｜骨盤位（胎位の異常） 　　2｜横位（胎位の異常） 　　3｜反屈位（胎勢の異常） 　2．進入の異常とケア 　　1｜不正軸進入 　　2｜高在縦定位 　3．回旋の異常とケア 　　1｜反屈位（第1回旋の異常） 　　2｜後方後頭位（第2回旋の異常） 　　3｜低在横定位（第2回旋の異常） 　　4｜過剰回旋（第2回旋の異常） 　4．胎児機能不全とケア 　　1｜胎児機能不全（NRFS） 　5．胎盤の異常とケア 　　1｜低置胎盤 　　2｜癒着胎盤 　　3｜常位胎盤早期剝離 　6．卵膜・臍帯の異常とケア 　　1｜前期破水（PROM） 　　2｜臍帯下垂/臍帯脱出 　7．胎児の異常とケア 　　1｜多胎 　　2｜胎児の形態異常 　　3｜肩甲難産 　■4　分娩に伴う損傷・合併症とケア 　1．分娩に伴う損傷とケア 　　1｜会陰裂傷 　　2｜腟裂傷 　　3｜子宮頸管裂傷 　　4｜子宮破裂 　　5｜腟壁血腫/会陰血腫 　　6｜子宮内反症 　2．分娩に伴う合併症とケア 　　1｜弛緩出血　 　　2｜子癇 　■5　産科処置・手術とケア 　１．産科処置・手術とケア 　　1｜陣痛誘発/陣痛促進 　　2｜吸引娩出術 　　3｜鉗子娩出術 　　4｜骨盤位牽出術 　　5｜子宮底圧迫法 　　6｜腹式帝王切開術 　　7｜産科麻酔（硬膜外麻酔） 　　8｜会陰切開術 　　9｜分娩外傷時の縫合術 　　10｜胎盤圧出法/胎盤用手剝離/子宮内反整復術 　■6　緊急時の処置とケア 　1．産科ショック時の応急処置 　　1｜分娩後異常出血（PPH） 　　2｜分娩後異常出血の予防および止血法 　　3｜使用物品と薬剤　 　　4｜産科危機的出血の診断と対応(出血性ショック時の処置） 　　5｜非出血性ショック時の処置 　　6｜母体の蘇生法　 　　 　2．緊急時のケア 　　1｜産科ショック時のケア 　　2｜妊産褥婦への説明と同意 　　3｜妊産褥婦の心理的支援 　　4｜家族への心理的支援 第4章　産褥期の異常とそのケア 　■1　身体的な問題のある褥婦へのケア 　1．子宮の異常とケア 　　1｜分娩後異常出血 　　2｜後期分娩後異常出血/産褥晩期出血 　　3｜子宮復古不全 　2．感染や炎症を伴う異常とケア 　　1｜産褥熱 　　2｜子宮内膜炎 　　3｜尿路感染症 　　4｜深部静脈血栓症（DVT）/肺血栓梗塞症（PTE） 　　5｜静脈瘤 　　6｜血栓性静脈炎 　3．分娩の影響による異常とケア 　　1｜下部尿路症状（LUTS） 　　2｜骨盤臓器脱（POP） 　　3｜恥骨結合離開 　■2　精神的な問題のある褥婦へのケア 　1．精神的不調に対するケア 　　1｜マタニティ・ブルーズ 　　2｜産後うつ病 　　3｜産褥精神病 　　4｜精神的な不調を抱える女性への多職種による継続的な支援体制 第5章　ハイリスク新生児の疾患とそのケア 　■1　低出生体重児・早産児の特徴 　1．ハイリスク新生児の定義 　　1｜ハイリスク新生児の定義 　2．低出生体重児・早産児の分類 　　1｜出生体重による分類 　　2｜在胎週数による分類 　　3｜在胎週数と出生時体格による分類 　3．低出生体重児・早産児の予後と経過 　　1｜死亡率 　　2｜成長・発達 　　3｜後遺症 　4．ハイリスク新生児のケアの原則 　　1｜ファミリーセンタードケア 　　2｜ディベロップメンタルケア 　　3｜母乳育児への支援 　　4｜新生児蘇生 　　5｜感染対策 　　6｜ハイリスク新生児のフォローアップ 　■2　ハイリスク新生児の疾患と生理学的特徴に基づくケア 　1．新生児の外観に現れる疾患の病態に基づくケア 　　1｜not doing well　　 　　2｜新生児皮膚疾患 　　3｜新生児眼疾患 　　4｜先天奇形 　2．呼吸器系疾患の病態に基づくケア 　　1｜新生児一過性多呼吸（TTN） 　　2｜胎便吸引症候群（MAS） 　　3｜気胸/縦隔気腫 　　4｜呼吸窮迫症候群（RDS） 　　5｜無呼吸発作 　3．循環器系疾患の病態に基づくケア 　　1｜動脈管開存症（PDA） 　　2｜新生児遷延性肺高血圧症（PPHN） 　　3｜心疾患 　4．体温調整機能障害の病態に基づくケア 　　1｜低体温症 　5．血液系疾患の病態に基づくケア 　　1｜ビタミンＫ欠乏性出血症 　　2｜未熟児貧血 　6．消化器系疾患の病態に基づくケア 　　1｜消化管閉鎖 　　2｜直腸肛門奇形/鎖肛 　　3｜新生児壊死性腸炎（NEC） 　　4｜新生児メレナ 　　5｜胆道閉鎖症 　7．代謝性疾患の病態に基づくケア 　　1｜新生児低血糖症 　　2｜低カルシウム血症 　　3｜早産児骨減少症（未熟児くる病） 　8．ビリルビン代謝性疾患の病態に基づくケア 　　1｜高ビリルビン血症 　　2｜急性ビリルビン脳症/核黄疸 　9．免疫系疾患の病態に基づくケア 　　1｜新生児感染のルートと主要な疾患 　　2｜敗血症/髄膜炎 　10．中枢神経系疾患の病態に基づくケア 　　1｜脳室内出血（IVH） 　　2｜脳室周囲白質軟化症（PVL） 　　3｜低酸素性虚血性脳症（HIE） 　11．分娩損傷（分娩外傷）に対するケア 　　1｜軟部組織の損傷 　　2｜神経損傷（上腕神経叢麻痺） 　　3｜骨損傷 　12．主要疾患の病態に基づくケア 　　1｜未熟児網膜症（ROP） 　　2｜胎児発育不全（FGR）であった児 　　3｜後期早産児（late preterm児） 第6章　心理社会的なハイリスク状態にある妊産褥婦と家族へのケア 　1．特定妊婦へのケア 　　1｜特定妊婦とは 　　2｜妊娠の受容が困難/胎児との愛着形成が困難な妊婦 　　3｜被虐待経験者 　　4｜未受診妊婦 　　5｜若年妊娠 　　6｜高年妊娠 　　7｜ひとり親家庭 　2．不妊治療によって妊娠した親へのケア 　　1｜不妊治療後の妊娠・出産 　3．外国人妊産婦へのケア 　　1｜グローバル社会の理解 　　2｜外国人妊産婦の特徴 　　3｜外国人妊産婦へのケア 　4．帝王切開分娩を経験した親へのケア 　　1｜帝王切開分娩の年次推移 　　2｜帝王切開分娩に対する認識 　　3｜帝王切開既往妊婦 　　4｜帝王切開術後のケア 　5．多胎児を育てる親へのケア 　　1｜多胎児を育てる親へのケア 　6．障害児や予後不良児を育てる親へのケア 　　1｜先天性の障害とは 　　2｜子どもの障害を告知された家族の体験 　　3｜子どもの障害に向き合う家族の葛藤 　　4｜子どもの障害を受け入れる過程を支えるケア 　　5｜予後不良の子どもと家族へのかかわり 　7．子どもを亡くした親へのケア 　　1｜ペリネイタルロスを体験した両親を理解する 　　2｜子どもを亡くした両親へのケア 　8．出生前診断を受ける妊婦・家族へのケア 　　1｜遺伝カウンセリング 　　2｜出生前診断をめぐる助産ケア