内容

目次

prologue 緩和医療の現場で心がけていること 第Ⅰ章 緩和ケアの入り口 　Ⅰ-1 緩和ケアの定義 　　Ⅰ-1-A WHO（世界保健機関）の緩和ケアの定義 　　Ⅰ-1-B 緩和ケアの定義に関する詳細 　Ⅰ-2 全人的苦痛（トータルペイン）の考え方 　Ⅰ-3 疾患の経過・病の軌跡（illness trajectory） 　Ⅰ-4 予後予測 　　Ⅰ-4-A PiPS models 　　Ⅰ-4-B PPI 　　Ⅰ-4-C PaP score 第Ⅱ章 痛みのマネジメント 　Ⅱ-1 がんの痛みについての基礎知識 　Ⅱ-2 WHO方式がん疼痛治療法 　Ⅱ-3 痛みの評価 　Ⅱ-4 投与経路選択とオピオイドスイッチング 　Ⅱ-5 緩和ケアで欠かせない皮下投与 第Ⅲ章 痛みに使う薬剤のまとめ 　Ⅲ-1 非オピオイドの選び方と原則 　　Ⅲ-1-A アセトアミノフェン 　　Ⅲ-1-B NSAIDs 　Ⅲ-2 弱オピオイドの選び方と原則 　　Ⅲ-2-A コデイン 　　Ⅲ-2-B トラマドール 　Ⅲ-3 強オピオイドの開始法と選択 　　Step① 呼吸困難の確認 　　Step② 腎障害 　　Step③ 投与経路の選択 　　Step④ オピオイドの選択 　　Step⑤ オピオイド1日投与量とレスキューの設定 　　Step⑥ 持続注射の時は組成/速度も設定 　　Step⑦ 副作用対策（眠気/便秘/嘔気） 　　最後のStep 患者/家族への説明 　Ⅲ-4 強オピオイド使用中の留意点 　Ⅲ-5 強オピオイド製剤の特徴 　　Ⅲ-5-A モルヒネ 　　Ⅲ-5-B オキシコドン 　　Ⅲ-5-C ヒドロモルフォン 　　Ⅲ-5-D フェンタニル 　　Ⅲ-5-E タペンタドール 　　Ⅲ-5-F メサドン 　Ⅲ-6 鎮痛補助薬 　　Ⅲ-6-A 抗けいれん薬 　　Ⅲ-6-B 抗うつ薬 　　Ⅲ-6-C NMDA受容体拮抗薬 　　Ⅲ-6-D 抗不整脈薬 　Ⅲ-7 ステロイド 第Ⅳ章 痛み以外の身体的苦痛のマネジメント 　Ⅳ-1 呼吸器症状 　　Ⅳ-1-A 呼吸困難 　　Ⅳ-1-B 死前喘鳴 　Ⅳ-2 消化器症状 　　Ⅳ-2-A 悪心・嘔吐 　　Ⅳ-2-B 消化管閉塞 　　Ⅳ-2-C 便秘 　　Ⅳ-2-D 腹水 　Ⅳ-3 その他の重要な病態 　　Ⅳ-3-A 転移性脳腫瘍 　　Ⅳ-3-B 脊髄圧迫 　　Ⅳ-3-C 高カルシウム（Ca）血症 　　Ⅳ-3-D 上大静脈症候群 　　Ⅳ-3-E 悪液質と食欲不振 第Ⅴ章 精神的苦痛のマネジメント 　Ⅴ-1 基盤となる精神的ケア 　Ⅴ-2 不 眠 　Ⅴ-3 不安・うつ 第Ⅵ章 スピリチュアルペインのマネジメント 　Ⅵ-1 スピリチュアルペインとは 　Ⅵ-2 スピリチュアルケアの基本的な姿勢 第Ⅶ章 せん妄 　Ⅶ-1 せん妄 第Ⅷ章 鎮 静 　Ⅷ-1 鎮 静 第Ⅸ章 コミュニケーション 　Ⅸ-1 Serious illness communication 第Ⅹ章 社会的苦痛のマネジメント 　Ⅹ-1 社会的苦痛 ■巻末資料 　①オピオイド持続注射を使用する時の基本原則 　②オピオイド持続注射を使用する時の指示記載 　③オピオイド持続皮下注の組成表（初級者向け） 　④オピオイド持続静注の組成表（初級者向け） 　⑤モルヒネ・オキシコドン持続注射の組成表（中・上級者向け） 　⑥ヒドロモルフォン持続注射の組成表（中・上級者向け） 　⑦内服できる時の頓用指示例一覧 　⑧内服困難時における舌下・坐剤の頓用指示例一覧 　⑨皮下注射・皮下点滴または経静脈投与の頓用指示例一覧 　⑩オピオイドスイッチング・投与経路変更時のタイミング 　⑪経口・貼付オピオイド製剤一覧 　⑫オピオイド製剤換算表 ■Column 一覧 　医療者が予後を予測することと，それを伝えることは別問題 　STAS-Jの概要 　アロディニア 　筋膜性疼痛症候群（MPS） 　ブプレノルフィンとペンタゾシン 　フェンタニル口腔粘膜吸収製剤 　放射線治療（Radiation） 　神経ブロックとIVR 　非がんの緩和ケアは呼吸困難の対応が鍵 　吃逆 　髄膜播種・がん性髄膜炎 　トルソー症候群 　皮膚掻痒症 　アカシジア・むずむず脚症候群 ■索引